Парестезия

Парестезия

Парестезией называют разновидность нарушения чувствительности, когда в той или иной части тела внезапно возникают покалывания и другие неприятные ощущения.

Виды и причины парестезий

Проходящая парестезия конечностей знакома, наверное, каждому человеку. Когда после сна или длительного сидения в неудобной позе в ноге либо руке чувствуются покалывания – от легких до достаточно сильных. Это состояние, как правило, проходит в течение нескольких минут и не доставляет выраженного дискомфорта. В таком случае причина кроется во временном механическом раздражении нерва, находящегося близко к поверхности кожи, или в нарушении кровоснабжения.

Но иногда парестезия возникает без видимой причины и сохраняется в течение длительного периода времени. Причем беспокоить могут не только руки и ноги, возможно онемение лица, губ, подбородка и других частей тела. В этом случае этиология зависит от вида и места поражения.

Парестезия ног может быть следствием:

• остеохондроза нижнего отдела позвоночника;
• рассеянного склероза;
• травмы спинного мозга;
• поясничной радикулопатии;
• облитерирующего эндартериита;
• полинейропатии;
• заболевания почек либо печени;
• патологии соединительной ткани;
• операции на позвоночнике и т.д.

Парестезию рук и пальцев часто вызывают:

• остеохондроз;
• поражения периферических нервов, например, туннельный синдром запястья;
• воспаление мышц шеи;
• рассеянный склероз;
• травмы шеи;
• болезнь Рейно;
• сирингомиелия;
• новообразования;
• инсульт и др.

Парестезии языка возникают из-за неправильного прикуса, ношения протезов или острых краев зубов. Однако нарушение чувствительности происходит при одновременном наличии внутренних факторов, например, заболеваний ЛОР-органов или пищеварительной системы.

Причинами парестезии лица, головы, губ могут быть:

• воздействие высоких температур;
• неврит лицевого нерва;
• мигрень;
• ишемия головного мозга;
• шейный остеохондроз;
• воспалительные поражения ротовой полости;
• гипертонический криз.

Другие вероятные причины любого вида парестезии: длительный стресс, дефицит магния, интоксикация организма тяжелыми металлами или ядовитыми веществами.

Парестезии – один из побочных эффектов целого ряда медикаментов (антибиотиков, гипотензивных, противотуберкулезных и противоэпилептических препаратов).

Хроническая парестезия обычно является признаком поражения нервной системы. К первопричинам относятся опухоли, инфекционные заболевания (например, ВИЧ-инфекция), аутоиммунные патологии и др. Вторичные поражения развиваются при наличии у больного атеросклероза, сахарного диабета, гиповитаминоза, алкогольной полинейропатии и др.

Симптомы

Парестезия мышц проявляется тремя классическими признаками: онемение разной степени выраженности, ощущение «ползания мурашек» по коже и покалывание.

Иногда кожа бледнеет, появляется чувство жжения, снижается местная температура.

Эти симптомы могут возникать эпизодически. Но если имеется серьезная причина, интенсивность проявлений может нарастать, вплоть до появления болевого синдрома. Обострения сменяются периодами затишья, затем болезнь тревожит снова. Но в некоторых случаях (например, при рассеянном склерозе) парестезия приобретает беспрерывное течение и беспокоит постоянно.

Диагностика

Для предварительного диагноза врачу хватает опроса пациента, уточнения характера неприятных ощущений и частоты их возникновения, сбора анамнеза.

Основная цель диагностики – установить непосредственную причину, способствующую возникновению парестезии. Нередко именно благодаря этому нарушению медикам удается диагностировать серьезные заболевания, например, сахарный диабет.

При необходимости проводят:

• анализы крови (биохимический, на уровень сахара и содержание токсинов);
• допплерографию сосудов;
• электроэнцефалографию;
• УЗИ сердца;
• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного и/или спинного мозга.

Нередко пациентам назначают электронейромиографию – этот метод позволяет установить скорость распространения импульса по нервному волокну, а следовательно, обнаружить нарушение нервной проводимости.

Лечение

Если нарушение чувствительности беспокоит часто, это состояние почти всегда свидетельствует о наличии какой-либо серьезной патологии, поэтому лечение парестезии в первую очередь направлено на устранение ее причины.

Пациентам с сахарным диабетом следует скорректировать терапию для нормализации уровня сахара в крови.

При отравлении ядами или химвеществами проводят дезинтоксикационную терапию.

При выявлении механического сдавливания нервного окончания требуется хирургическое вмешательство.

Необходимые от парестезии таблетки каждому пациенту врач определяет индивидуально. В зависимости от обстоятельств это могут быть следующие медикаменты:

• Вазонит, Флекситал – средства, улучшающие микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения;
• Магне B6 и Магнерот – препараты магния, тормозящие процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижающие чувствительность организма к внешним раздражителям;
• Финлепсин – противосудорожное лекарство, которое стабилизирует мембраны перевозбужденных нейронов;
• Циннаризин – блокатор кальциевых каналов, оказывающий влияние преимущественно на сосуды головного мозга.

Для улучшения местного кровотока могут быть назначены антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота).

Если причина кроется в нарушении проводимости импульса, необходимо принимать витамины группы B (тиамин, цианокобаламин).

Быстро устранить неприятные симптомы помогают физиотерапевтические методы: иглоукалывание, массажи, грязевые аппликации, электрофорез и др.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают нормализацию режима работы и отдыха, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, контроль хронических заболеваний.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Doc.ua — медецинский онлайн - хаб;
3. The New England Journal of Medicine.

Часто задаваемые вопросы про парестезию