Аскопар

Состав

Действующие вещества: acetylsalicylic acid, paracetamol, caffeine;

1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 200 мг, парацетамола 200 мг, кофеина 40 мг;

другие составляющие: крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской. На поверхности таблеток допускается мраморность.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков. Код ATX N02B E51.

Фармакодинамика

Препарат оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегантное действие; компоненты, входящие в его состав, усиливают эффекты друг друга.

Анальгетическое действие ацетилсалициловой кислоты связано с угнетением синтеза простагландинов воспаленных тканей (периферический эффект) и влиянием на центры гипоталамуса (центральный эффект).

Нарушение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах обусловливает антиагрегантное действие.

Жаропонижающий эффект обусловлен угнетением синтеза простагландинов PGF2 в гипоталамусе в ответ на влияние эндогенных пирогенов.

Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и менее выраженной выраженной, выраженной способностью способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.
Кофеин в малой дозе в данной комбинации практически не оказывает, оказывает, оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует нормализации тонуса сосудов сосудов мозга и ускорению кровотока, усиливает усиливающее действие аналгетиков и жаропонижающих средств.

Фармакокинетика

После приема внутрь компоненты препарата быстро всасываются из пищеварительного тракта.

Болевой синдром слабой слабой или умеренной выраженности выражен, выраженный (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, боли в мышцах и суставах, боль при нарушениях менструального цикла); как жаропонижающее средство при заболеваниях, сопровождающихся сопровождающимися повышением температуры тела.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперчувствительность к другим производным ксантинов (теофиллин, теобромин), другим салицилатам. Врожденная гипербилирубинемия, выраженная почечная или печеночная недостаточность, синдром Жильбера, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Заболевания крови, гемофилия, повышенная склонность к кровотечениям, гипотромбинемия, геморрагический диатез, анемия, лейкопения, тромбоз, тромбофлебит, геморрагические заболевания. Острые желудочно-кишечные язвы, желудочно-кишечное кровотечение, хирургические вмешательства, сопровождающиеся значительным кровотечением. Состояния повышенного возбуждения, нарушение сна, пожилой возраст, алкоголизм, глаукома, гипертиреоз, острый панкреатит, гипертрофия предстательной железы, тяжелые формы сахарного диабета, выраженная артериальная гипертензия. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, включая нарушение ритма, пароксизмальную тахикардию, выраженную сердечную недостаточность, тяжелую форму ишемической болезни сердца, острый инфаркт миокарда, склонность к спазму сосудов, выраженный атеросклероз. Бронхиальная астма, крапивница или ринит, вызванные применением салицилатов или других НПВС в анамнезе.

Не применять вместе с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) и в течение 2 нед после отмены ингибиторов МАО, противопоказан пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты, β-блокаторы, противопоказана комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг/неделю или более.

Взрослым принимать по 1 таблетке таблетке 2–3 раза в день после еды, запивая достаточным количеством жидкости (желательно молоком). Максимальная суточная доза – 6 таблеток таблетки в 3 приема.

Продолжительность курса лечения зависит от эффективности терапии, алета не должна превышать 5 дней как обезболивающее средство и 3 дня как жаропонижающее.

Дети

Лекарственное средство не применять детям из-за риска развития синдрома Рея (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушение функции печени) при гипертермии на фоне вирусных заболеваний.

Органы зрения и слуха: нарушение зрения (может свидетельствовать о передозировке); звон в ушах, нарушение ориентации.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, сердцебиение, артериальная гипертензия.

Кровь и лимфатическая система: анемия (в т.ч. гемолитическая); при длительном применении в больших дозах – апластическая анемия, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, сульфатгемоглобинемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в сердце). Повышенный риск кровотечений (интраоперационные, кровоподтеки, гематомы, урогенитальные, носовые, десневые, ЖКТ и мозговые геморрагии, особенно при неконтролируемой гипертензии или с антигемостатиками), которые могут угрожать жизни. Скрытые микрокровотечения могут вызвать постгеморрагическую/железодефицитную анемию (астения, бледность, гипоперфузия).

Нервная система и психика: головные боли, головокружение, тремор, парестезии, чувство страха, беспокойство, нервозность, возбуждение, нарушение ориентации, раздражительность, нарушение сна, бессонница, тревога, общая слабость.

Дыхательная система: ринит, заложенность носа, бронхоспазм (у чувствительных к аспирину/НПВС), некардиогенный отек легких.

Пищеварительная система: диспепсия (тошнота, рвота, эпигастральный дискомфорт/боль, изжога, абдоминальная боль), воспаление и эрозивно-язвенные поражения (редко — с кровотечениями и перфорациями), язвы в полости рта.

Кожа и подкожная клетчатка: зуд, сыпь (эритематозные, генерализованные), крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Эндокринная система и метаболизм: гипогликемия (вплоть до запятой); метаболический ацидоз с высоким анионным промежутком/пироглутаминовый ацидоз (связанный с низким уровнем глутатиона при применении парацетамола у пациентов с факторами риска).

Иммунная система: реакции гиперчувствительности, анафилаксия, анафилактический шок, аллергические реакции на салицилаты (гиперемия, жар, сыпь, отек), усиление бронхоспазма и аллергий у больных астмой.

Печень и почки: повышение активности печеночных ферментов (обычно без желтухи), гепатонекроз (дозозависимый), транзиторная печеночная недостаточность; нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Симптомы передозировки могут проявляться при длительном применении препарата или при применении в дозах, многократно превышающих рекомендованную.

Особенности применения (комбинированный препарат: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин):

Общие правила и ограничения:

Предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не превышайте дозы; препарат предназначен только для кратковременного применения (без врача - макс. 5 дней как обезболивающее, 3 дня как жаропонижающее).

Не совмещать с другими средствами, содержащими парацетамол или ацетилсалициловую кислоту.

Алкоголь: категорически запрещено употреблять во время лечения (высокий риск ЖКТ-кровотечения и гепатотоксичности).

Кофеин: избегать чрезмерного употребления кофе/чая (риск бессонницы, тремора, сердцебиения).

Правила приема и защита ЖКТ:

Принимать только после еды, запивая водой, щелочной минеральной водой, раствором соды или молоком (для уменьшения раздражения слизистой).

При нарушении функции печени или почек умеренной степени интервал между приемами должен быть не менее 8 часов (или уменьшают дозу).

Риски кровотечений и хирургия:

Из-за влияния на тромбоциты и свертываемость крови препарат следует отменить за 5–7 суток до любых хирургических операций (включая стоматологию).

При длительном применении необходим контроль анализов крови (гемоглобин, свертывание) и проверка калека на скрытую кровь.

Печень, почки и метаболизм:

Пациенты с алкогольным поражением или заболеваниями печени имеют повышенный риск гепатотоксичности.

Возможен риск метаболического ацидоза с высоким анионным промежутком. Симптомы: глубокое/ускоренное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита (необходимо прекратить прием парацетамола).

Малые дозы аспирина могут снижать выведение мочевой кислоты (риск приступа подагры). Препарат может обезображивать результаты тестов на глюкозу и мочевую кислоту в крови.

Противопоказания и оговорки по состоянию здоровья:

Бронхиальная астма, аллергический ринит, полипы носа: противопоказано применять (риск тяжелого бронхоспазма или анафилаксии).

Дети и гипертермия: при гипертермии лучше избегать (риск синдрома Рея, проявлением которого является стойкая рвота).

С осторожностью: при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе, нарушениях кровообращения (сердечная недостаточность, сепсис, гиповолемия), одновременном приеме антикоагулянтов (варфарин, гепарин, кумарин), ибупрофена (может ослаблять кардиопротекторный эффект аспирина).

Применение в период беременности или кормления грудью

Лекарственное средство не применять в период беременности или кормления грудью

Ацетилсалициловая кислота оказывает тератогенное влияние; при применении в период беременности в I триместре приводит к пороку развития – расщепление верхнего неба, в III триместре – к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в кровотоках. последующим развитием почечной недостаточности с олигогидрамнионом, удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после применения очень низких доз. Кофеин повышает риск спонтанного выкидыша. Лекарственное средство проникает в грудное молоко, что повышает риск возникновения кровотечений у детей вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При применении высоких доз препарата следует избегать управления автотранспортом и работы, что требует повышенного внимания и скорости психомоторных реакций из-за возможных побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, повышенная возбудимость, нарушение ориентации и внимания).

Противопоказанные комбинации:

Кофеин + ингибиторы МАО: риск опасного повышения АД.

Метотрексат (в дозах от 15 мг/неделю и более): повышается гематологическая токсичность (снижение почечного клиренса и вытеснение салицилата из белков плазмы).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью (по компонентам):

Парацетамол:

Стимуляторы микросомального окисления (противосудорожные - фенитоин, барбитураты, карбамазепин, а также антидепрессанты): увеличивают образование активных метаболитов, повышая риск тяжелых интоксикаций и гепатотоксичности даже при небольших передозировках.

Влияние на всасывание: метоклопрамид и домперидон ускоряют всасывание, а холестирамин – уменьшает.

Антикоагулянты: при регулярном длительном ежедневном приеме парацетамола усиливается эффект варфарина/кумаринов (повышается риск кровотечений).

Другие средства: гепатотоксические препараты, высокие дозы изониазида (повышенный риск поражения печени); парацетамол снижает эффективность диуретиков; увеличивает в 5 раз период полувыведения хлорамфеникола.

Флуклоксациллин: совместный прием ассоциируется с метаболическим ацидозом с высоким анионным промежутком (пироглутаминовым ацидозом).

Алкоголь: строго запрещено совмещать.

Кофеин:

Усиливает эффект: анальгетиков-антипиретиков (улучшает биодоступность), производных ксантина, α- и β-адреномиметиков, психостимуляторов, эрготамина (лучше всасывается из ЖКТ), тиреотропных средств.

Снижает эффект: опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных, седативных средств, антагонист наркоза, препаратов аденозина, АТФ и снижает концентрацию лития в крови.

Усиливают действие кофеина: циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид.

Ацетилсалициловая кислота:

Урикозурические средства (бензобромарон, пробенецид) снижается выведение мочевой кислоты.

Дигоксин: повышается его концентрация в плазме крови (из-за снижения почечной экскреции).

Ингибиторы АПФ: в сочетании с высокими дозами аспирина снижают клубочковую фильтрацию и антигипертензивный эффект.

Вальпроевая кислота: аспирин вытесняет ее из белков плазмы, повышая токсичность.

СИОС: повышается риск ЖКТ-кровотечей из-за синергизма.

Усиление действия других веществ: средства, уменьшающие свертываемость крови/агрегацию тромбоцитов, побочные эффекты кортикостероидов, сульфонилмочевины, метотрексата.

Следует избегать комбинаций с барбитуратами, противосудорожными, салицилатами, рифампицином и алкоголем.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения - 3 года. 

Купить Аскопар можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. Актуальная цена на Аскопар указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. 

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Aspirin / ncbi.nlm.nih.gov;
• Aspirin / drugbank.com.