Фолікуліт

Фолікуліт

Фолікуліт — інфекційне захворювання, що вражає волосяні фолікули. Поширена в спекотних і вологих кліматичних умовах.

Класифікація

Розрізняють гостру і хронічну стадії фолікуліту. Хронічний (уповільнений) фолікуліт супроводжується сикозом. Запалення волосяних фолікулів часто рецидивує.

Види фолікуліту за площею ураження: поверхневий, глибокий. Поверхневий фолікуліт локалізується в гирлах волосяних фолікулів. При розвитку захворювання і за відсутності лікування може перейти в глибокий фолікуліт, поширюючись на епідерміс і дерму.

Класифікація фолікуліту з причини виникнення та особливостей перебігу хвороби: герпетичний, грибковий, бактеріальний, абсцедуючий.

Герпетичний (вірусний) фолікуліт локалізується в носогубному трикутнику і на підборідді. Клінічно проявляється великими везикулами в гирлах фолікулів. Зумовлений вірусом простого герпесу.

Грибковий фолікуліт спричинюють грибки (дерматофіти, Candida або дріжджові грибки).

Причиною бактеріального фолікуліту є стафілококи, грамнегативні бактерії, псевдомонади.

Абсцедуючий фолікуліт характеризується частими рецидивами. Клінічно проявляється в утворенні абсцесів, унаслідок чого виникає рубцева атрофія.

Причини

Фолікуліт шкіри виникає з низки причин, найчастіше це стафілококи, стрептококи, віруси, грибки, збудники гонореї або сифілісу, паразити. Зараження відбувається контактним шляхом через пошкодження шкірних покривів (садна, подряпини). Після цього уражаються фолікули волосся, що і призводить до появи симптомів фолікуліту.

До другорядних факторів виникнення фолікуліту належать:

• травми і попрілості шкіри;
• гіпергідроз;
• видалення волосся;
• надлишкова маса тіла;
• недотримання особистої гігієни;
• прийом деяких медикаментів (гормони, антибіотики);
• дефіцит вітамінів.

Фолікуліт у дитини найчастіше виникає через неправильний догляд за шкірою або зараження від матері.

Симптоми

Незважаючи на безліч видів такої хвороби, як фолікуліт, виділяють низку загальних симптомів:

• гіперемія шкірних покривів і свербіж у ділянці ураженого фолікула;
• запалення шкіри, утворення червоного, гарячого на дотик вузлика, хворобливість;
• поява гнійної пустули розміром від 2 мм до 1 см на місці вузлика.

Після розкриття гнійної пустули утворюються ерозії, які згодом покриваються кіркою. Іноді пустули залишають після себе рубці. У деяких випадках фолікуліт охоплює не тільки фолікули, а й сальні залози.

У медичній практиці поширений фолікуліт волосистої частини голови, обличчя, пахвових западин, внутрішньої поверхні стегон і лобкової ділянки. При великому поширенні пустул больовий синдром і свербіж стають вираженими, спричинюють значний дискомфорт і можуть призвести до ускладнень.

Фолікуліт у дитини має більш виражений характер, запальний процес перебігає у важкій формі і вимагає негайного лікування.

Групи ризику

У групі ризику насамперед люди зі схильністю до дерматитів та інших шкірних захворювань, пацієнти з ендокринними порушеннями (цукровий діабет, хвороби щитоподібної залози), зі зниженим імунітетом, онкологічними захворюваннями або лежачі хворі.

Діагностика

Діагностика фолікуліту починається з огляду лікаря. Для постановки діагнозу «фолікуліт» достатньо візуального обстеження. Але щоб вибрати ефективне лікування фолікуліту шкіри, необхідно здійснити низку досліджень і виявити збудника. Аналізи при фолікуліті:

• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• бактеріологічний посів;
• ПЛР-аналіз.

Також застосовують апаратний метод дослідження шкіри — дерматоскопію.

Лікування

Після отримання результатів діагностики лікар вирішує, як лікувати фолікуліт. Оскільки симптоми фолікуліту у жінок і чоловіків не мають значних відмінностей, то і лікування в цих випадках буде однаковим.

Препарати при лікуванні фолікуліту залежать від етіології захворювання. При бактеріальному виді застосовують мазь від фолікуліту з антибіотиками. Якщо у пацієнта діагностовано грибковий фолікуліт — протигрибкові засоби. Противірусні ліки від фолікуліту використовують при герпетичному виді захворювання.

При початкових проявах симптомів фолікуліту призначають лікування такими препаратами: мазі (Бактіаліс, Бактробан), таблетки (Клабакс, Спектрацеф). Також застосовують вітамінні комплекси, імуномодулятори, фізіотерапію (УФО, поляризоване світло). Пустули обробляють саліциловим або 2% левоміцетиновим спиртом.

При важкій стадії захворювання необхідно хірургічне втручання — розтин гнійників із видаленням їхнього вмісту.

Під час лікування фолікуліту заборонено самостійно видавлювати гнійні пустули на будь-якій ураженій волосистій частині тіла, оскільки це може призвести до ускладнень.

Ускладнення

Якщо не дотримуватися всіх клінічних рекомендацій з лікування фолікуліту, можуть виникнути такі ускладнення:

• приєднання інфекції;
• утворення рубців;
• алопеція;
• виникнення абсцесу або фурункула;
• запалення лімфовузлів;
• сепсис.

Профілактика

Щоб запобігти появі ознак фолікуліту, необхідно дотримуватися правил профілактики:

• дотримуватися особистої гігієни;
• обробляти пошкодження шкіри;
• стежити за станом здоров'я;
• зміцнювати імунітет.

Список використаної літератури

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. ВООЗ;
3. JAMA.

Поширені запитання про фолікуліт