Гастродуоденит

Гастродуоденит

Гастродуоденит — заболевание желудочно-кишечного тракта, для которого свойственно возникновение очагов воспаления на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Патология считается одной из форм хронического гастрита. Двенадцатиперстная кишка вовлекается вторично в ходе распространения воспалительного процесса от слизистой оболочки пилорического отдела желудка. В редких случаях болезнь появляется на фоне полного благополучия и рассматривается как острый гастродуоденит.

Заболевание классифицируется следующим образом:

1. С учетом причины возникновения выделяют первичные и вторичные гастродуодениты.
2. По наличию Helicobacter pylori — HP-положительные и HP-отрицательные гастродуодениты.
3. По характеру секреции желудка — с повышенной, сохраненной, пониженной кислотностью.
4. По распространенности — изолированный гастрит, или бульбит, пангастрит, распространенный дуоденит.
5. По форме поражения:
   • эндоскопическая картина — поверхностный, эрозивный, гипертрофический, геморрагический, атрофический гастродуоденит, а также дуоденогастральный рефлюкс;
   • морфологическая картина — поверхностный, диффузный, атрофический гастродуоденит.
6. По периоду болезни — обострение, неполная и полная клиническая ремиссия, выздоровление.

Причины появления гастродуоденита

К этиологическим факторам развития заболевания относятся:

• Наследственность
• Несбалансированное питание (отсутствие регулярных приемов пищи, недостаточное употребление жидкости, избыток спиртных напитков, грубой, горячей, острой пищи)
• Кишечные инфекционные заболевания
• Инфицирование H. pylori
• Хронический воспалительный процесс в ротовой полости, глотке
• Заболевания гепатобилиарной системы
• Длительное употребление лекарственных средств (ряд антибактериальных препаратов, ацетилсалициловая кислота)
• Хронический стресс
• Курение

Симптомы гастродуоденита

Острый гастродуоденит клинически манифестирует в виде выраженных болей схваткообразного характера с локализацией в подложечной зоне в сочетании с такими симптомами:

• тошнота, рвота
• ощущение тяжести в области желудка
• изжога, отрыжка воздухом или кислым содержимым
• нарушения стула
• снижение или полное отсутствие аппетита

При диагностированном ранее заболевании с хроническим течением обострение гастродуоденита сопровождается следующими проявлениями:

• ощущение переполненности в области желудка
• регулярное возникновение боли ноющего характера в подложечной области натощак и в течение нескольких часов после приема пищи
• тошнота, изжога
• наличие на языке налета белого цвета
• горький или металлический привкус во рту
• дискомфорт или умеренная болезненность при пальпации
• нарушения стула
• быстрая утомляемость, раздражительность, потеря веса

Группа риска

Повышенная вероятность возникновения заболевания характерна для детей, подростков и молодых людей. Она связана с особенностями работы пилорического сфинктера, отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки.

Диагностика гастродуоденита

Обследование проводит врач-гастроэнтеролог. Для постановки диагноза необходимы:

• Опрос и сбор анамнеза, включая информацию о возможных провоцирующих факторах развития патологии, сопутствующих заболеваниях.
• Осмотр с подробным изучением состояния ротовой полости, верхних отделов живота, пальпацией.
• Эндоскопическое исследование. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, определить степень и распространенность поражения.
• Биопсия с гистологическим исследованием. Отражает активность воспалительных процессов, наличие атрофии, атипичных клеток.
• pH-метрия для оценки секреции желудочного сока.
• Дыхательный или инвазивный тест на выявление H.pylori.

Дополнительно могут проводиться рентгенологическое исследование желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение гастродуоденита

Схема терапии заболевания включает диету и лекарства при гастродуодените.

Диета

Общие принципы правильного питания при нарушении функционирования пищеварительного тракта предусматривают:

• Частые приемы пищи умеренной температуры небольшими порциями без проглатывания твердых и больших кусков.
• Исключение острого, жареного, соленого, копченого, алкоголя, газированных напитков.
• Употребление супов овощных и на неконцентрированных бульонах, нежирного вареного мяса и рыбы, молочнокислых продуктов, яиц, разваренных каш, черствого и несдобного хлеба, вареных или сырых тертых овощей и фруктов.

Медикаментозное лечение

Перечень лекарств включает:

• антибиотики при диагностированном инфицировании H.pylori;
• антисекреторные препараты при форме с повышенной кислотностью;
• антацидные средства для купирования изжоги;
• при наличии показаний — спазмолитические и ферментные препараты, витамины, стимуляторы репарации, седативные и растительные средства.

Комплексное лечение заболевания продолжается в течение нескольких недель. При выраженной симптоматике начинать терапию рекомендуется в стационаре с последующим продолжением в амбулаторных условиях.

Профилактика

Предупредить возникновение заболевания и развитие обострений в случае хронизации процесса позволяют:

• рациональное регулярное питание;
• отсутствие вредных привычек;
• умеренная физическая активность;
• соблюдение режима дня, отсутствие стрессов;
• употребление витаминов;
• своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы и хронических воспалений, локализованных в ротовой полости, глотке.

Осложнения гастродуоденита

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Перфорация желудка.
• Злокачественные новообразования.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.

Популярные вопросы про гастродуоденит