Фиброзно-кистозная мастопатия: насколько это опасно и можно ли вылечить?

20 сентября 2024

Фиброзно-кистозная мастопатия может вызывать беспокойство и страх, но знание фактов об этом заболевании поможет успокоить вас. Эта статья проинформирует обо всех последних фактах, одобренных экспертами, о фиброаденоме, ее признаках и симптомах, распространенных причинах, методах лечения и о многом другом.

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы возникают, когда у женщин появляются заполненные жидкостью кисты вместе с участками фиброза (нормальная область или дополнительное скопление нормальной фиброзной ткани) в одной или обеих молочных железах.

Если вы когда-либо замечали, что ваша грудь становится комковатой, утолщенной или болезненной во время менструации, вы можете относиться к 30-60% женщин с фиброзно-кистозной мастопатией (ФКМ). Несмотря на клиническое название, фиброзно-кистозные изменения груди очень распространены и обычно безвредны. Избыточная соединительная ткань и/или заполненные жидкостью кисты могут образовываться в одной или обеих грудях и обычно изменяются в течение менструального цикла.

Если у вас произошли внезапные изменения в груди, например, появилось новое или увеличивающееся уплотнение или боль в груди, которые не проходит после менструации, вам следует обсудить эти изменения со своим врачом.

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия и как часто встречается?

Фиброзно-кистозные изменения груди — это образования, которые могут возникнуть в груди естественным образом:

• фиброзная ткань;
• доброкачественные (нераковые) кисты.

Фиброзно-кистозная грудь состоит из ткани, которая на ощупь комковатая или похожа на веревку. Врачи называют это узловатой или железистой тканью груди.

Фактически, медицинские специалисты перестали использовать термин «фиброзно-кистозная мастопатия» и теперь просто говорят «фиброзно-кистозные изменения в груди», поскольку это не болезнь. Изменения в молочных железах, которые колеблются в зависимости от менструального цикла и имеют веревкообразную текстуру, обычно считаются нормой.

Фиброзно-кистозная мастопатия не является раком, однако требует наблюдения и лечения для контроля симптомов и предотвращения осложнений.
Это состояние встречается довольно часто и является одной из самых распространенных причин болей в груди у женщин. По данным различных исследований, от 50 до 60% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с этим состоянием в той или иной степени.

Причины и факторы риска

Фиброзно-кистозная мастопатия затрагивает железистую ткань молочной железы. Единственная известная биологическая функция этих желез — выработка или секреция молока. Занимая большую часть груди, железистая ткань окружена жировой тканью и опорными элементами.

Железистая ткань состоит из различных типов клеток:

1. Скопления секреторных клеток (вырабатывающих молоко), соединенные с молочными протоками (крошечными трубочками).
2. Клетки, выстилающие поверхности секреторных клеток, которые называются эпителиальными.

Наиболее существенным фактором, способствующим фиброзно-кистозным изменениям, являются нормальные гормональные колебания в организме женщины во время месячного цикла. Многие гормональные изменения происходят, когда организм женщины ежемесячно готовится к возможной беременности. Наиболее важными из этих гормонов являются эстроген и прогестерон. Они напрямую влияют на ткани груди, заставляя клетки расти и размножаться.

Многие гормоны, помимо эстрогена и прогестерона, также играют важную роль в возникновении фиброзно-кистозной мастопатии. Пролактин, фактор роста, инсулин и гормон щитовидной железы — это некоторые из других основных гормонов, которые вырабатываются вне тканей молочной железы, но оказывают на нее воздействие.

Кроме того, сама грудь вырабатывает гормональные вещества из своих железистых и жировых клеток. Сигналы, которые высвобождаются из них, посылаются соседним клеткам груди. Эти вещества также могут усиливать действие эстрогена и прогестерона и наоборот.

Те же циклические гормоны, которые готовят железистую ткань в груди к возможности производства молока (лактации), также отвечают за менструальный цикл женщины. Однако существует существенная разница между тем, что происходит в груди и в матке:

1. В матке эти гормоны способствуют росту и размножению клеток, выстилающих ее. Если беременность не наступает, эта слизистая оболочка матки отторгается и выводится из организма женщины во время менструации.
2. В груди эти же гормоны стимулируют рост железистой ткани груди. Они также повышают активность кровеносных сосудов, клеточного метаболизма и поддерживающей ткани. Вся эта активность может способствовать ощущению полноты груди и задержки жидкости, что женщины часто испытывают перед менструацией.

Однако, когда месячный цикл заканчивается, эти стимулированные клетки молочной железы не могут просто отшелушиться и выйти из организма, как слизистая оболочка матки. Вместо этого многие из этих клеток подвергаются процессу запрограммированной клеточной смерти, называемому апоптозом. Во время этого процесса активируются ферменты, которые начинают переваривать клетки изнутри, после чего они распадаются. А полученные клеточные фрагменты затем далее распадаются клетками-мусорщиками (воспалительными) и близлежащими железистыми клетками.

В ходе этого процесса фрагменты разрушенных клеток и воспаление могут привести к образованию рубцов (фиброзу), который повреждает протоки и скопления (дольки) железистой ткани в груди. Воспалительные клетки и некоторые фрагменты распада могут выделять гормоноподобные вещества, которые, в свою очередь, действуют на близлежащие железистые, протоковые и структурные опорные клетки.

Количество продуктов распада клеток, степень воспаления и эффективность процесса очистки клеток в груди различаются от женщины к женщине. Эти факторы также могут колебаться из месяца в месяц у одной и той же женщины. Они могут даже различаться в разных областях одной и той же груди.

Факторы риска развития фиброзно-кистозной мастопатии:

1. Гормональные изменения. Нарушение гормонального баланса, особенно колебания уровня эстрогенов и прогестерона. Это часто происходит в период менструального цикла, беременности, менопаузы (климакс) или при использовании гормональных контрацептивов.
2. Возраст. Женщины от 20 до 50 лет наиболее подвержены развитию фиброзно-кистозной мастопатии. После наступления менопаузы риск значительно снижается, так как уровень гормонов стабилизируется.
3. Наследственность. Если у ближайших родственников (матери, сестры) была диагностирована фиброзно-кистозная мастопатия, риск развития этого заболевания увеличивается.
4. Стресс. Психоэмоциональные нагрузки и хронический стресс могут влиять на гормональный фон и способствовать развитию мастопатии. Стрессовые ситуации могут вызывать нарушения менструального цикла и усиливать болевые ощущения в груди.
5. Диета и образ жизни. Несбалансированное питание, богатое жирами и углеводами, может способствовать гормональным сбоям. Употребление кофеина, алкоголя и курение также могут увеличивать риск развития заболевания.
6. Гинекологические заболевания. Например, такие как эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания органов малого таза, могут повышать риск фиброзно-кистозных изменений.
7. Нерегулярная половая жизнь, а также отсутствие беременности и родов.  Это может влиять на гормональный фон и повышать риск развития мастопатии.
8. Нарушенная функция печени. Это может привести к состоянию доминирования эстрогена, что способствует изменению текстуры и плотности груди.
9. Травмы груди или ушибы. Они могут привести к изменениям в тканях молочной железы и развитию кист и фиброзных изменений.
10. Ожирение. Это связано с повышенным уровнем эстрогенов, что может способствовать развитию фиброзно-кистозной мастопатии.
11. Экологические факторы. Например, воздействие токсинов и химических веществ, может оказывать негативное влияние на здоровье молочных желез.

Понимание и учет этих факторов риска могут помочь в раннем выявлении и профилактике фиброзно-кистозной мастопатии. Регулярные медицинские обследования и консультации с врачом также играют важную роль в поддержании здоровья молочных желез.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии: как распознать заболевание на ранней стадии?

Симптомы мастопатии зависят от менструального цикла — они усиливаются перед менструацией и уменьшаются во время нее.

Симптомы и признаки фиброзно-кистозной мастопатии:

• уплотнения в груди, которые имеют тенденцию сливаться с окружающей тканью груди;
• набухание груди, которое может сопровождаться ощущением тяжести и распирания;
• общая боль в груди (масталгия), болезненность или дискомфорт, которые затрагивают верхнюю наружную часть груди;
• узелки или уплотнения в молочной железе, изменяющие размер в зависимости от менструального цикла;
• зеленые или темно-коричневые выделения из соска, не содержащие крови, которые имеют тенденцию вытекать без давления или сдавливания;
• визуальные и фактические изменения груди, которые одинаковы в обеих молочных железах;
• ежемесячное усиление боли в груди или уплотнения в ней с середины цикла (овуляции) до момента непосредственно перед менструацией, а затем улучшение после начала менструации.

Фиброзно-кистозные изменения груди чаще всего происходят в возрасте от 30 до 50 лет. Эти изменения редко случаются после менопаузы, если только вы не принимаете гормонозаместительные препараты, такие как эстроген или прогестерон.

Регулярное самообследование груди позволяет выявить изменения в ткани молочных желез на ранней стадии. Проводите самообследование каждый месяц, желательно в одно и то же время, например, через несколько дней после окончания менструации.

Регулярные посещения маммолога и проведение маммографии или ультразвукового исследования помогут вовремя выявить изменения в ткани груди. Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию раз в год, а при наличии факторов риска — по рекомендации врача.

Также ведение дневника, в котором отмечаются симптомы и их интенсивность, может помочь врачу в диагностике и подборе правильного лечения.

Диагностика

При подозрении на мастопатию врач в первую очередь соберет все данные об истории болезни (анамнезе) и тщательно пропальпирует молочные железы. Это позволяет сразу выявить типичные изменения в них. Однако, как правило, этого недостаточно. Важно дифференцировать (отличить) мастопатию от рака молочной железы, фиброаденомы, предменструального синдрома или другого состояния.

Для диагностики мастопатии проводятся следующие виды исследований:

1. УЗИ молочных желез помогает оценить узловые изменения в молочной железе.
2. Рентгенография молочных желез (маммография) позволяет изучить обнаруженные уплотнения и узелки.
3. Игольчатая биопсия, как правило, применяется для исключения злокачественного процесса. При обнаружении в молочной железе единичных кист их можно пунктировать с целью исследования образцов ткани на клеточном уровне (гистология). Однако этот вид исследования обычно не применяется при мастопатии.
4. МРТ молочной железы (магнитно-резонансная томография) рекомендуется в сомнительных случаях для исключения рака молочной железы.

В редких случаях исследуются выделения из соска. При наличии кровянистых выделений из соска для дифференциальной диагностики назначают галактографию — исследование молочных протоков с помощью контрастного вещества, вводимого через сосок.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

В большинстве случаев мастопатия не требует специального лечения. Способов терапии и профилактики самой мастопатии не существует. Назначение врачей-маммологов направлено в первую очередь на снятие жалоб, в основном болевых ощущений, а также на восстановление баланса между уровнями эстрогенов и прогестерона. С этой целью используют препараты, содержащие гестаген, — либо в виде мази и кремов для втирания, либо в виде таблеток. В некоторых случаях для облегчения боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

Фиброзно-кистозная мастопатия и ее лечение обычно может включать комплексный подход, то есть, прием лекарственных средств, лечение народными средствами в домашних условиях, а также изменения в образе жизни.

Медикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Прием лекарств при этом состоянии может быть назначен врачом для уменьшения и контролирования симптомов. К ним относятся:

1. Гормональные препараты. Одним из методов лечения фиброзно-кистозной мастопатии является использование гормональных средств. Они помогают нормализовать гормональный баланс, что может уменьшить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. К ним относятся препараты прогестерона и антиэстрогенные средства.
2. Минеральные и витаминные добавки. Витамины группы В, а также витамины А, Е и С, могут быть полезны при лечении мастопатии. Они способствуют улучшению состояния тканей молочной железы и снижению воспаления. Также важно принимать препараты, содержащие магний и йод.
3. Противовоспалительные препараты. Для уменьшения боли и воспаления врачи могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен.

Образ жизни

Поддержание здорового образа жизни и выполнение рекомендаций специалистов помогут значительно улучшить состояние и снизить риск осложнений:

1. Диета. Правильное питание играет важную роль в лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Рекомендуется уменьшить потребление кофеина, содержащегося в кофе, чае, шоколаде и газированных напитках, так как он может усугубить симптомы ФКМ. Следует избегать жирной и жареной пищи, отдавая предпочтение свежим овощам, фруктам, рыбе и орехам.
2. Физическая активность. Помогает улучшить общее состояние организма, снизить уровень стресса и поддерживать нормальный вес. Особенно полезны умеренные кардионагрузки, такие как ходьба, плавание или йога.
3. Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя могут негативно влиять на состояние молочных желез. Отказ от этих вредных привычек способствует улучшению общего здоровья и снижению симптомов мастопатии.

Народные средства

Считается, что альтернативные методы лечения фиброзно-кистозных изменений в груди могут помочь не только уменьшить интенсивность и частоту симптомов, но также и снизить риск осложнений этого состояния. К таковым относятся:

1. Травяные чаи и настои. Например, настойки из крапивы, шалфея, зверобоя и календулы обладают противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Их можно использовать в виде чаев или компрессов.
2. Компрессы и мази. Компрессы из капустных листьев, прикладываемые к груди, могут помочь снизить боль и воспаление. Также полезно использовать мази на основе пчелиного воска, прополиса и календулы.
3. Диетические добавки. Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе и льняном масле, могут помочь уменьшить воспаление и улучшить состояние тканей молочной железы.

Прежде чем пробовать самостоятельно лечить ФКМ в домашних условиях, обязательно рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Что нельзя при фиброзно-кистозной мастопатии?

При фиброзно-кистозной мастопатии рекомендуется избегать некоторых факторов и действий, которые могут усугубить симптомы или привести к прогрессированию заболевания. Важно ограничить потребление кофеина, содержащегося в кофе, чае, шоколаде и некоторых напитках, так как он может способствовать увеличению кист и повышению чувствительности груди. Также следует избегать ношения тесного и неудобного белья, которое может сдавливать грудь и усиливать боль.

Стресс и переутомление могут негативно влиять на общее состояние организма, поэтому важно поддерживать психологический комфорт и отдыхать. Кроме того, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу применения гормональных препаратов, так как некоторые из них могут оказывать негативное влияние на состояние молочных желез.

Фиброзно-кистозная мастопатия: опасно ли это и какие риски?

Фиброзно-кистозная мастопатия не является опасной и не повышает риск развития рака молочной железы. Однако она может вызывать дискомфорт и требует наблюдения и лечения для контроля симптомов и предотвращения осложнений.

Единственный риск связанный с этим состоянием включает то, что симптомы мастопатии могут маскировать или осложнять диагностику злокачественных новообразований. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и консультации у маммолога для своевременного выявления любых изменений и проведения соответствующего лечения.

Часто задаваемые вопросы о фиброзно-кистозных изменениях в груди

Можно ли забеременеть при фиброзно-кистозной мастопатии?

Забеременеть при фиброзно-кистозной мастопатии можно, поскольку она не влияет на фертильность (способность к деторождению) и не препятствует зачатию. Однако важно проконсультироваться с врачом для мониторинга состояния и получения рекомендаций по лечению во время беременности.

Болит ли грудь при фиброзно-кистозной мастопатии?

Боль и дискомфорт являются одними из наиболее распространенных симптомов этого состояния. Эти ощущения могут варьироваться от легкой болезненности до интенсивной боли и тяжести в груди. Обычно боль усиливается перед началом менструации из-за гормональных изменений, происходящих в организме женщины. Помимо боли, могут наблюдаться и другие симптомы, такие как отечность, уплотнения и образование кист в молочных железах.

Можно ли делать массаж спины при фиброзно-кистозной мастопатии?

При фиброзно-кистозной мастопатии массаж спины можно делать, но с определенными предосторожностями. Массаж сам по себе не оказывает негативного влияния на состояние молочных желез, однако важно избегать сильного давления и интенсивных манипуляций в области груди.

Можно ли делать лазерную эпиляцию при фиброзно-кистозной мастопатии?

Лазерная эпиляция при фиброзно-кистозной мастопатии возможна, но требует определенных предосторожностей (например, избегание воздействия лазера на грудную клетку и область рядом с молочными железами) и консультации с врачом. Данное состояние само по себе не является противопоказанием для проведения лазерной эпиляции.

Хотя точный механизм фиброзно-кистозных изменений в груди до конца неясен, чаще всего их связывают с колебанием уровня гормонов во время менструального цикла. Однако это не единственное состояние, связанное с гормональным дисбалансом, который может также вызывать сбой менструального цикла, что влечет за собой другие проблемы с женским здоровьем. Поэтому многие женщины часто переживают о нежелательной беременности. Чтобы узнать об этом подробнее, читайте нашу статью о том, почему появляется незапланированная задержка, как вызвать месячные самостоятельно и мнение гинеколога на этот счет.

apteka911.ua — информационная медицинская платформа, которая всегда рядом с вами!

Список использованной литературы

• Fibrocystic Breast Changes / webmd.com
• Factors associated with breast disorders detected by clinical breast examination during pregnancy and six months postpartum in Ibadan, South-western Nigeria / ncbi.nlm.nih.gov
• Fibrocystic Breast Disease / pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Fibrocystic Breast Disease / sciencedirect.com
• Fibrocystic Breast Disease - Science topic / researchgate.net
• Fibrocystic breast changes / cancerresearchuk.org