Дермокас

• Дерматозы, поддающиеся лечению ГКС, при подозрении осложнения или осложненных вторичной инфекцией, вызванной чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами (активен в отношении грамотрицательных бактерий Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgari, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий Streptococcus spp. (Чувствительные штаммы бета - и альфа-гемолитического стрептококка группы а), Staphylococcus aureus (коагулазоположительные и коагулазоотрицательные, а также некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
• Поверхностные грибковые заболевания кожи, вызванные дерматофитами и дрожжевыми грибками (микозы стоп, паховая эпидермофития, отрубевидный лишай и другие грибковые поражения гладкой кожи).

• Препарат противопоказан при туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса, кожных реакциях после вакцинации, распространенном бляшечная псориазе, варикозном расширении вен, периоральном дерматите, розовых угрях, ветряной оспе, вирусных инфекциях (в том числе ВИЧ-инфекция), других бактериальных и грибковых инфекциях кожи без надлежащей антибактериальной и антигрибковой терапии.
• Противопоказано применять пациентам с повышенной чувствительностью к активным веществам или к любому другому компоненту препарата.

Применение ГКС местно может вызвать развитие реакций в месте нанесения, включая раздражение кожи, гиперемия, жжение, зуд, покалывание кожи. Также могут развиваться такие реакции, как сухость, гипопигментация, гипертрихоз, эритема, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, угревая сыпь, фолликулярные высыпания, телеангиэктазии, а также потливость. Уплотнения кожи, растрескивание, пластинчатое шелушение, очаговое шелушение и мацерация кожи могут привести к развитию вторичных инфекций и атрофии кожи.

Кроме того, может наблюдаться развитие реакций гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции и ангионевротический отек.

При применении препарата на больших площадях поверхности, особенно в течение длительного периода, необходимо иметь в виду возможность развития системного действия препарата. Кроме того, любые побочные явления, наблюдаемые при системном применении глюкокортикоидов, включая супрессию коры надпочечников, могут возникать и при их местном применении.

Поскольку в качестве вспомогательных веществ данный препарат содержит пропилпарабен (Е 216) и метилпарабен (Е 218), может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные) и в отдельных случаях - бронхоспазм.

Не наносить на кожу лица. Не применять на больших участках кожи (особенно при нарушении ее целостности, например, при ожогах). Не применять под окклюзионные повязки.

Любые побочные явления, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, преимущественно у детей.

Возможны перекрестные аллергические реакции с аминогликозидами.

Длительное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения, терапию следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Не допускать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки и на открытые раны. При появлении местных реакций или отсутствие клинических проявлений эффективности лечения в течение 4-х недель применения препарата следует прекратить и пройти дополнительное обследование. Препарат применять с осторожностью больным сахарным диабетом с нарушением микроциркуляции.

При поражении ногтей рекомендуется обрезать их как можно короче. При поражении стоп рекомендуется особое внимание уделить обработке межпальцевых промежутков. Показано ношение свободной, хорошо проветриваемой обуви и смена носков не менее 1 раз/сут. При развитии раздражения кожи или проявлений повышенной чувствительности лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию.

Системное всасывание местных кортикостероидов, как правило, увеличивается с увеличением дозы ГКС, увеличением продолжительности лечения и величины обрабатываемой поверхности тела. В таких случаях следует принять соответствующие меры, поскольку кортикостероиды могут вызвать угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГНЗ) системы. В случае развития угнетения лекарственное средство следует отменить или уменьшить частоту нанесения или заменить ГКС препарат слабой действия.

Функция ГГНЗ системы, как правило, восстанавливается при отмене препарата. В отдельных случаях могут развиваться симптомы отмены, которые требуют добавления системного ГКС.

Системная абсорбция гентамицина при местном применении может быть выше при лечении больших поверхностей тела, особенно при длительном применении или при наличии повреждений кожи. В таких случаях возможно возникновение нежелательных эффектов, связанных с системной абсорбцией гентамицина, поэтому рекомендуются соответствующие меры предосторожности.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не рекомендуется применять препарат в период беременности и кормления грудью.

Дети

Нет клинических данных по применению препарата у детей, поэтому нежелательно применять его пациентам этой возрастной категории.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

При длительном или чрезмерном применении местных ГКС возможно угнетение гипофизарно-надпочечниковой функции с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в том числе болезни Кушинга. Чрезмерное или длительное применение гентамицина может привести к чрезмерному росту нечувствительных к антибиотику микроорганизмов.

Лечение - симптоматическое. В случае хронической токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. В случае избыточного роста резистентных микроорганизмов рекомендуется прекратить лечение препаратом и назначить необходимую терапию.

Возможно раздражение кожи, которое обычно проходит после отмены препарата. В случае случайного проглатывания большого количества препарата рекомендуется опорожнения желудка. Препарат предназначен только для наружного нанесения. Однократная передозировка гентамицином не приводила к появлению симптомов передозировки.

Лечение. Назначать соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. Если необходимо, проводить коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Хранить при температуре не выше 25ºС в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.