Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония

Функциональная болезнь сердечно-сосудистой системы, появляющаяся как результат расстройства нейроэндокринной регуляции и выражающаяся симптомами, которые возникают или усиливаются из-за стрессовых ситуаций, называется нейроциркуляторная дистония (НЦД). Также эту болезнь называют вегетососудистой дистонией (ВСД). Но оба названия говорят о вегетативных нарушениях, делая акцент на сердечно-сосудистой системе. В последнее время распространенность НЦД увеличивается, наиболее часто ей подвергаются молодые трудоспособные люди, которые страдают от постоянного нарушения нейрогенного баланса. При отсутствии органических патологий их беспокоят головные боли и головокружения, проблемы со сном, нарушения сердечного ритма, одышка и другие соматические проявления. Больше всего от этого страдают молодые женщины и юноши.

Причины появления болезни

Почему возникает нейроциркуляторная дистония, до сих пор остается невыясненным, но известны факторы, воздействие которых на организм может спровоцировать ее появление. Среди них:

• сильные психоэмоциональные нагрузки, стрессы (в частности, вызванные сложностями социальной адаптации);
• гормональные сбои, различные инфекции в организме;
• отсутствие здорового образа жизни: переутомление как умственное, так и физическое, вредные привычки, нерациональное питание;
• вредные профессиональные условия работы: перегревание, сильные шумы и вибрации, влияние различных видов излучения и химических веществ;
• психические или черепно-мозговые травмы.

Помимо этого, также могут иметь значение наследственно-конституциональные особенности организма и индивидуальные психологические качества.

Классификация НЦД

В медицинской практике выделяют такие типы:

• кардиальный (по кардиальному типу) — в первую очередь появляются нарушения в работе сердца;
• гипотензивный (по гипотоническому типу) — вначале снижается артериальное давление;
• гипертензивный (по гипертоническому типу) — проявляется повышенным артериальным давлением;
• смешанный (по смешанному типу) — изменения АД сочетаются с нарушениями в работе сердца.

Также НЦД классифицируют степенями тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Симптомы и проявления заболевания

Хотя у болезни разные симптомы (они проявляются в соответствии с типом нейроциркуляторной дистонии), есть ряд признаков, объединяющих эти состояния. К ним относятся:

• внутреннее напряжение и тревожность;
• респираторные проблемы (недостаток воздуха, затрудненное дыхание);
• тремор, повышенная потливость.

Хроническое течение усугубляется появлением быстрой утомляемости, раздражения, неустойчивого настроения, расстройств сна. Также возникают когнитивные нарушения, которые вместе составляют понятие «астенический синдром». Затем появляются симптомы, свидетельствующие о сбоях в сердечно-сосудистой системе в отсутствие ее патологий.

Клинические проявления по типам НЦД

Нейроциркуляторная дистония кардиального типа выражается дискомфортом в области сердца (перебои сердцебиения, колющие, ноющие боли различной интенсивности, сдавливание груди). Сопровождается беспокойством, паническим страхом, ознобом, бледностью, дыхательной аритмией.

Нейроциркуляторной дистонии гипотензивного типа свойственно падение артериального давления. Сосудистая недостаточность проявляется холодом в конечностях, повышенной потливостью и слюновыделением, головокружениями, обмороками, слабостью, упадком сил.

Гипертензивному типу характерны проявления гипертонии, что выражается учащенным сердцебиением, болью в голове, пульсирующими сосудами на голове и шее, расширением зрачков, сниженной перистальтикой.

Смешанный тип НЦД совмещает кардиалгию и любые изменения АД, что соответственно сказывается и на сочетании симптомов.

В соответствии со степенью выраженности симптомов, болезнь протекает легко, средне и тяжело. Легкая форма лечения не требует, так как проявления не ярко выраженные и возникают только из-за влияния внешних факторов. Средняя и тяжелая портят качество жизни и требуют терапии. Во время болезни также часто происходят вегетативные кризы. Их симптомы тоже связаны с типом нейроциркуляторной дистонии у пациента.

Симпатоадреналовый криз — ему сопутствуют боль в голове и сердце, повышение давления, тахикардия, учащенный пульс, бледность кожи, возбужденное состояние, высокая температура.

Вагоинсулярный криз — характеризуется падением давления, низкой частотой пульса, брадикардией, жаром, ощущениями тяжести в голове и головокружениями, недостатком воздуха, тошнотой и усиленной перистальтикой кишечника, повышением потливости, сужением зрачков.

Смешанные кризы — симптомы сочетаются или чередуются.

Приступы нейроциркуляторной дистонии часто протекают тяжело и длятся несколько часов.

Диагностика болезни

Для установки диагноза врач узнает жалобы больного, уточняет все детали, изучает анамнез, проводит осмотр, оценивая работу систем организма, в том числе отделов вегетативной нервной системы (симпатического и парасимпатического). Основная задача в том, чтобы исключить другие диагнозы, такие как неврозы разного происхождения, ишемическая болезнь сердца, воспаления миокарда, пороки сердца, гормональные нарушения (проблемы щитовидной железы) и другие. Поэтому также назначают разные анализы и исследования. Среди них:

• анализы крови и мочи (общие);
• биохимия для определения уровня глюкозы и холестерина, свертываемости крови, гормонального статуса, аутоиммунных маркеров и пр.;
• эхокардиограмма, электроэнцефалограмма, электрокардиограмма, суточный мониторинг ЭКГ и АД;
• УЗИ сердца и других органов, вызывающих подозрение;
• рентгенологический снимок грудной области;
• в сложных случаях используют МРТ.

В идеале обследовать пациента должны разные специалисты: невролог, кардиолог, эндокринолог.

Лечение

Лечение болезни ведется по нескольким направлениям. Это снижение интенсивности и количества приступов, симптоматическая терапия, восстановление правильной работы нервной системы. Но для этого вначале устраняют причину возникновения заболевания. Если она стрессового происхождения, то, помимо приема медикаментозных препаратов, назначается психотерапия. Если в организме обнаружена инфекция, провоцирующая НЦД, терапия направлена на ее ликвидацию. Проблемы гормонального характера решаются с помощью препаратов, корректирующих нарушения. При диагнозе нейроциркуляторная дистония препараты используются для восстановления работы всех органов и психики больного. Это успокаивающие средства, ноотропные, улучшающие кровообращение головного мозга, транквилизаторы, антидепрессанты, различные комбинированные лекарства. Хороший эффект в комплексе с медикаментами также оказывают физиотерапевтические процедуры (массажи, бальнеотерапия, электрофорез). Для каждого пациента программа лечения составляется индивидуально.

Осложнения

Поскольку само заболевание является функциональным, опасности непосредственно для жизни оно не представляет. Но неумение справляться со стрессом, отсутствие лечения, назначенного врачом, со временем могут привести к таким заболеваниям, как ИБС, артериальная гипертония, нарушения работы ЖКТ, почек и другим. К тому же длительное нахождение в таком состоянии приводит к появлению вредных привычек (алкоголь, наркотики), снижению физической активности и пр.

Профилактика

Профилактические меры в основном заключаются в ведении здорового образа жизни, исключении из жизни стрессовых ситуаций. Необходимо научиться полноценно отдыхать, а также выражать свои эмоции, что, в свою очередь, поможет нервной системе справляться с перегрузками.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.

Популярные вопросы про Нейроциркуляторную дистонию