Наркоманія

Наркоманія - хронічне захворювання, яке викликається вживанням наркотичних засобів. Характеризується виникненням патологічного потягу до наркотику - спочатку психічної, а потім і фізичної залежності від нього.

Загальні відомості

Наркоманія - це важке захворювання, пов'язане з вживанням психоактивних речовин та небезпечними наслідками для фізичного та психічного здоров'я. Тривале вплив наркотиків на хворого призводить до серйозних наслідків, включаючи руйнування особистості та погіршення стану здоров'я. Люди, які страждають на залежність, часто не можуть впоратися з абстинентним синдромом і намагаються знову вжити речовину, щоб пережити ломку. Без своєчасної консультації фахівця залежність може посилити психічний та фізичний стан людини. Зміна оточення та відмова від шкідливих звичок є важливими кроками на шляху до позбавлення від наркотичної залежності.

Наркоманія, включає дві форми залежності:

1. Психічна залежність - стан організму, що характеризується патологічною потребою у вживанні будь-якого лікарського засобу або хімічної речовини для уникнення порушень психіки чи дискомфорту, що виникають при припиненні вживання речовини, що викликала залежність, але без соматичних явищ абстиненції.
2. Фізична залежність - стан, що характеризується розвитком абстиненції при припиненні прийому речовини, що викликала залежність або після введення його антагоністів.

Причини наркоманії

Причиною наркоманії вважається вживання наркотику, тобто речовини, здатної викликати хворобливий потяг і прагнення до збільшення прийнятих доз. Але питання, чому не всі люди приймають наркотики, і більш того, чому не всі люди, які вживали коли-небудь наркотичні засоби, стають наркоманами, залишається відкритим. Є думки, що для формування наркоманії необхідна наявність певних особливостей особистості, і на підтвердження цього є факти схильності до наркоманії пацієнтів з психопатичними рисами характеру, а також душевно хворих людей. Також є дані про більш ймовірний розвиток залежності у людей, що росли в несприятливій сімейній обстановці. Модні тенденції грають не останню роль у поширенні наркоманії. Є дані про передачу у спадок схильності до цього захворювання. Також багато аптечних препаратів з седативним ефектом можуть викликати залежність при безконтрольному прийомі без рецепта лікаря.

Симптоми наркоманії

Як запідозрити вживання наркотиків? Коли потрібно бити на сполох і звертатися до фахівця? Ці питання хвилюють багатьох батьків, чиї діти вступають у пору юності. Залежно від прийнятого наркотику, зовнішній вигляд і поведінка пацієнта можуть бути різні.

• Найбільш популярними в молодіжному середовищі є наркотики на основі коноплі. Цей вид наркоманії називається гашишизмом. При вживанні препаратів коноплі поведінка різко не змінюється. Пацієнт відчуває почуття захоплення від пожвавлення зовнішніх образів, у нього підвищується апетит, сексуальний потяг, буває шум у вухах. Можливі агресивні дії. Іноді, навпаки, спостерігається сонливість, апатія. При тривалому вживанні конопель наростає байдужість до навколишнього, пасивність, знижується інтелект. Втрачаються мораль, совість, сором, що часто спричиняє за собою протиправні вчинки пацієнта.
• Ще один «модний» і популярний у молодіжному середовищі наркотик - кокаїн. Це наркотик рослинного походження, але його навчилися синтезувати. Штучно вироблений аналог кокаїну називається «крек». Він володіє більш токсичною дією на організм. Людина, що зловживає кокаїном, зазвичай бліда, виснажена, дратівлива. Її зіниці в стані «кайфу» розширені, вона часто кашляє, пульс прискорений, артеріальний тиск підвищений. Людину часто мучить безсоння, депресія. При тривалому зловживанні розвиваються специфічні галюцинації - людині здається, що під її шкірою повзає безліч комах. Також можлива поява судомних нападів.
• Нерідко зустрічається зловживання психостимуляторами - цей вид наркоманії був особливо популярний у нашій країні в кінці 80-х рр. минулого століття. Зазвичай наркомани використовують ефедрин, фенамін, первітин. У стані сп'яніння психостимуляторами спостерігається розширення зіниць, дратівливість, збудження, неправильна поведінка. Можливі галюцинації, марення. Після сп'яніння виникає відчуття розбитості, млявість, туга. При систематичному вживанні знижується апетит, часто буває затримка сечовипускання. Людина виснажується фізично, виглядає виснаженою: глибоко запалі очі з гарячковим блиском, бліда шкіра з сіруватим відтінком, худоба.
• Так само поширена і залежність від галюциногенних препаратів. Етоекстазі, ЛСД, фенциклідин ( «ангельський пил» на сленгу наркоманів). При сп'янінні цими препаратами спостерігається ейфорія, яскраві галюцинації, підвищений настрій. Після сп'яніння можлива амнезія (людина частково забуває свої переживання). При тривалому прийомі галюциногенів наростає неуважність, втрачається функція контролю поведінки. Зовні наркомани виглядають блідими, у них трусяться руки, відзначається підвищена пітливість, часто знижується зір. Особливістю цього виду наркоманії є практично повна відсутність «ломки».
• Найбільш важким видом наркоманії є зловживання опіатами. Найбільш відомі наркотики цієї групи - героїн, морфін, кодеїн і синтетичний препарат метадон. Опіати використовуються в медицині для лікування кашлю (кодеїн) і діареї (імодіум), а також для знеболювання (промедол, трамадол). Після прийому опіатів з'являється благодушний марноподібний стан. Людина розслаблена, загальмована. При тривалому вживанні опіатів навпаки може спостерігатися приплив сил після введення наркотику. Зіниці вузькі, шкіра бліда і суха, часто спостерігаються запори. Артеріальний тиск у таких наркоманів знижений, пульс уповільнений. При вживанні наркотиків цієї групи нерідко трапляється пригнічення дихання, що поряд з передозуванням є частою причиною смерті пацієнтів. Особливо важка «ломка» при цьому виді наркоманії - виражений біль, що викручує все тіло, підвищується температура, пацієнта мучить тривога, безсоння. Під час «ломки» велика ймовірність розвитку виснаження і зневоднення, тому що знижується апетит, при спробі прийняти їжу або випити води в шлунку починаються спазми. Вид героїнового наркомана специфічний: пацієнт виглядає старше за свої роки, виснаженим, шкіра бліда з жовтяничним відтінком, лущиться. Зуби вражені карієсом, характерне випадання зубів навіть у молодих наркоманів. Волосся також випадає, стає ламким, тьмяним. Пацієнти брехливі, байдужі, без морально-етичних засад.

Висока ймовірність вживання наркотиків якщо:

• є сліди від ін'єкцій, які не можуть бути пояснені медичними маніпуляціями, часто запалені, тому що наркомани зазвичай не дотримуються правильної техніки внутрішньовенного введення.
• в особистих речах зустрічаються цигарки (на кшталт «Біломорканал»), шприци (зазвичай інсулінові), джгути для внутрішньовенних ін'єкцій, дивні шматочки паперу, що нагадують марки, таблетки незрозумілого походження, ампули з невідомою речовиною, порошки. Цигарки використовуються для куріння препаратів з конопель, також для цих цілей можуть застосовуватися спеціальні пристосування, що нагадують маленьку курильну трубку.
• шприци та джгути застосовують для внутрішньовенного введення наркотику (героїну найчастіше). ЛСД продається у вигляді «марок» - пластинки паперу, на яку нанесено шар наркотику. Таку марку кладуть під язик, де висока концентрація кровоносних судин і завдяки цьому препарат швидко всмоктується. Галюциногенні речовини зазвичай застосовують у вигляді таблеток і порошків. Кокаїн і героїн також представляють собою порошкоподібні речовини білого кольору. Препарати конопель виглядають як подрібнені частини рослини, або маслянисті кульки також явно рослинного походження.
• поведінка людини змінилася: з'явилася агресія, неадекватна веселість або навпаки, пригнічений, похмурий настрій, загальмованість. З'являються нові друзі, пропадають колишні інтереси. Страждає навчання, робота, розлажуються сімейні відносини.
• з'являються проблеми зі здоров'ям: часті інфекції, стомлення, схуднення, безсоння, скачки артеріального тиску, порушення стільця, постійний нежить.

Якщо є ці ознаки, звернення до лікаря не можна відкладати! У разі, коли мова йде тільки про проблеми зі здоров'ям, для початку потрібно відвідати терапевта. Але якщо є порушення в поведінці або знайдені наркотичні речовини, або пристосування для їх застосування - бажано прийти на прийом до психіатра-нарколога.

Наркоманія розвивається в 4 етапи:

Етап 1. Перші досвіди

Для цього етапу характерно:

• природна цікавість, бажання просто «спробувати»;
• АКТИВНИЙ пошук нових видів «кайфу»;
• невміння сказати «НІ»;
• труднощі з розумінням власних кордонів;
• потрапляння під вплив різних міфів про хімічні речовини;
• страх уславитися «білою вороною» або «маминим синочком»;
• неусвідомлене бажання втекти від складнощів життя (або усвідомлене);
• наплювацьке ставлення до себе, до свого життя;
• бажання зробити своє життя цікавим і наповненим;
• незнання того, як насправді діють наркотики на психіку і організм людини.

«Кайф» - незвично високий пік відчуттів в організмі. Перші дози наркотиків викликають різкі збої нейрохімічного балансу головного мозку. Слід зазначити, що наркотики не самі викликають задоволення, а, навпаки, змушують організм активізувати свої ресурси.

Є два шляхи після перших дослідів:

1. Повністю припинити вживання (близько 50% людей роблять саме так).
2. Продовжувати вживання, що неминуче веде до переходу на наступний етап розвитку залежності.

Етап 2. Починає подобатись ( «рожевий» період вживання)

Для цього етапу характерно:

• усвідомлене бажання отримувати «кайф» за допомогою наркотиків;
• планування вживання;
• пошук розумних виправдань вживання;
• пошук «підходящої» компанії;
• наркотик стає необхідним атрибутом веселощів і відпочинку;
• наркотик починають використовувати як:
• засіб проти «комплексів»,
• ліки від стресу,
• спосіб спілкування,
• супутник сексуальних відносин;
• можна помітити зростання необхідної для отримання потрібних відчуттів дози;
• формується особлива «тусовка» - свій наркотик, своя музика, стиль одягу, гумор.

Залежність - хвороба звикання. На цьому етапі організм, звикає до певної дози та вимагає більшої. Закон дози: якщо людина продовжує вживати наркотики, вона переходить з менших доз на великі та з менш сильних речовин на більш сильні. Якщо людина не припиняє вживання, починається наступна стадія залежності.

Етап 3. Виникають проблеми (період «заперечення»)

Для цього етапу характерно:

• проблеми зі здоров'ям (похмілля, ломка, неприємні відчуття після вживання, інфекційні захворювання);
• втрата контролю над поведінкою (травми, насильство, кримінал);
• нерозбірливість в сексі (венеричні захворювання, небажана вагітність, проблеми у взаєминах);
• скандали в сім'ї;
• проблеми з навчанням, роботою;
• фінансові труднощі (борги, продаж речей з будинку, постійний пошук грошей);
• конфлікти з друзями;
• основне коло спілкування - ті, хто вживає наркотики;
• конфлікти із законом.

На цьому етапі виникає фізична залежність. Наркотик не приносить бажаного задоволення, а вживається для приведення організму в нормальний стан. Людина ще не пов'язує свої проблеми з вживанням наркотиків. Проблеми, що виникають, служать виправданням подальшого вживання. Вживання викликає нові проблеми. Причина та наслідок міняються місцями. Припинити вживання на цій стадії самостійно - практично неможливо, необхідна допомога фахівців. Продовження вживання обов'язково веде до переходу на наступний етап залежності.

Етап 4. Це стає метою («дно»)

Для цього етапу характерно:

• вживання заради вживання;
• постійна потреба в наркотиках;
• використання надзвичайних заходів в пошуках дози;
• руйнування моральних цінностей;
• апатія і небажання жити, втрата сенсу існування;
• спроби самогубства;
• серйозні проблеми зі здоров'ям, виникнення хронічних захворювань;
• розрив з родиною, друзями, суспільством.

На даному етапі спостерігаються глибокі фізіологічні зміни, організм знаходиться в повній залежності від наркотиків. Вживання речовин стає необхідним для існування. Мозок розучився самостійно регулювати нейрохімічний баланс і не може сприймати навколишній світ без чергової дози.

Якщо наркоман на цій стадії не припиняє вживання - він помирає.

Що можете зробити ви

Форсований діурез

Якщо потрібно вивести наркотики оперативно і швидко, якщо потрібно очистити організм, то це відмінний метод. Усе просто - людині всередину або внутрішньовенно вводиться велика кількість води, після їй дається сечогінний засіб. Через скільки-то часу фільтрація в нирках посилюється, з організму виводяться як наркотики, так і продукти їх метаболізму.

Схожий ефект буде і якщо просто випити скільки-то міцного чаю або кави, тому що кофеїн впливає на організм точно сечогінно. Але при поєднанні з наркотиками-стимуляторами він може призвести до аритмії, тому дане поєднання є небажаним.

Ентеросорбція

Цей метод підходить коли наркотики вводяться всередину, тоді вивести їх можна зі шлунково-кишкового тракту - і ось як це можна зробити. Необхідно промити шлунок, потім дати препарат-ентеросорбент. У міру руху по шлунку даний препарат збирає на себе залишки наркотичних речовин, а також всіляких продуктів їх руйнування. Скільки-то речовин, звичайно, залишається, але все-таки досить велика кількість виводиться. Найбільш доступний і популярний засіб - активоване вугілля, але воно, нехай ефективно виводить наркотик з організму, особисто виводиться не так ефективно, довго тримається в організмі, причому тримається дуже стійко, тому більш сучасні препарати будуть кращими.

Але цей метод не дуже ефективний. Він не може скільки-то вплинути на наркотик, який вже всмоктався в кров, тому краще не розраховувати тільки на цей підхід.

Що може зробити лікар

Лікування наркомана - тривалий, багатоступінчастий процес, причому успіх лікування залежить не стільки від сучасних препаратів, скільки від бажання пацієнта позбутися згубної звички та співпраці з лікарем. Зазвичай лікування стаціонарне, тому що необхідною умовою є припинення прийому наркотику, а зробити це в амбулаторних умовах пацієнта, як правило, не вдається. Крім того, «ломка», що виникає при скасуванні наркотику в стаціонарі переноситься легше, завдяки лікуванню.

Для зняття абстинентного синдрому використовують крапельниці з вітамінами (групи В, С, РР), які зміцнюють засобами (глюкоза, ноотропіл ), що відновлюють водно-сольовий баланс в організмі (хлорид натрію, калію, магнезія). Додатково, в залежності від симптомів «ломки», можуть бути використані знеболюючі ( анальгін, трамал), снодійні (радедорм, імован, фенобарбітал), протисудомні препарати (карбамазепін), при вираженій тривозі застосовують транквілізатори (еленіум, діазепам, феназепам). При порушенні використовують нейролептики ( тизерцин, етаперазин, неулептил, тиапридал). Якщо є знижений настрій - призначають антидепресанти ( паксіл, гептрал, коаксил, піразидол). Для поліпшення загального стану організму пацієнта дають есенціале (нормалізує функції печінки), серцево-судинні препарати ( енап, анаприлін та інші).

Після купірування абстинентного синдрому починається боротьба з психічною залежністю від наркотику. Тут головним компонентом лікування є психотерапія. Вона може бути груповою (наприклад, зустрічі клубів анонімних наркоманів, умовно-рефлекторна терапія) і індивідуальною (аутотренінг, гіпноз).

Третім етапом в лікуванні наркоманії є прийом підтримуючої терапії. Це відбувається поза лікарнею. Необхідно відвідувати наркологічний диспансер та дотримуватись рекомендацій лікаря. На цьому етапі для профілактики зривів можливий прийом препаратів-антагоністів наркотиків (налтрексон). Якщо на тлі прийому антагоніста пацієнт допустить вживання наркотику, то ейфорії він не отримає, а фізичний стан погіршиться. Таким чином, пропадає головний мотив вживання наркотику - отримання «кайфу».

Під час лікування близьким людям необхідно надавати посильну підтримку пацієнту. Це не означає, що вони повинні брати на себе його проблеми. Бажано захистити наркомана від зустрічей з друзями, які продовжують вживання наркотиків, по можливості, повністю змінити оточення. Добре б стежити за прийомом ліків, відвідуванням лікаря. Всіляко треба підтримувати прагнення пацієнта до корисної діяльності, зміцнювати його віру в себе. Чудово, якщо пацієнту вдасться знайти собі справу до душі - будь то робота чи хобі. Купити препарати від наркоманії можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на ліки від наркоманії вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.