Кахексия

Кахексия

Кахексия — сильнейшее истощение на фоне тяжелой болезни. Состояние проявляется как слабость, потеря веса, снижение активности физиологических и психологических процессов. Болезнь может привести пациента к неподвижности, связанной с полным отсутствием сил.

Кахексия является сопутствующей патологией онкологических, иммунных и других серьезных заболеваний либо может быть следствием специфических расстройств психики. Патология сильно осложняет течение основного заболевания.

Причины кахексии

Кахексия — частый спутник последних стадий опасных заболеваний. Патология развивается на фоне уменьшения рациона питания, что часто бывает связано с отсутствием у больного аппетита, тошнотой, рвотой либо с нарушениями пищевого поведения.

При каких болезнях может развиться кахексия:

• раковые опухоли;
• продолжительное голодание, строгие диеты;
• сбои в работе эндокринной системы;
• сердечная недостаточность;
• инсульты;
• гнойные процессы в организме, интоксикация;
• нарушение метаболизма;
• острые и хронические инфекционные заболевания;
• заболевания ЖКТ;
• психоэмоциональное напряжение;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• анорексия, булимия;
• СПИД.

Разновидности патологии

Заболевание классифицируют в зависимости от патогенеза и особенностей развития.

Различают такие виды патологии:

• раковая кахексия — развивается на фоне роста злокачественного новообразования, которое забирает ресурсы организма;
• терминальная форма — связана с недостаточным поступлением питательных веществ, сопровождается инфекционными поражениями и мышечной слабостью;
• гипофизарная — связана с нарушением функций соответствующей железы;
• церебральная форма — возникает на фоне перенесенного инсульта;
• алиментарный тип — патология, которая возникает у пациентов, которые пытаются слишком быстро похудеть;
• сердечная кахексия возникает, когда сердечная мышца плохо справляется с функцией кровообращения, из-за чего невозможно нормальное питание тканей;
• сенильная форма — признак старения организма;
• кахетиновая кахексия возникает у пациентов с онкозаболеванием или туберкулезом;
• гипоталамическая форма — следствие нарушения белкового обмена.

Симптоматика заболевания не зависит от причины и проявляется одинаково.

Симптомы и стадии

Патология проявляется в виде снижения объемов мышечной и жировой тканей. Диагноз ставят при потере 50% нормального веса.

Также к симптомам патологического состояния относят такие признаки:

• обезвоживание;
• нарушение сна;
• миастения, миопатия;
• пониженное давление;
• ухудшение состояния коллагенсодержащих тканей;
• стоматиты;
• ухудшение работы органов и систем;
• психические расстройства.

Различают три стадии болезни:

1. Прекахексия — состояние, при котором потери веса не превышают 5% за полгода. Состояние сопровождается отвращением к пище, повышением температуры тела до 38 градусов или ее падением ниже 36 градусов и другими признаками обширного воспалительного процесса.
2. Выраженная кахексия диагностируется, если потери веса составили более 5% за 6 месяцев наблюдения.
3. Рефрактерная стадия — в таком состоянии больной перестает реагировать на лечение, и очень часто это означает, что ему осталось жить около 3–4 месяцев.

Кто чаще всего болеет

В группу риска попадают пациенты, которые несерьезно относятся к лечению и не выполняют рекомендации лечащего врача.

От болезни могут пострадать молодые девушки, которые стремятся обрести идеальные, по их мнению, формы. Отсутствие психологической поддержки и равнодушие родных могут привести к необратимым последствиям.

Диагностика кахексии

Первичный диагноз ставят на основе данных осмотра и опроса. Подтвердить диагноз и определить степень тяжести заболевания можно с помощью медицинских исследований.

Пациента могут направить на такие процедуры:

• общий и развернутый анализ крови;
• анализ мочи;
• колоноскопия;
• рентген;
• флюорография;
• томография;
• ЭКГ.

Как лечить

Терапия состояния требует комплексного подхода. В первую очередь больному нужно обеспечить поступление необходимых питательных веществ. Параллельно проводится лечение основного заболевания.

Кахексию следует лечить в условиях стационара.

Медицинские препараты при кахексии

Основная цель медикаментозной терапии — улучшение питания. Для этого используют препараты, повышающие аппетит, противорвотные средства, пищевые добавки с ферментами, которые улучшают усвояемость пищи: Панкреатин, Мезим, Креон, Фестал, Панзинорм.

Для лечения основного заболевания используют антибиотики, иммуностимуляторы, противогрибковые средства.

Для улучшения состояния показаны дезинтоксикационные препараты, например капли Галиум Хеель, а также гормональная терапия.

Пациентам, у которых диагностированы психические нарушения, назначают антидепрессанты.

Питание

Пациенту нужно обеспечить высококалорийное питание, при необходимости зондовое. Если у больного кахексия желудка, необходимы капельницы с глюкозой, аминокислотами, электролитами, витаминные инъекции.

Вспомогательные методики

Если кахексия развилась на фоне психического расстройства, пациенту будут полезны беседы с психологом или психотерапевтом.

Профилактические меры

Единственный способ избежать кахексии — своевременно лечить основное заболевание. Пациентам, которые имеют проблемы с пищевым поведением, нужно обращаться к психологу или психотерапевту.

Какие могут быть осложнения

Болезнь угрожает жизни пациента. При кахексии невозможно нормальное заживление ран, порезов, послеоперационных швов, увеличивается риск присоединения вторичной инфекции.

Игнорирование проблемы приводит к летальному исходу. Согласно статистике, около 20% пациентов умирают не от основного заболевания, а от истощения и невозможности поддерживать функции органов и систем.

Список использованной литературы

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991–1996 гг.
2. Е. Г. Силина, А. Л. Верткин. Кахексия. Руководство для практических врачей, 160 с.

Популярные вопросы про кахексию