Аскоріл

Аскоріл таблетка від бронхіту. Комбінований лікарський засіб, який у складі містить сальбутамолу гідрохлорид, гвайфенезин і бромгексин. Додатковою складовою Аскоріл Експекторант є ментол. Застосовується медикамент для усунення такого прояву, як кашель.

Кашель це захисний рефлекс на подразнення рецепторів дихальних шляхів. Цей симптом погіршує якість життя і завжди є обтяжливим.

Кашель є найчастішим симптомом інфекційно-запальних захворювань дихальної системи. Але є й інші причини його виникнення, наприклад, бактеріальні та вірусні інфекції, астма та застуда. З метою симптоматичної терапії використовують медикаменти, які у своєму складі містять одну діючу речовину, або комплексні препарати, такі як Аскоріл, що впливають на кілька причин виникнення кашлю.

Хронічним кашель вважається, якщо його тривалість перевищує 3 тижні.

В аптеках України придбати лікарський засіб Аскоріл можна у вигляді Аскоріл таблетки в упаковці № 20 та Аскоріл Експекторант сироп у флаконі 100 та 200 мл.

Фармакотерапевтична група. Комбіновані засоби, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях. Відхаркувальні засоби. Комбінації. Код АТС R05CA10.

Актуальну ціну на препарат і вартість його аналогів можна переглянути на сайті МІС Аптека 9-1-1. За цим самим посиланням є можливість ознайомитися з відгуками покупців про лікарський засіб.

Фармакодинаміка.

Сальбутамол – прямий симпатоміметик, селективний агоніст β2-адренорецепторів. Основна дія b-адреноміметиків полягає у здатності стимулювати аденілатциклазу – фермент, який каталізує утворення циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) з аденозинтрифосфату (АТФ). Збільшення кількості цАМФ спричиняє розслаблення гладких м’язів бронхів і пригнічує виділення медіаторів негайної гіперчутливості з клітин, особливо опасистих. Сальбутамол розслаблює гладкі м’язи бронхів, матки, судинного ложа скелетних м’язів. Сальбутамол чинить сильнішу і тривалішу дію на β2-адренорецептори, ніж ізопротеренол. Сальбутамол може також покращувати механізми мукоциліарного транспортування. Бромгексинчинить відхаркувальну і муколітичну дію. Бромгексин – похідна речовинабензиламіну і вазицину. Збільшує об’єм мокротиння, знижує його в’язкість та сприяє його евакуації з бронхів; стимулює гідролітичну деполімеризацію мукопротеїнових волокон і стимулює активність миготливого епітелію. Відомо, що бромгексин здійснює вивільнення лізосомальних ферментів бронхіальними залозами. Відомо також про інші фармакологічні ефекти бромгексину: підвищення секреції екзокринних залоз (наприклад, сльозовиділення) і збільшення продукції легеневого сурфактанта. Одночасне застосування бромгексину з окситетрацикліном, еритроміцином, ампіциліном, амоксициліном призводить до підвищення їх концентрації в мокротинні. Вважається, що збільшенню секреції екзокринних залоз під час застосування бромгексину може сприяти метаболіт бромгексину, амброксол (NA-872). Гвайфенезин. Дія гвайфенезину полягає у стимуляції рецепторів слизової оболонки шлунка і рефлекторному стимулюванні секреції залоз дихальних шляхів. У результаті цього збільшується об’єм і знижується в’язкість бронхіального секрету.

Фармакокінетика.

Сальбутамол. Сальбутамол добре абсорбується з травного тракту, його біодоступність становить від 50 % до 85 %. Після перорального застосування максимальна концентрація (Сmax) у плазмі крові настає через 1–4 години (Tmax). Їжа не впливає на біодоступність сальбутамолу. Зв’язується з білками у кількості 10 %. Об’єм розподілу (Vd) становить 156 ± 38 л. Сальбутамол метаболізується у печінці до неактивного сульфатного кон’югата. Виводиться сальбутамол переважно нирками. Від 64 % до 98 % виводиться із сечею та 1,2–7 % – із калом. Період напіввиведення сальбутамолу становить 3–6,5 години.

Бромгексин. Бромгексин добре всмоктується з травного тракту. Максимальна концентрація бромгексину в сироватці крові настає приблизно через 1 годину після прийому препарату. Метаболізується в печінці до активного метаболіту – амброксолу. Бромгексин виводиться в основному з сечею у вигляді метаболітів, лише незначна його частина виводиться у незміненому стані. Період напіввиведення бромгексину – 6,5 години.

Гвайфенезин. Гвайфенезин добре абсорбується з травного тракту. 60 % гвайфенезину гідролізується в крові протягом 7 годин з утворенням b(2-метоксифенокси)-молочної кислоти. Гвайфенезин виводиться з сечею у формі метаболітів. Період напіввиведення гвайфенезину – 1 година. Спеціальні дослідження фармакокінетики препарату від кашлю аскоріл сироп не проводилися.

Ліки Аскоріл показані до застосування для лікування продуктивного кашлю з утворенням секрету, що важко виділяється, при захворюваннях органів дихальної системи, які супроводжуються бронхоспазмом (пневмонія, туберкульоз легень, трахеобронхіт, хронічний обструктивний бронхіт, астма), при сухому кашлі.

Купити таблетки від кашлю Аскоріл та сироп від кашлю Аскоріл можна за допомогою сайту Аптека 9-1-1. Актуальна вартість Аскоріла вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Розглянемо, при яких станах організму медикамент не варто приймати чи слід приймати ліки від кашлю Аскоріл з обережністю:

• чутливість до активних компонентів препарату Аскоріл;
• серцево-судинні захворювання, такі як коронарна недостатність, аритмія;
• не застосовується при різних захворюваннях печінки;
• гіпертиреоз;
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.

Протягом вагітності прийом медикаменту можливий після ретельної оцінки фахівцем співвідношення ризик/користь.

Якщо медикамент призначений у період лактації, може виникнути питання про завершення грудного вигодовування.

З особливою обережністю слід здійснювати прийом лікарського засобу Аскоріл через гвайфенезин, що входить до його складу, у разі лікування кашлю з надмірним виділенням мокротиння, хронічного чи персистуючого кашлю, який виник у результаті емфіземи, хронічного бронхіту, куріння та астми.

Медикаменти, що мають у своєму складі сальбутамол, призначаються з обережністю пацієнтам, які страждають на цукровий діабет і мають судомні розлади.

Аскоріл таблетки від бронхіту слід застосовувати хворому за пів години до їди або через 30–40 хвилин після вживання їжі.

Рекомендований режим дозування таблеток Аскоріл для дітей 6–12 років ½–1 таб. 3 р/добу.

Дорослим і дітям від 12 років препарат Аскоріл в таблетках - 1 таб. 3 р/добу.

Аскоріл сироп рекомендоване дозування для дітей 2–6 років 5 мл (1 ч. ложка) 3 р/добу, 6–12 років 5–10 мл 3 р/добу, для дорослих і дітей від 12 років 10 мл 3 р/добу.

Тривалість курсу терапії визначається фахівцем для кожного пацієнта індивідуально, залежно від важкості захворювання і клінічної відповіді на лікування. Зазвичай терапія триває трохи більше ніж 4–5 днів.

Якщо належний терапевтичний ефект не настає протягом 4–5 днів, необхідно звернутися до фахівця. Лікування цим препаратом потрібно відмінити та призначити іншу терапію.

Сальбутамол, як і інші стимулятори β-адренорецепторів, необхідно призначати з обережністю пацієнтам із судомними розладами, цукровим діабетом, серцево-судинними порушеннями (артеріальною гіпертензією).

Сальбутамол може впливати на серцево-судинну систему, що проявляється прискоренням частоти пульсу, підвищенням артеріального тиску, змінами на ЕКГ, такими як: згладжування зубця Т, подовження інтервалу QT, депресія сегмента ST. Тому сальбутамол необхідно застосовувати з обережністю пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи, особливо при артеріальній гіпертензії.

У деяких пацієнтів, як і після застосування будь-яких інших агоністів β-адренорецепторів, можуть спостерігатися клінічно важливі зміни систолічного і діастолічного артеріального тиску. Перед початком лікування та під час лікування таких хворих необхідно контролювати рівень глюкози у крові.

Раптове та прогресуюче погіршення перебігу бронхіальної астми є життєво небезпечним станом, що потребує застосування кортикостероїдів або збільшення їх дози. Потреба збільшення дози сальбутамолу свідчить про погіршення контролю над астмою і вимагає перегляду терапії, у разі необхідності – призначення кортикостероїдів.

Сальбутамол може спричинити парадоксальний бронхоспазм з раптовим посиленням задишки, що може бути небезпечним для життя. У цьому випадку застосування препарату слід негайно припинити та звернутися до лікаря.

Дуже рідко на тлі застосування бромгексину мають місце тяжкі шкірні реакції, наприклад мультиформна еритема, синдром Стівенса – Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лаєлла) та гострий генералізований екзантематозний пустульоз. При появі змін на шкірі та слизових оболонках слід негайно звернутися до лікаря, а застосування препарату припинити.

У поєднанні з діуретиками може розвинутися гіпокаліємія, що виникає внаслідок прийому ліків, у складі яких міститься сальбутамол. На тлі такого лікування призначення серцевих глікозидів провокує розвиток аритмії.

У разі одночасного застосування лікарського засобу Аскоріл із блокаторами бета-адренорецепторів знижується вираженість ефекту сальбутамолу, а також, навпаки, збільшується його ефективність при поєднанні з ксантинами, а саме з теофіліном.

Дітям

Засіб від кашлю Аскоріл таблетки дозволені до застосування дітям від 6 років.

Аскоріл сироп дітям від 2 років.

У період застосування ліків Аскоріл можуть виникнути небажані побічні реакції, такі як болісний спазм м’язів, тривожність, тремор м’язів, головний біль, тахікардія, діарея, нудота, блювота, розширення периферичних судин.

У деяких випадках у пацієнта може проявитися транзиторне підвищення активності амітрансфераз у крові. Це явище може викликати бромгексин, що входить до складу лікарського засобу Аскоріл.

У разі прояву симптомів, не вказаних в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.

Симптоматика: пригнічення дихання, розлад свідомості, збудження, біль у грудях, аритмія, тремор рук, тахікардія, блювота, нудота, головний біль, сонливість, загострення виразки шлунка, судоми.

Терапія передозування симптоматична.

Щоб уникнути передозування, слід чітко дотримуватися інструкції для застосування і не перевищувати рекомендовану терапевтичну дозу.

Таблетки Аскоріл упаковані в картонну упаковку, всередині 2 блістери по 10 таблеток.

Первинна упаковка в сиропу темний флакон, вторинна картонна упаковка.

При дотриманні необхідних умов зберігання термін придатності лікарського засобу Аскоріл становить 24 місяці від дати виробництва. Ця інформація вказана на упаковці.

Зберігати медикамент необхідно при температурі 5–25 °С в оригінальній вторинній упаковці в недоступному для дітей місці.

Виробляється препарат Аскоріл компанією «ГЛЕНМАРК ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ ЛТД», виробник Індія.

Відпуск медикаменту Аскоріл з аптечної мережі здійснюється за рецептом лікаря.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.