Мирведол

Болезнь Альцгеймера от легкой степени до тяжелых форм.

Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ препарата.

Частые побочные реакции: гиперчувствительность к лекарственному препарату, сонливость, головокружение, одышка, запор, головная боль, артериальная гипертензия.

Рекомендуется осторожность при применении препарата у пациентов с эпилепсией, больных с судорогами в анамнезе или при наличии факторов, приводящих к эпилепсии.

Следует избегать одновременного применения N-метил-D-аспаратат (NMDA)-антагонистов, таких как амантадин, кетамин или декстрометорфан.

Учитывая некоторые факторы, которые могут повысить pH мочи (см. Фармакокинетика), требуется тщательное наблюдение пациента. К подобным факторам относятся: резкие изменения в диете, например переход от мясной диеты к вегетарианской или чрезмерное потребление щелочных желудочных буферов. Также к повышению pH мочи могут привести тубулярный ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp.

Данные о пациентах с инфарктом миокарда, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (III–IV функциональный класс по NYHA) или неконтролируемой АГ ограничены, поэтому требуется тщательный контроль со стороны врача.

Применение в период беременности или кормления грудью

Мемантин не следует назначать в период беременности, за исключением случаев, когда польза превышает риск.

Женщинам, принимающим мемантин, следует отказаться от кормления грудью.

Дети

Мирведол не рекомендуется детям (в возрасте до 18 лет) из-за недостатка данных об эффективности и безопасности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Болезнь Альцгеймера средней или тяжелой степени обычно нарушает способность к управлению транспортными средствами и работе с другими механизмами.

Более того, препарат Мирведол оказывает незначительное или умеренное влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с другими механизмами, в связи с чем амбулаторных пациентов следует предупредить о необходимости соблюдения особой осторожности при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Существуют ограниченные данные о передозировке. Симптомы: относительно тяжелая передозировка (200 мг и 105 мг/сут в течение 3 дней соответственно) проявлялась только утомляемостью, слабостью и/или диареей или симптомы отсутствовали. У пациентов с передозировкой <140 мг или неизвестной дозой развивались симптомы со стороны ЦНС (спутанность сознания, гиперсомния, сонливость, вестибулярные головокружения, ажитация, агрессия, галлюцинации, нарушение походки) и/или симптомы со стороны пищеварительной системы (рвота и диарея).

В самом серьезном случае передозировки прием 2000 мг мемантина не привел к летальному исходу, однако сопровождался нарушениями со стороны ЦНС (кома в течение 10 дней с последующей диплопией и ажитацией). После проведения симптоматического лечения и плазмафереза наступило выздоровление без устойчивых неблагоприятных последствий.

В другом зарегистрированном случае передозировки пациент также выздоровел. После приема 400 мг мемантина внутрь у него отмечались такие нарушения со стороны ЦНС: беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, склонность к судорожным реакциям, сонливость, ступор и потеря сознания.

Лечение: в случае передозировки проводят симптоматическое лечение. Специфического антидота при передозировке или интоксикации нет. Следует воспользоваться стандартными клиническими процедурами для удаления действующего вещества, такими как промывание желудка, прием активированного угля (нарушает возможную желудочно-печеночную рециркуляцию), закисление мочи, форсированный диурез.

При наличии признаков и симптомов общей гиперстимуляции ЦНС следует проводить симптоматическое лечение.

Хранить в недоступном для детей месте. Данный лекарственный препарат не требует специальных условий хранения.