Международное непатентованное наименование | Ornithine* |
АТС-код | A05BA |
Тип МНН | Без МНН |
Форма выпуска | концентрат для розчину для інфузій, 500 мг/мл; по 10 мл в ампулі; по 10 ампул у пачці з картону |
Условия отпуска | за рецептом |
Состав | 1 мл концентрату містить L-орнітину-L-аспартату 500 мг |
Фармакологическая группа | Засоби, що застосовуються при захворюваннях печінки, ліпотропні речовини. Гепатотропні препарати. |
Заявитель |
ТОВ "ФАРМАСЕЛ" Україна |
Производитель 1 |
ХОЛОПАК Ферпакунгстехнік ГмбХ (вторинна упаковка, контроль; Виробництво нерозфасованої продукції, первинна та вторинна упаковка, контроль) Німеччина |
Производитель 2 |
ТОВ "ФАРМАСЕЛ" (контроль, випуск серії) Україна |
Регистрационный номер | UA/12890/01/01 |
Дата начала действия | 16.05.2018 |
Дата окончания срока действия | необмежений |
Досрочное прекращение | Нет |
Срок годности | 2 роки |
Склад:
діюча речовина: L-орнітину-L-аспартат;
1 мл концентрату містить L-орнітину-L-аспартату 500 мг;
допоміжна речовина: вода для ін’єкцій.
Лікарська форма. Концентрат для розчину для інфузій.
Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна або жовтувата рідина.
Фармакотерапевтична група.
Засоби, що застосовуються при захворюваннях печінки, ліпотропні речовини. Гепатотропні препарати. Код АТХ А05В А.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
In vivo, дія L-орнітину-L-аспартату зумовлена амінокислотами, орнітином та аспартатом, за допомогою двох ключових методів детоксикації аміаку: синтезу сечовини і синтезу глутаміну.
Синтез сечовини відбувається у навколопортальних гепатоцитах, де орнітин виступає як активатор двох ферментів: орнітинкарбамоїлтрансферази і карбамоїлфосфатсинтетази, а також як субстрат для синтезу сечовини.
Синтез глутаміну відбувається у навколовенозних гепатоцитах. Зокрема, у патологічних умовах аспартат і дикарбоксилат, включаючи продукти метаболізму орнітину, абсорбуються у клітинах і використовуються там для зв’язування аміаку у формі глутаміну.
Глутамат – це амінокислота, яка зв'язує аміак як у фізіологічних, так і патофізіологічних умовах. Отримана амінокислота глутамін є не лише нетоксичною формою для виведення аміаку, але й активує важливий цикл сечовини (внутрішньоклітинний обмін глутаміну).
У фізіологічних умовах орнітин і аспартат не лімітують синтез сечовини.
Експериментальні дослідження на тваринах показали, що властивість L-орнітину- L-аспартату знижувати рівень аміаку зумовлена прискореним синтезом глутаміну. В окремих клінічних дослідженнях було показано це поліпшення відносно розгалуженого ланцюга амінокислот/ароматичних амінокислот.
Фармакокінетика.
Період напіввиведення і орнітину, й аспартату короткий – 0,3-0,4 години. Незначна частина аспартату виводиться з сечею у незміненому вигляді.
Клінічні характеристики.
Показання.
Лікування супутніх захворювань і ускладнень, спричинених порушенням детоксикаційної функції печінки (наприклад, при цирозі печінки) з симптомами латентної або вираженої печінкової енцефалопатії, особливо порушень свідомості (прекома, кома).
Протипоказання.
Гіперчутливість до L-орнітину-L-аспартату.
Тяжка ниркова недостатність (рівень креатиніну вище 3 мг/100 мл розглядається як орієнтовна величина).
Особливі заходи безпеки.
Гепатокс, концентрат для інфузійного розчину, не слід вводити в артерію.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Дослідження щодо взаємодії не проводили. Дотепер взаємодії невідомі.
Особливості застосування.
При введенні високих доз препарату Гепатокс необхідно контролювати рівень сечовини у плазмі крові і сечі.
При порушенні функції печінки швидкість інфузії необхідно відрегулювати відповідно до індивідуального стану хворого, щоб запобігти нудоті та блюванню.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Дані щодо застосування препарату Гепатокс у період вагітності відсутні. Досліджень на тваринах із застосуванням L-орнітину-L-аспартату для вивчення його токсичного впливу на репродуктивну функцію не проводили. Отже, застосування препарату Гепатокс у період вагітності слід уникати.
Однак, якщо лікування препаратом Гепатокс у період вагітності вважається необхідним за життєвими показаннями, лікарю слід ретельно зважити співвідношення можливий ризик для плода/дитини – очікувана користь для матері.
Невідомо, чи проникає L-орнітину-L-аспартат у грудне молоко, тому слід уникати застосування препарату Гепатокс у період годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Внаслідок захворювання здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами може погіршитися під час лікування L-орнітином-L-аспартатом, тому слід уникати такого виду діяльності у період лікування.
Спосіб застосування та дози.
Застосовувати внутрішньовенно.
Якщо не призначено інакше, можна застосовувати до 4 ампул (40 мл) на добу.
При печінковій енцефалопатії тяжкого ступеня і у разі прекоми або коми вводити до 8 ампул (80 мл) протягом 24 годин, залежно від тяжкості стану.
Перед введенням вміст ампул додати до 500 мл інфузійного розчину (0,9 % розчин натрію хлориду, 5 % розчин глюкози, розчин Рінгера), але не слід розчиняти більше 6 ампул у 500 мл інфузійного розчину.
Максимальна швидкість введення Гепатоксу становить 5 г/год (що відповідає вмісту 1 ампули).
Курс лікування визначає лікар залежно від клінічного стану хворого.
Діти.
Досвід застосування дітям обмежений, тому препарат не слід застосовувати у педіатричній практиці.
Передозування.
Дотепер ознак інтоксикації внаслідок передозування L-орнітину-L-аспартату не спостерігалося. Можливе посилення побічних ефектів. У разі передозування рекомендується симптоматичне лікування.
Побічні реакції.
З боку шлунково-кишкового тракту
Дуже рідко (
Рідко (>1/10000,
Загалом ці симптоми є короткочасними і не потребують обов'язкового припинення лікування лікарським препаратом. Вони зникають при зменшенні дози або швидкості введення препарату.
Можливі алергічні реакції.
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання.
Зберігати у холодильнику (при температурі від +2 С до +8 С). Не заморожувати. Для захисту від дії світла ампулу тримати в зовнішній пачці. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Несумісність.
Оскільки дослідження на несумісність не проводили, цей препарат не слід змішувати з іншими лікарськими препаратами.
Гепатокс можна змішувати зі звичайними розчинами для інфузій (див. розділ «Спосіб застосування та дози»). Проте не слід розчиняти більше 6 ампул у 500 мл інфузійного розчину.
Упаковка.
По 10 мл в ампулах № 10.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробники.
ХОЛОПАК Ферпакунгстехнік ГмбХ.
ТОВ «ФАРМАСЕЛ».
Місцезнаходження виробників та адреси місця провадження їх діяльності.
Банхофштрасе 20, 73453 Абтсгмюнд-Унтергрьонінген, Німеччина;
Банхофштрасе 18, 74429 Зульцбах-Лауфен, Німеччина.
Тел.: +49 7975 5296
E-mail: sales@holopack.de
Україна, 61112, м. Харків, просп. Тракторобудівників, 94.
Тел.: +38 (095) 282-66-10
E-mail: office@nikopharm.com.ua
або
Україна, 03115, м. Київ, вул. Святошинська, 34.
Тел.: +38 (095) 282-66-10
E-mail: office@nikopharm.com.ua
Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины
Гепатокс конц. д/р-ра д/инф. 500мг/мл амп. 10мл №10
Производитель: Фармасел
Страна: Украина
Бренд: ГЕПАТОКС
Гепатокс конц. д/р-ра д/инф. 500мг/мл амп. 10мл №10
Производитель: Холопак ферпакунгстехник
Страна: Германия
Бренд: ГЕПАТОКС
Ларнамин конц. д/р-ра д/инф. 500мг/мл амп. 10мл №10
Производитель: Фармак
Страна: Украина
Бренд: ЛАРНАМИН
Гепа-Мерц конц. д/р-ра д/инф. 5г/10мл амп. 10мл №10
Производитель: Мерц фарма
Страна: Германия
Бренд: ГЕПА-МЕРЦ
Гептор-Фармекс конц. д/р-ра д/инф. 500мг/мл фл. 10мл №10
Производитель: Фармекс Групп
Страна: Украина
Бренд: ГЕПТОР
Гептор-Фармекс конц. д/р-ра д/инф. 500мг/мл фл. 10мл №5
Производитель: Фармекс Групп
Страна: Украина
Бренд: ГЕПТОР