Флебіт

Тромбофлебіт - це запалення стінки вени та утворення на ній тромбів.

Загальні відомості

Захворювання може вражати будь-які венозні судини, але найчастіше страждають вени нижніх кінцівок, особливо при варикозній хворобі.

Причини тромбофлебіту

Найбільш часті причини розвитку тромбофлебіту:

• Варикозна хвороба. Коли є застій крові, виникають умови для утворення тромбів і розвитку запального процесу.
• Гнійні вогнища, розташовані поруч з венами. Наприклад, інфекція може потрапити в посудину при остеомієліті (гнійне запалення кісток), фурункули, абсцес.
• Посттромбофлебітична хвороба - порушення відтоку крові по венах після того, як був перенесений їх тромбоз.
• Захворювання серця і судин. При порушенні насосної функції серця кров застоюється у венах.
• Захворювання крові, які характеризуються підвищеним тромбоутворення.
• Стан після пологів. Вагітність є великим стресом для всього організму, в тому числі й для вен. Збільшена в розмірах матка здавлює їх, порушує відтік крові.
• Травми, потрапляння інфекції через рану.
• Злоякісні пухлини. Вони здатні призводити до розвитку запального процесу.
• Установка венозного катетера на тривалий час. Коли у венах протягом тривалого часу перебувають катетери та флексулі, розвивається запальна реакція у відповідь на присутність чужорідного тіла.
• Різні інфекційні захворювання. При ослабленні імунітету хвороботворні мікроорганізми або їх токсини можуть потрапляти в кровотік, викликати запальні зміни у венозній стінці та призводити до підвищеного тромбоутворення.
• Пошкодження стінки вени та інфікування під час хірургічних втручань.

Симптоми

Зазвичай захворювання починається з гострого тромбофлебіту вен, розташованих під шкірою. Виникає біль по ходу вени, шкіра в цьому місці червоніє у вигляді смуги та стає гарячою на дотик. Якщо помацати це місце, то можна відчути щільний болючий тяж. Порушується загальний стан хворого, підвищується температура тіла до 37-38°С.

Приблизно через тиждень усі симптоми можуть зникнути і настає повне одужання. При менш сприятливому результаті процес може продовжити поширюватися вглиб, на вени, які знаходяться між м'язами, біля кісток. Розвивається тромбофлебіт глибоких вен. Він проявляється так само, як і тромбофлебіт поверхневих вен, але стають болючими м'язи. Здається, ніби вони напружені, розтягнуті зсередини. Поступово уражена нога збільшується в об'ємі, а її шкіра набуває синюшного відтінку. У більшості хворих гострий тромбофлебіт переходить у хронічний. Періодично стан поліпшується, а потім настає нове загострення.

Ускладнення при тромбофлебіті

Найбільш небезпечним є тромбофлебіт глибоких вен. Він загрожує таким ускладненням, як тромбоемболія легеневої артерії. Шматочок тромбу, розташованого у вені, відривається і з кровотоком досягає серця, звідки він потрапляє в легеневі судини. Поступово він настільки досягає дрібної судини, що закупорює її просвіт. Відповідна частина легенів перестає отримувати кров і вимикається з роботи. Це загрожує загибеллю хворого.

Що можете зробити ви

Тромбофлебіт - небезпечний стан, здатний призводити до тяжких ускладнень. Зараз широко поширені різні народні методи його лікування. Зазвичай, застосовуючи їх, хворий втрачає час і домагається того, що захворювання переходить у хронічну форму. Якщо у вас виникли симптоми тромбофлебіту, необхідно звернутися до лікаря, який правильно поставить діагноз і призначить ефективне лікування.

Що може зробити лікар при тромбофлебіті

Лікуванням тромбофлебіту займається флеболог або судинний хірург. Лікарю потрібно зрозуміти, де знаходиться тромб і які розміри він має - від цього буде залежати лікування. Пацієнту призначають реовазографію (оцінку кровотоку в судинах на основі вимірювання їх електричного опору), ультразвукове сканування вен і ультразвукову доплерографію. Також може бути призначено рентгенівське дослідження з введенням у вени контрастних розчинів. Якщо вражені підшкірні вени стопи та гомілки, то зазвичай призначають амбулаторне лікування без операції. Лікар приписує пацієнтові носіння еластичних бинтів або панчох, УВЧ-терапію, застосування гепаринової мазі, протизапальних засобів і препаратів, що поліпшують кровообіг у венах. Якщо є ознаки інфекції - застосовуються антибіотики. Якщо вражені підшкірні вени стегна, то потрібна госпіталізація в стаціонар. Необхідний постільний режим протягом 5 днів. Ногу укладають так, щоб вона була постійно піднята. Призначають препарати, що розчиняють тромби, протизапальні, які нормалізують тонус венозної стінки, при необхідності - антибіотики.