Фіброзно-кістозна мастопатія: наскільки це небезпечно і чи можна вилікувати?

20 вересня 2024

Фіброзно-кістозна мастопатія може викликати занепокоєння і страх, але знання фактів про це захворювання допоможе заспокоїти вас. Ця стаття проінформує про всі останні факти, схвалені експертами, про фіброаденому, її ознаки та симптоми, поширені причини, методи лікування та багато іншого.

Фіброзно-кістозні зміни молочної залози виникають, коли у жінок з'являються заповнені рідиною кісти разом із ділянками фіброзу (нормальна ділянка або додаткове скупчення нормальної фіброзної тканини) в одній або обох молочних залозах.

Якщо ви коли-небудь помічали, що ваші груди стають грудкуватими, потовщеними або болючими під час менструації, ви можете належати до 30-60% жінок із фіброзно-кістозною мастопатією (ФКМ). Попри клінічну назву, фіброзно-кістозні зміни грудей дуже поширені й зазвичай нешкідливі. Надлишкова сполучна тканина та/або заповнені рідиною кісти можуть утворюватися в одній або обох грудях і зазвичай змінюються протягом менструального циклу.

Якщо у вас відбулися раптові зміни в грудях, наприклад, з'явилося нове або збільшуване ущільнення або біль у грудях, які не минають після менструації, вам слід обговорити ці зміни зі своїм лікарем.

Що таке фіброзно-кістозна мастопатія і як часто зустрічається?

Фіброзно-кістозні зміни грудей — це утворення, які можуть виникнути в грудях природним чином:

• фіброзна тканина;
• доброякісні (неракові) кісти.

Фіброзно-кістозні груди складаються з тканини, яка на дотик грудкувата або схожа на мотузку. Лікарі називають це вузлуватою або залозистою тканиною грудей.

Фактично, медичні фахівці перестали використовувати термін «фіброзно-кістозна мастопатія» і тепер просто кажуть «фіброзно-кістозні зміни в грудях», оскільки це не хвороба. Зміни в молочних залозах, які коливаються залежно від менструального циклу і мають мотузкоподібну текстуру, зазвичай вважаються нормою.

Фіброзно-кістозна мастопатія не є раком, проте потребує спостереження та лікування для контролю симптомів і запобігання ускладнень.

Цей стан зустрічається доволі часто і є однією з найпоширеніших причин болю в грудях у жінок. За даними різних досліджень, від 50 до 60% жінок репродуктивного віку стикаються з цим станом тією чи іншою мірою.

Причини та фактори ризику

Фіброзно-кістозна мастопатія зачіпає залозисту тканину молочної залози. Єдина відома біологічна функція цих залоз — вироблення або секреція молока. Займаючи більшу частину грудей, залозиста тканина оточена жировою тканиною й опорними елементами.

Залозиста тканина складається з різних типів клітин:

1. Скупчення секреторних клітин (що виробляють молоко), з'єднані з молочними протоками (крихітними трубочками).
2. Клітини, що вистилають поверхні секреторних клітин, які називаються епітеліальними.

Найсуттєвішим чинником, що сприяє фіброзно-кістозним змінам, є нормальні гормональні коливання в організмі жінки під час місячного циклу. Багато гормональних змін відбуваються, коли організм жінки щомісяця готується до можливої вагітності. Найважливішими з цих гормонів є естроген і прогестерон. Вони безпосередньо впливають на тканини грудей, змушуючи клітини рости й розмножуватися.

Багато гормонів, крім естрогену і прогестерону, також відіграють важливу роль у виникненні фіброзно-кістозної мастопатії. Пролактин, фактор росту, інсулін і гормон щитоподібної залози — це деякі з інших основних гормонів, які виробляються поза тканинами молочної залози, але впливають на неї.

Крім того, самі груди виробляють гормональні речовини зі своїх залозистих і жирових клітин. Сигнали, які вивільняються з них, надсилаються сусіднім клітинам грудей. Ці речовини також можуть посилювати дію естрогену та прогестерону і навпаки.

Ті самі циклічні гормони, які готують залозисту тканину в грудях до можливості виробництва молока (лактації), також відповідають за менструальний цикл жінки. Однак існує суттєва різниця між тим, що відбувається в грудях і в матці:

1. У матці ці гормони сприяють зростанню і розмноженню клітин, що вистилають її. Якщо вагітність не настає, ця слизова оболонка матки відторгається і виводиться з організму жінки під час менструації.
2. У грудях ці ж гормони стимулюють ріст залозистої тканини грудей. Вони також підвищують активність кровоносних судин, клітинного метаболізму і підтримуючої тканини. Уся ця активність може сприяти відчуттю повноти грудей і затримки рідини, що жінки часто відчувають перед менструацією.

Проте, коли місячний цикл закінчується, ці стимульовані клітини молочної залози не можуть просто відлущитися і вийти з організму, як слизова оболонка матки. Замість цього чимало цих клітин піддаються процесу запрограмованої клітинної смерті, званому апоптозом. Під час цього процесу активуються ферменти, які починають перетравлювати клітини зсередини, після чого вони розпадаються. А отримані клітинні фрагменти потім далі розпадаються клітинами-сміттярами (запальними) і прилеглими залозистими клітинами.

Під час цього процесу фрагменти зруйнованих клітин і запалення можуть призвести до утворення рубців (фіброзу), який ушкоджує протоки й скупчення (часточки) залозистої тканини в грудях. Запальні клітини та деякі фрагменти розпаду можуть виділяти гормоноподібні речовини, які, своєю чергою, діють на прилеглі залозисті, протокові та структурні опорні клітини.

Кількість продуктів розпаду клітин, ступінь запалення та ефективність процесу очищення клітин у грудях різняться від жінки до жінки. Ці фактори також можуть коливатися від місяця до місяця в однієї й тієї самої жінки. Вони можуть навіть відрізнятися в різних ділянках одних і тих самих грудей.

Фактори ризику розвитку фіброзно-кістозної мастопатії:

1. Гормональні зміни. Порушення гормонального балансу, особливо коливання рівня естрогенів і прогестерону. Це часто відбувається в період менструального циклу, вагітності, менопаузи (клімакс) або під час використання гормональних контрацептивів.
2. Вік. Жінки від 20 до 50 років найбільш схильні до розвитку фіброзно-кістозної мастопатії. Після настання менопаузи ризик значно знижується, оскільки рівень гормонів стабілізується.
3. Спадковість. Якщо в найближчих родичів (матері, сестри) було діагностовано фіброзно-кістозну мастопатію, ризик розвитку цього захворювання збільшується.
4. Стрес. Психоемоційні навантаження і хронічний стрес можуть впливати на гормональний фон і сприяти розвитку мастопатії. Стресові ситуації можуть спричиняти порушення менструального циклу і посилювати больові відчуття в грудях.
5. Дієта і спосіб життя. Незбалансоване харчування, багате на жири та вуглеводи, може сприяти гормональним збоям. Вживання кофеїну, алкоголю і куріння також можуть збільшувати ризик розвитку захворювання.
6. Гінекологічні захворювання. Наприклад, такі як ендометріоз, міома матки, запальні захворювання органів малого таза, можуть підвищувати ризик фіброзно-кістозних змін.
7. Нерегулярне статеве життя, а також відсутність вагітності та пологів. Це може впливати на гормональний фон і підвищувати ризик розвитку мастопатії.
8. Порушена функція печінки. Це може призвести до стану домінування естрогену, що сприяє зміні текстури та щільності грудей.
9. Травми грудей або удари. Вони можуть призвести до змін у тканинах молочної залози та розвитку кіст і фіброзних змін.
10. Ожиріння. Це пов'язано з підвищеним рівнем естрогенів, що може сприяти розвитку фіброзно-кістозної мастопатії.
11. Екологічні чинники. Наприклад, вплив токсинів і хімічних речовин може чинити негативний вплив на здоров'я молочних залоз.

Розуміння та врахування цих факторів ризику можуть допомогти в ранньому виявленні та профілактиці фіброзно-кістозної мастопатії. Регулярні медичні обстеження та консультації з лікарем також відіграють важливу роль у підтримці здоров'я молочних залоз.

Симптоми фіброзно-кістозної мастопатії: як розпізнати захворювання на ранній стадії?

Симптоми мастопатії залежать від менструального циклу — вони посилюються перед менструацією і зменшуються під час неї.

Симптоми та ознаки фіброзно-кістозної мастопатії:

• ущільнення в грудях, які мають тенденцію зливатися з навколишньою тканиною грудей;
• набрякання грудей, яке може супроводжуватися відчуттям тяжкості та розпирання;
• загальний біль у грудях (масталгія), болючість або дискомфорт, які зачіпають верхню зовнішню частину грудей;
• вузлики або ущільнення в молочній залозі, що змінюють розмір залежно від менструального циклу;
• зелені або темно-коричневі виділення із соска, що не містять крові, які мають тенденцію витікати без тиску або здавлювання;
• візуальні та фактичні зміни грудей, які однакові в обох молочних залозах;
• щомісячне посилення болю в грудях або ущільнення в них із середини циклу (овуляції) до моменту безпосередньо перед менструацією, а потім поліпшення після початку менструації.

Фіброзно-кістозні зміни грудей найчастіше відбуваються у віці від 30 до 50 років. Ці зміни рідко трапляються після менопаузи, якщо тільки ви не приймаєте гормонозамісні препарати, такі як естроген або прогестерон.

Регулярне самообстеження грудей дає змогу виявити зміни в тканині молочних залоз на ранній стадії. Проводьте самообстеження щомісяця, бажано в один і той самий час, наприклад, через кілька днів після закінчення менструації.

Регулярні відвідування мамолога і проведення мамографії або ультразвукового дослідження допоможуть вчасно виявити зміни в тканині грудей. Жінкам старше 40 років рекомендується проходити мамографію раз на рік, а за наявності факторів ризику — за рекомендацією лікаря.

Також ведення щоденника, в якому зазначаються симптоми та їхня інтенсивність, може допомогти лікарю в діагностиці та підборі правильного лікування.

Діагностика

У разі підозри на мастопатію лікар насамперед збере всі дані про історію хвороби (анамнез) і ретельно пропальпує молочні залози. Це дає змогу одразу виявити типові зміни в них. Однак, як правило, цього недостатньо. Важливо диференціювати (відрізнити) мастопатію від раку молочної залози, фіброаденоми, передменструального синдрому чи іншого стану.

Для діагностики мастопатії проводяться такі види досліджень:

1. УЗД молочних залоз допомагає оцінити вузлові зміни в молочній залозі.
2. Рентгенографія молочних залоз (мамографія) дає змогу вивчити виявлені ущільнення і вузлики.
3. Голчаста біопсія, як правило, застосовується для виключення злоякісного процесу. У разі виявлення в молочній залозі одиничних кіст їх можна пунктирувати з метою дослідження зразків тканини на клітинному рівні (гістологія). Однак цей вид дослідження зазвичай не застосовується в разі мастопатії.
4. МРТ молочної залози (магнітно-резонансна томографія) рекомендується в сумнівних випадках для виключення раку молочної залози.

У рідкісних випадках досліджуються виділення із соска. За наявності кров'янистих виділень із соска для диференціальної діагностики призначають галактографію — дослідження молочних проток за допомогою контрастної речовини, що вводиться через сосок.

Лікування фіброзно-кістозної мастопатії

У більшості випадків мастопатія не потребує спеціального лікування. Способів терапії та профілактики самої мастопатії не існує. Призначення лікарів-мамологів спрямоване насамперед на зняття скарг, здебільшого больових відчуттів, а також на відновлення балансу між рівнями естрогенів і прогестерону. З цією метою використовують препарати, що містять гестаген, — або у вигляді мазі та кремів для втирання, або у вигляді таблеток. У деяких випадках для полегшення болю призначають нестероїдні протизапальні препарати та анальгетики.

Фіброзно-кістозна мастопатія та її лікування зазвичай може охоплювати комплексний підхід, тобто, приймання лікарських засобів, лікування народними засобами в домашніх умовах, а також зміни у способі життя.

Медикаментозне лікування фіброзно-кістозної мастопатії

Приймання ліків при цьому стані може бути призначене лікарем для зменшення і контролю симптомів. До них належать:

1. Гормональні препарати. Одним із методів лікування фіброзно-кістозної мастопатії є використання гормональних засобів. Вони допомагають нормалізувати гормональний баланс, що може зменшити симптоми та запобігти подальшому розвитку захворювання. До них належать препарати прогестерону та антиестрогенні засоби.
2. Мінеральні та вітамінні добавки. Вітаміни групи В, а також вітаміни А, Е і С, можуть бути корисними під час лікування мастопатії. Вони сприяють поліпшенню стану тканин молочної залози і зниженню запалення. Також важливо приймати препарати, що містять магній і йод.
3. Протизапальні препарати. Для зменшення болю і запалення лікарі можуть призначати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен або напроксен. 

Спосіб життя

Підтримання здорового способу життя та виконання рекомендацій фахівців допоможуть значно поліпшити стан і знизити ризик ускладнень:

1. Дієта. Правильне харчування відіграє важливу роль у лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії. Рекомендується зменшити споживання кофеїну, що міститься в каві, чаї, шоколаді та газованих напоях, оскільки він може посилити симптоми ФКМ. Слід уникати жирної та смаженої їжі, віддаючи перевагу свіжим овочам, фруктам, рибі та горіхам.
2. Фізична активність. Допомагає поліпшити загальний стан організму, знизити рівень стресу і підтримувати нормальну вагу. Особливо корисні помірні кардіонавантаження, такі як ходьба, плавання або йога.
3. Відмова від шкідливих звичок. Куріння і вживання алкоголю можуть негативно впливати на стан молочних залоз. Відмова від цих шкідливих звичок сприяє поліпшенню загального здоров'я та зниженню симптомів мастопатії.

Народні засоби

Вважається, що альтернативні методи лікування фіброзно-кістозних змін у грудях можуть допомогти не тільки зменшити інтенсивність і частоту симптомів, а й знизити ризик ускладнень цього стану. До таких належать:

1. Трав'яні чаї та настої. Наприклад, настоянки з кропиви, шавлії, звіробою і календули мають протизапальний і заспокійливий ефект. Їх можна використовувати у вигляді чаїв або компресів.
2. Компреси та мазі. Компреси з капустяного листя, що прикладаються до грудей, можуть допомогти знизити біль і запалення. Також корисно використовувати мазі на основі бджолиного воску, прополісу і календули.
3. Дієтичні добавки. Омега-3 жирні кислоти, що містяться в рибі та лляній олії, можуть допомогти зменшити запалення і поліпшити стан тканин молочної залози.

Перш ніж пробувати самостійно лікувати ФКМ у домашніх умовах, обов'язково рекомендується звернутися за консультацією до лікаря.

Що не можна при фіброзно-кістозній мастопатії?

У разі фіброзно-кістозної мастопатії рекомендується уникати деяких чинників і дій, які можуть посилити симптоми або призвести до прогресування захворювання. Важливо обмежити споживання кофеїну, що міститься в каві, чаї, шоколаді та деяких напоях, оскільки він може сприяти збільшенню кіст і підвищенню чутливості грудей. Також слід уникати носіння тісної та незручної білизни, яка може здавлювати груди й посилювати біль.

Стрес і перевтома можуть негативно впливати на загальний стан організму, тому важливо підтримувати психологічний комфорт і відпочивати. Крім того, необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу застосування гормональних препаратів, оскільки деякі з них можуть чинити негативний вплив на стан молочних залоз.

Фіброзно-кістозна мастопатія: чи небезпечно це і які ризики?

Фіброзно-кістозна мастопатія не є небезпечною і не підвищує ризик розвитку раку молочної залози. Однак вона може спричиняти дискомфорт і потребує спостереження та лікування для контролю симптомів і запобігання ускладненням.

Єдиний ризик, пов'язаний із цим станом, включає те, що симптоми мастопатії можуть маскувати або ускладнювати діагностику злоякісних новоутворень. Тому важливо регулярно проходити медичні огляди та консультації у мамолога для своєчасного виявлення будь-яких змін і проведення відповідного лікування.

Поширені запитання про фіброзно-кістозні зміни в грудях

Чи можна завагітніти за фіброзно-кістозної мастопатії?

Завагітніти за фіброзно-кістозної мастопатії можна, оскільки вона не впливає на фертильність (здатність до дітонародження) і не перешкоджає зачаттю. Однак важливо проконсультуватися з лікарем для моніторингу стану та отримання рекомендацій щодо лікування під час вагітності.

Чи болять груди при фіброзно-кістозній мастопатії?

Біль і дискомфорт є одними з найпоширеніших симптомів цього стану. Ці відчуття можуть варіюватися від легкої болючості до інтенсивного болю і тяжкості в грудях. Зазвичай біль посилюється перед початком менструації через гормональні зміни, що відбуваються в організмі жінки. Крім болю, можуть спостерігатися й інші симптоми, такі як набряклість, ущільнення та утворення кіст у молочних залозах.

Чи можна робити масаж спини за фіброзно-кістозної мастопатії?

У разі фіброзно-кістозної мастопатії масаж спини можна робити, але з певними застереженнями. Масаж сам по собі не чинить негативного впливу на стан молочних залоз, проте важливо уникати сильного тиску та інтенсивних маніпуляцій у ділянці грудей.

Чи можна робити лазерну епіляцію за фіброзно-кістозної мастопатії?

Лазерна епіляція за фіброзно-кістозної мастопатії можлива, але потребує певних застережень (наприклад, уникнення впливу лазера на грудну клітку та ділянку поруч із молочними залозами) і консультації з лікарем. Цей стан сам по собі не є протипоказанням для проведення лазерної епіляції.

Хоча точний механізм фіброзно-кістозних змін у грудях до кінця незрозумілий, найчастіше їх пов'язують із коливанням рівня гормонів під час менструального циклу. Однак це не єдиний стан, пов'язаний із гормональним дисбалансом, який може також спричиняти збій менструального циклу, що тягне за собою інші проблеми з жіночим здоров'ям. Тому багато жінок часто переживають про небажану вагітність. Щоб дізнатися про це докладніше, читайте нашу статтю про те, чому з'являється незапланована затримка, як викликати місячні самостійно і думка гінеколога з цього приводу.

apteka911.ua — інформаційна медична платформа, яка завжди поруч із вами!

Список використаної літератури

• Fibrocystic Breast Changes / webmd.com
• Factors associated with breast disorders detected by clinical breast examination during pregnancy and six months postpartum in Ibadan, South-western Nigeria / ncbi.nlm.nih.gov
• Fibrocystic Breast Disease / pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Fibrocystic Breast Disease / sciencedirect.com
• Fibrocystic Breast Disease - Science topic / researchgate.net
• Fibrocystic breast changes / cancerresearchuk.org