Альгодеин

Лечение острой боли средней интенсивности пациентам старше 12 лет, которая не может быть снижена другими обезболивающими средствами, например парацетамолом или ибупрофеном, без комбинации с другими препаратами.

Повышенная чувствительность к активным веществам или к любому другому компоненту препарата, тяжелая степень почечной недостаточности, тяжелая степень печеночной недостаточности, дыхательная недостаточность, тяжелое течение бронхиальной астмы или период обострения. Не применять детям до 12 лет; женщинам, кормящим грудью; пациентам с повышенным метаболизмом CYP2D6. Препарат противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет после тонзиллэктомии и / или аденектомии в связи с повышением риска возникновения синдрома обструктивного апноэ во время сна, что может быть опасным для жизни.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Часто (≥1 / 100, <1/10) запор.

Редко (≥1 / 10000, <1/1000): тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки.

Редко (≥1 / 10000, <1/1000): сыпь, эритема, крапивница.

Со стороны нервной системы.

Редко (≥1 / 10000, <1/1000): астения, атаксия, головокружение, сонливость, судороги.

Со стороны печени и желчевыводящих путей.

Часто (≥1 / январь 0000, <1/1000): повышение уровня трансаминаз.

Со стороны крови и лимфатической системы.

Редко (≥1 / 10000, <1/1000): тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия.

Со стороны иммунной системы.

Редко (≥1 / 10000, <1/1000): аллергические высыпания на коже, анафилактоидные реакции.

Нарушение психики.

Редко (≥1 / 10000, <1/1000): эйфория.

Со стороны дыхательных путей, органов грудной клетки и средостения.

Редко (≥1 / 10000, <1/1000): отек гортани, угнетение дыхания.

Очень редко (<1/10000): бронхоспазм.

Со стороны органов зрения.

Редко (≥1 / 10000, <1/1000): миоз.

Следует с осторожностью применять при внутричерепной гипертензии. Не рекомендуется прием алкогольных напитков во время лечения. Для пациентов с хронической дыхательной недостаточностью, следует учитывать возможное осложнение в виде угнетения дыхательной функции. При длительном лечении или лечении дозами, превышающих рекомендуемые, кодеин может вызвать зависимость и абстинентный синдром при резком прерывании лечения.

Следует быть осторожным при обнаружении почечной или печеночной недостаточности и хроническом алкоголизме. Может увеличиться риск гепатотоксичности у пациентов, применяющих индукторы микросомальных ферментов, например барбитураты и противосудорожные средства.

Людям пожилого возраста необходимо проводить обследование печени и почек с целью раннего выявления возможной печеночной или почечной недостаточности.

Поскольку шипучие таблетки препарата содержат лактозу, пациентам, имеющим такие редкие наследственные заболевания, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение абсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать этот препарат.

Кодеин не рекомендуется применять детям с нарушениями со стороны дыхательной системы вследствие нервно-мышечных расстройств, тяжелых сердечных заболеваний или заболеваний дыхательных путей, инфекций верхних или нижних дыхательных путей или легких, многочисленных травм или длительных хирургических процедур. Эти факторы могут ухудшить симптомы токсичности морфина.

Это лекарственное средство содержит моногидрат лактозы и сорбитол. Пациентам, имеющим такие редкие наследственные заболевания, как непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение абсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не применять во время беременности.

Препарат не следует применять во время кормления грудью.

Дети

Кодеин не следует применять детям до 12 лет вследствие риска опиоидной токсичности, связанной с переменным и непредсказуемым метаболизмом кодеина в морфин. Кроме того, препарат не адаптирован для приема детьми с массой тела менее 33 кг.

Не рекомендуется применение препарата детям в возрасте от 12 до 18 лет, которые имеют проблемы с дыханием.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Следует обращать внимание на риск возникновения сонливости при применении этого лекарственного средства.

Передозировка кодеина характеризуется, в первую очередь, тошнотой и рвотой. Острое угнетение дыхательных центров вызывает цианоз, замедление дыхания, сонливость, сыпь, зуд, атаксия и реже отек легких.

В тяжелых случаях наблюдается замедление частоты дыхания, дыхательные апноэ, миоз, судороги, признаки высвобождения гистамина: отек лица, уртикарные высыпания, коллапс, задержка мочи.

Для детей порог токсичности составляет 2 мг / кг за один прием; у взрослых летальная доза оценивается на уровне 0,5 - 1,0 г кодеина (± 7 - 14 мг / кг).

Лечение при передозировке кодеина заключается в проведении искусственной вентиляции и парентеральном введении налоксона.

Хранить при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.