Баралгін

Баралгін склад:

Комбінований препарат, що містить ненаркотичний анальгетик анальгін, спазмолітик (засіб, що знімає спазми), близький до папаверину, і гангліоблокатор.

• в одній таблетці міститься 0,5 г анальгіну (метамізолу натрію), 0,005 г 4- (піперідінетоксі) -карбметоксі-бензофенону гідрохлориду (спазмолитика - пітофенону гідрохлориду, що діє подібно до папаверину) і 0,0001 г 2,2-дифеніл-4-Піпер -ділацетаміда бромметілата (гангліоблокатори - фенпіверинію броміду);
• в ампулі по 5 мл міститься 2,5 г анальгіну і інших інгредієнтів по 0,01 і 0,0001 г, відповідно.

Баралгін форма випуску:

Таблетки (в упаковці по 20 штук):

1 таб. метамізол натрій 500 мг.

Розчин для ін'єкцій (розчин для ін'єкцій в ампулах по 5 мл в упаковці по 5 ампул):

• 1 мл. метамізол натрій 500 мг.
• 1 амп. метамізол натрій 2,5 г.

Фармакодинаміка

НПЗП, похідне піразолону, за механізмом дії практично не відрізняється від ін. Нестероїдних протизапальних засобів (неселективно блокує ЦОГ і знижує утворення Pg з арахідонової кислоти). Перешкоджає проведенню больових екстра- і пропріорецептивних імпульсів по пучках Голля і Бурдаха, підвищує поріг збудливості таламических центрів больової чутливості, збільшує тепловіддачу. Відмінною рисою є незначна вираженість протизапального ефекту, що обумовлює слабкий вплив на водно-сольовий обмін (затримка Na + і води) і слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.

Надає болезаспокійливу, жарознижуючу і деякий спазмолітичну (щодо гладкої мускулатури сечовивідних і жовчних шляхів) дію.

Фармакокінетика

Дія розвивається через 20-40 хв після прийому всередину і досягає максимуму через 2 год. Баралгін при остеохондрозі може використовуватися для зняття больового синдрому, але не усуває причину захворювання. Баральгін також використовується при болях у спині як засіб для тимчасового полегшення болю, особливо при м'язових спазмах або запаленні. Баралгін від менструального болю ефективний для зменшення спазмів та больових відчуттів під час менструації. Допомагає полегшити біль завдяки своїй аналгетичній та спазмолітичній дії Баралгін при головному болі.

Пацієнти з порушеннями функцій печінки: період напіввиведення активного метаболіту МАА у пацієнтів із порушеннями функцій печінки подовжується приблизно в 3 рази. Таким пацієнтам рекомендується лікування нижчими дозами метамізолу.

Пацієнти з порушеннями функцій нирок: у пацієнтів із порушеннями функцій нирок спостерігається знижений ступінь виведення деяких метаболітів. Таким пацієнтам рекомендується лікування нижчими дозами метамізолу.

Баралгін від чого призначається? Больовий синдром (слабкої і середньої інтенсивності):

• невралгія;
• міалгія;
• артралгія;
• жовчна колька;
• кишкова колька;
• ниркова колька;
• травми;
• опіки;
• декомпресійна хвороба;
• оперізуючий лишай;
• орхіт;
• радикуліт;
• міозит;
• післяопераційний больовий синдром;
• головний біль;
• зубний біль;
• альгодисменорея.

Перед застосуванням препарату необхідно враховувати Баралгін протипоказання, щоб уникнути небажаних реакцій:

• гіперчутливість до складових птрепарата;
• пригнічення кровотворення (агранулоцитоз, цитостатична або інфекційна нейтропенія);
• печінкова і / або ниркова недостатність;
• спадкова гемолітична анемія;
• пов'язана з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• "аспіринова" астма;
• анемія;
• лейкопенія;
• вагітність (особливо в I триместрі та в останні 6 тижнів);
• період лактації.

З обережністю. Період новонародженості (до 3 міс), захворювання нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит - в т.ч. в анамнезі), тривале зловживання етанолом. В / в введення хворим із систолічним АТ нижче 100 мм рт.ст. або при нестабільності кровообігу (наприклад на тлі інфаркту міокарда, множинної травми, що починається шоці).

Баралгін при болю у шлунку застосовується з обережністю, оскільки він може маскувати симптоми серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту. Баралгін при мігрені може використовуватися для зняття болю, але зазвичай менш ефективний, ніж препарати спеціально призначені для лікування мігрені.

Комбінування препарату Баралгін з іншими лікарськими засобами вимагає особливої обережності через вміст метамізолу, який є індуктором печінкових ферментів.

Метамізол натрію може індукувати ферменти метаболічних шляхів, включаючи CYP2B6 та CYP3A4.

Через високу ймовірність розвитку фармацевтичної несумісності не можна змішувати з ін. ЛС в одному шприці.

Підсилює ефекти етанолу; одночасне застосування з хлорпромазином або ін. похідними фенотіазину може призвести до розвитку вираженої гіпертермії.

Рентгеноконтрастні ЛЗ, колоїдні кровозамінники та пеніцилін не повинні застосовуватися під час лікування метамизолом.

При одночасному призначенні циклоспорину знижується концентрація останнього в крові. Метамізол, витісняючи із зв'язку з білком пероральні гіпоглікемічні ЛС, непрямі антикоагулянти, глюкокортикостероїди та індометацин, збільшує їх активність.

Метамізол значно підвищує значення максимальних плазмових концентрацій хлороквіну.

Фенілбутазон, барбітурати та ін. Гепатоіндуктори при одночасному призначенні зменшують ефективність метамізолу.

Хлорамфенікол та інші мієлотоксичні засоби. При одночасному застосуванні з метамізолом існує підвищений ризик появи пригнічення кісткового мозку.

Трициклічні антидепресанти (психофорин, амітриптилін), пероральні протизаплідні засоби, аналгетики, алопуринол та алкоголь уповільнюють метаболізм метамізолу, потенціюють його дію при одночасному застосуванні та підсилюють його токсичність.

При лікуванні дітей до 5 років і хворих, які отримують цитостатичні ЛЗ, прийом метамізолу натрію повинен проводитися тільки під наглядом лікаря. Непереносимість зустрічається досить рідко, проте загроза розвитку анафілактичного шоку після в / в введення препарату щодо вище, ніж після прийому препарату всередину.

У хворих на атопічну бронхіальну астму і полінози є підвищений ризик розвитку алергічних реакцій.

На тлі прийому метамізолу натрію можливий розвиток агранулоцитозу, у зв'язку з чим при виявленні невмотивованого підйому температури, ознобу, болю в горлі, утрудненого ковтання, стоматиту, а також при розвитку явищ вагініту або проктиту необхідна негайна відміна препарату.

При лікуванні препаратом пацієнтів із гематологічними захворюваннями або які мають їх в анамнезі, необхідно проводити оцінку співвідношення ризик/користь та контролювати гематологічний статус у ході лікування.

При тривалому застосуванні необхідно контролювати картину периферичної крові.

Неприпустимо використання для зняття гострих болів у животі (до з'ясування причини).

Баралгін містить лікарську речовину метамізол, при лікуванні яким існує невеликий, але загрозливий для життя ризик появи шоку та агранулоцитозу.

Для в / м введення необхідно використовувати довгу голку. Можливе забарвлення сечі в червоний колір за рахунок виділення метаболіту (значення не має).

При захворюваннях нирок та печінки режим дозування слід підбирати індивідуально через можливі побічні ефекти метамізолу на нирки та збільшення періоду напіввиведення метаболітів метамізолу при порушеннях функцій гепатоцитів.

Препарат слід з обережністю застосовувати пацієнтам з інфарктом міокарда, з вираженою артеріальною гіпотензією, а також при лікуванні пацієнтів із систолічним артеріальним тиском нижчим, ніж 100 мм рт. ст.

Пацієнтів слід проінструктувати щодо необхідності повідомити лікаря про виникнення симптомів, що вказують на ураження печінки. При підозрі на ураження печінки пацієнтам слід припинити прийом метамізолу натрію; у пацієнтів слід оцінити показники, які характеризують функціональний стан печінки.

Застосування препарату Баралгін у пацієнтів із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, атонією кишечнику, з запальними захворюваннями кишечнику, включаючи неспецифічний виразковий коліт та хворобу Крона, глаукомою, міастенією гравіс, захворюваннями серця (аритмії, ішемічна хвороба серця, застійна серцева недостатність) потребує особливої обережності і контролю лікаря.

У період вагітності і годування груддю

Застосування препарату протипоказано, особливо в I триместрі та в останні 6 тижнів.

З обережністю застосовувати при вагітності (особливо в першому триместрі та в останні 6 тижнів).

При застосуванні в середніх терапевтичних дозах похідні піразолону виділяються з грудним молоком в дуже незначних кількостях.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи іншими механізмами

Активна речовина фенпіверинія бромід має холінолітичну дію і може спричинити запаморочення і порушення акомодації. Метамізол здатний чинити несприятливий вплив на увагу і порушити швидкість реакції. Пацієнтів, які керують транспортними засобами або працюють з механізмами, слід попередити про можливі побічні дії препарату. Діяльність, що вимагає підвищеної уваги, слід припинити до зникнення побічних ефектів.

Всередину, по 250-500 мг 2-3 рази на добу, максимальна разова доза - 1 г, добова - 3 г.

Разові дози для дітей

2-3 років - 50-100 мг,

4-5 років - 100-200 мг,

6-7 років - 200 мг,

8-14 років - 250-300 мг,

Кратність призначення - 2-3 рази на добу.

В / м або в / в (особливо при сильних болях): дорослим - по 250-500 мг 3 рази на добу.

Максимальна разова доза - 1 г, добова - 2 г.

Дітям призначають з розрахунку 5-10 мг/кг 2-3 рази на добу.

Дітям до 1 року препарат вводять тільки в / м. Розчин, що вводиться для ін'єкцій повинен мати температуру тіла. Дози більше 1 г слід вводити в / в.

Необхідна наявність умов для проведення протишокової терапії.

Найбільш частою причиною різкого зниження артеріального тиску є занадто висока швидкість ін'єкції, в зв'язку з чим в / в введення повинне проводитися повільно (зі швидкістю не більше 1 мл/хв), в положенні хворого "лежачи", під контролем АТ, ЧСС і числа подихів.

Баралгін таблетки. Дозування для дорослих та дітей віком від 15 років: рекомендована доза становить 1-2 таблетки 2-3 рази на день (максимальна добова доза – 6 таблеток) протягом не більше ніж 3 днів.

Дозування для дітей залежить від віку: діти віком від 13 до 15 років – по 1 таблетці 2-3 рази на день.  Максимальна добова доза – 3 таблетки.

Купити Баралгін для ін'єкцій (Баралгін в ампулах) можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на уколи Баралгін вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару.

Симптоми: нудота, блювота, біль у шлунку, олігурія, гіпотермія, зниження артеріального тиску, тахікардія, задишка, шум у вухах, сонливість, марення, порушення свідомості, гострий агранулоцитоз, геморагічний синдром, гостра ниркова і / або печінкова недостатність, судоми, параліч дихальної мускулатури.

Лікування: промивання шлунка, сольові проносні, активоване вугілля; проводити форсований діурез, гемодіаліз, при розвитку судомного синдрому - в / в введення діазепаму та швидкодіючих барбітуратів.

З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, олігурія, анурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, забарвлення сечі в червоний колір.

З боку органів кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку імунної системи: анафілактичний шок, анафілактичні або анафілактоїдні реакції, особливо після парентерального застосування.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: фіксована лікарська екзантема; макулопапульозні та інші види висипань; ангіоневротичний набряк, зменшення потовиділення. Повідомлялось про тяжкі шкірні реакції, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль.

З боку органів чуття (зору): зорові порушення, порушення акомодації.

З боку серцево-судинної системи: пальпітація, тахікардія, порушення серцевого ритму, ціаноз, артеріальна гіпотензія; гіперемія.

Гіпотензивні реакції рідко можуть проявлятися під час або після застосування. Вони можуть супроводжуватися або не супроводжуватися іншими симптомами анафілактоїдних або анафілактичних реакцій. Рідко такі реакції можуть бути результатом різкого зниження артеріального тиску. Швидке внутрішньовенне введення підвищує ризик гіпотензивних реакцій.

З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, нудота, блювання, біль у животі та дискомфорт, запор, загострення гастриту та виразкової хвороби шлунка; рідких випадках блювання з домішками крові та кишкові кровотечі, ульцерації, відчуття печіння в епігастральній ділянці.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: медикаментозне ураження печінки, в тому числі гострий гепатит, жовтяниця, підвищення рівнів ферментів печінки.

Інші: зниження артеріального тиску.

Місцеві реакції: при в / м введенні можливі інфільтрати в місці введення.

При необхідності лікар може розглянути аналоги з схожою анальгезирующою і спазмолітичною дією. Перед заміною призначених ліків на Баралгін аналоги необхідно проконсультуватися з лікарем.

Важливо! Детальніша інформація, показання, дозування та побічні дії описані в документі Баралгін інструкція, який обов'язково додається до кожної упаковки.

В захищеному від світла місці, при температурі 8-25 °C.

Максиган, Спазмалгон, Триган, Спазган, Спазмалгін, Зологан, Носган, Вералган, Міналган, Спазвін.