Акинетон

В опытах на животных бипериден влиял на паркинсоноподобные состояния (тремор, ригидность), вызванные холинергическими средствами центрального действия.

Таким образом, бипериден влияет на состояния, сопровождающиеся холинергической гиперактивностью в ЦНС, например синдром Паркинсона как экстрапирамидные симптомы дефицита дофамина в результате нейрональной дегенерации, а также другие симптомы, вызванные нейролептиками, которые также можно отнести к нарушениям дофаминергической нейропередачи в базальных ганглиях. Таким образом, баланс дофаминергических и холинергических функций нарушается. Относительно повышенная холинергическая активность может быть медикаментозно подавлена ​​антихолинергическими препаратами, такими как Акинетон.

Вывод. Конечный период полувыведения из плазмы крови после разовой инъекции биперидена лактата у молодых здоровых добровольцев составляет около 24 часов, а плазменный клиренс составляет 11,6 мл/мин/кг.

У пациентов пожилого возраста может наблюдаться меньшая скорость метаболизма биперидена в печени, следовательно, повышенная биодоступность и уменьшенная скорость выведения по сравнению с пациентами помладше. В сравнительном исследовании у пациентов пожилого возраста наблюдались более высокие в 3-5 раз значения AUC и более длительные в 2 раза периоды полувыведения, чем у добровольцев более молодого возраста.

Синдром Паркинсона: лечение симптомов болезни Паркинсона, таких как ригидность, тремор.

Экстрапирамидные побочные эффекты нейролептиков и других лекарственных средств: ранняя дискинезия, акатизия и паркинсонизм.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, глаукома, механическое сужение (стеноз) желудочно-кишечного тракта, мегаколон, обструкция желудочно-кишечного тракта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Применение препарата Акинетон вместе с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, с антигистаминными, противопаркинсоническими и спазмолитическим лекарственными средствами может вызывать усиление центральных и периферических побочных эффектов.

Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение AV проводимости).

Одновременное применение с леводопой может усиливать дискинезию. При одновременном применении биперидена и препаратов леводопы / карбидопы у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдали генерализованные хореиформни нарушения движения.

При применении препарата Акинетон может усиливаться поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками. Иногда симптомы паркинсонизма при наличии поздней дискинезии могут быть настолько серьезными, что лечение антихолинергическими препаратами становится необходимым.

Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.

При лечении препаратом могут усиливаться эффекты алкоголя (следует избегать употребления алкоголя).

Антихолинергические препараты, такие как Акинетон, ослабляют действие метоклопрамида и других действующих соединений, которые оказывают аналогичное действие на желудочно-кишечный тракт.

Побочные реакции возникают особенно в начале лечения и если дозировка увеличивается очень быстро.

Эффект возбуждения центральной нервной системы часто наблюдается у пациентов с симптомами нарушений функций головного мозга и может потребовать снижения дозы.

Частота возникновения побочных эффектов классифицируется по следующим параметрам: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1 / 1000, <1/100), редко (≥1 / 10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных).

Инфекции и инвазии

Частота неизвестна - паротит.

Со стороны иммунной системы

Очень редко - повышенная чувствительность.

психические расстройства

Редко - в случаях применения в высоких дозах: ажитация, возбуждение, страх, спутанность сознания, делирий, галлюцинации, бессонница.

Очень редко - нервозность, эйфория.

нервная система

Редко - утомляемость, головокружение и ухудшение памяти.

Очень редко - головные боли, дискинезия, атаксия и речевые нарушения, повышенная склонность к эпилептическим припадкам и судом.

органы зрения

Очень редко - нарушение аккомодации, мидриаз, фотосенсибилизация. Может возникать глаукома (необходимо проверять внутриглазное давление).

Сердечно-сосудистая система

Редко - тахикардия.

Очень редко - брадикардия.

Гастроинтестинальная система

Редко распростаненные - сухость во рту, тошнота, расстройства желудка.

Очень редко - запор.

Кожа и подкожные ткани

Очень редко - пониженное потоотделение, аллергический дерматит.

Опорно-двигательный аппарат

Редко - спазмы в мышцах.

Почки и мочевые пути

Очень редко - дизурия, особенно у больных аденомой простаты (необходимо уменьшать дозу), более редко у больных с задержкой мочи.

общие расстройства

Редко - усталость.

Дозировку биперидена следует подбирать индивидуально.

Синдром паркинсонизма. В начале лечения и в тяжелых случаях терапию можно начинать с дозы 10-20 мг препарата Акинетон (2-4 мл раствора для инъекций), разделенной на несколько инъекций, вводимых внутримышечно или в виде медленных внутривенных вливаний в течение дня.

Экстрапирамидные симптомы, вызванные действием лекарственных средств. Взрослым можно назначать 2,5-5 мг Акинетона (0,5-1 мл раствора для инъекций) в виде однократной дозы, вводимой внутримышечно или в виде медленной внутривенной инъекции. При необходимости эту же дозировку можно повторно ввести через 30 мин. Самая высокая общая суточная доза составляет 10-20 мг Акинетона (2-4 мл раствора для инъекций в сутки).

Детям до 1 года можно назначать 1 мг (0,2 мл) препарата Акинетон, в возрасте от 1 до 6 лет – 2 мг (0,4 мл) и от 6 до 10 лет – 3 мг (0,6 мл).

Отравление никотином. Внутримышечное введение 5-10 мг (1-2 мл). В особо тяжелых случаях рекомендуется обычные терапевтические меры дополнить внутривенным введением 5 мг препарата (1 мл раствора для инъекций).

Отравление фосфорсодержащими органическими веществами. При отравлении фосфорсодержащими органическими веществами дозировка препарата Акинетон определяется индивидуально. В зависимости от степени токсичности препарат необходимо вводить внутривенно повторно (дозировка - 5 мг), пока признаки отравления не исчезнут. Если симптомы исчезают во время инъекции, ее следует прекратить.

Данные по поводу фармакокинетики у пациентов с нарушениями функции печени или почек отсутствуют. Учитывая это, необходимо с осторожностью применять препарат. Следует начинать лечение с самой низкой возможной дозы и медленно ее увеличивать в зависимости от реакции пациента.

Купить Акинетон в ампулах или таблетки Акинетон можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на лекарство Акинетон указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

За исключением случаев угрожающих жизни осложнений, следует избегать резкой отмены препарата из-за опасности чрезмерного обратного эффекта. Антихолинергические лекарственные средства центрального действия, аналогичные препарата Акинетон, могут повышать склонность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью и препарат Акинетон следует применять с осторожностью. Поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками, может усиливаться под действием препарата Акинетон. Паркинсонические симптомы в случае развитой поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими лекарственными средствами. Сообщалось об отдельных случаях неправильного применения и зависимости от приема биперидена, что возможно. Инструкция не сообщает об эффективности применения препарата акинетон при депрессии.

При проведении длительной терапии препаратом Акинетон нужно регулярно проверять внутриглазное давление. Также следует с осторожностью применять препарат при наличии глаукомы.

Следует проявлять осторожность при назначении препарата при гиперплазии предстательной железы, задержке мочеиспускания. В случае задержки мочи, пациентам следует опорожнить мочевой пузырь, прежде чем принимать соответствующую дозу биперидена. Бипериден может время от времени приводить к трудностям при мочеиспускании, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы, реже - к задержке мочи.

Применять препарат Акинетон пациентам с миастенией гравис можно только при условии соблюдения особой осторожности.

Пациентам с заболеваниями, которые могут приводить к тахикардии, препарат Акинетон следует применять с осторожностью.

При возникновении выраженной сухости во рту уменьшить ее можно с помощью частого питья небольшого количества жидкости или жевания жевательной резинки без сахара.

Предостережение для особых групп пациентов

Необходимо с осторожностью применять препарат пациентам пожилого возраста, в том числе тем, кто имеет симптомы органического поражения головного мозга. У пациентов пожилого возраста, особенно тех, кто церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто наблюдают повышенную чувствительность к действующему веществу при применении препарата в терапевтических дозах.

Опыт применения биперидена детям и подросткам в возрасте до 18 лет ограничен и распространяется главным образом на применение в течение ограниченного периода времени в случаях дистонии, вызванной лекарственными средствами (например нейролептиками или метоклопрамидом и аналогичными препаратами), которая может возникать как побочный эффект или симптом интоксикации.

При применении биперидена возможно ухудшение памяти.

особые примечания

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, галактозы, дефицитом лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточностью сахараз-изомальтазы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

беременность

Поскольку опыт применения препарата Акинетон в период беременности ограничен, следует применять препарат после тщательной оценки соотношения риск / польза для беременной и плода.

кормление грудью

Антихолинергические препараты могут подавлять лактацию. Учитывая химическую структуру действующего вещества, можно предположить, что биперидена выводится с грудным молоком, поэтому следует отказаться от кормления грудью.

Дети. Препарат не назначают детям в возрасте до 3 лет.

Симптомы: аналогичные признакам токсичности атропина с периферическими антихолинергическими признакам: расширенные зрачки, медленно реагируют на свет (мидриаз) сухость слизистых оболочек, покраснение лица, учащение сердечного ритма, атония мочевого пузыря и кишечника, повышение температуры (чаще наблюдалось у детей) и нарушения со стороны центральной нервной системы (такие как: возбуждение, делирий, спутанность сознания и / или галлюцинации). В случае тяжелой токсичности существует риск циркуляторного коллапса и центрального паралича дыхательной мускулатуры.

Лечение: в качестве антидота рекомендуется прием ингибиторов ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмина, который может проникать в спинномозговую жидкость, а также может влиять на симптомы центрального генеза (и / или физостигмина салицилат в случае положительного теста на физостигмин). Поддержка функции сердечно-сосудистой и респираторной системы (искусственная вентиляция легких с кислородом), улучшение теплоотдачи при повышении температуры тела, катетеризация мочевого пузыря - в зависимости от типа симптомов.

Кроме того, при необходимости можно провести промывание желудка или меры, которые уменьшают всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.