Акурит

Туберкулез (интенсивная и поддерживающая фазы лечения - начальная фаза легочного и внелегочного процесса), в том числе в комбинации с другими противотуберкулезными лекарственными средствами (включая пиразинамид, стрептомицин).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Токсический лекарственный гепатит в анамнезе, в том числе вследствие применения производных гидразина изоникотиновой кислоты (фтивазид и т.п.); недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, желтуха (в том числе механическая), острая печеночная и / или почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени и почек, выраженный атеросклероз; тяжелая легочно-сердечная недостаточность , подагра, неврит зрительного нерва катаракта; диабетическая ретинопатия; воспалительные заболевания глаз, эпилепсия, склонность к судорожным припадкам; тяжелые психозы (в том числе в анамнезе); полиомиелит (в том числе ранее перенесенный) одновременное применение саквинавира / ритонавира.

Прием изониазида противопоказан в дозах более 10 мг / кг в период беременности, при легочно-сердечной недостаточности III степени, артериальной гипертензии II-III стадии, ишемической болезни сердца, заболеваниях нервной системы, хронической почечной недостаточности, гепатите в период обострения, циррозе печени, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, гипотиреозе.

Со стороны органа зрения: неврит зрительного нерва (одно- или двусторонний), что оказывается нарушенным восприятием красного и зеленого цветов, сужением полей зрения, снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты), развитие центральной или периферической скотомы, кровоизлияние в сетчатку, атрофия зрительного нерва .

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции / анафилаксия, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, лимфаденопатия, васкулит, ревматоидный синдром.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания (включая кореподобная, макулопапулезная дерматиты, пурпура или эксфолиативный дерматит), крапивница, зуд, дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, возможно обострение симптомов системной красной волчанки или появление волчаночноподобного синдрома, приливы, пемфигоидная (пузырчатая) реакция, акне.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, спутанность сознания, нарушение ориентации, галлюцинации, судороги, учащение приступов у больных эпилепсией, атаксия, миастения, периферическая нейропатия, периферические невриты, парестезии, парезы, гиперрефлексия, токсическая энцефалопатия, нарушения памяти, нарушение сна, изменение настроения, раздражительность, эйфория, бессонница, кровоизлияния в мозг, психотические реакции (включая токсичные психозы), начиная от незначительных изменений личности к значительным психических расстройств, которые, как правило, исчезали при отмене препарата потеря слуха и звон в ушах у пациентов с почечной недостаточностью.

Со стороны крови и лимфатической системы: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, анемия, включая гемолитическую и апластической анемии, сидеробластичну анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, гиперкоагуляция, спленомегалия.

Со стороны органов дыхания и органов средостения: инфильтраты в легких с или без эозинофилии, пневмонит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, миокардит, артериальная гипертензия, снижение артериального давления, сердцебиение, боль за грудиной и в области сердца, усиление ишемии миокарда у лиц пожилого возраста.

Со стороны пищеварительного тракта: отсутствие аппетита, снижение аппетита, металлический привкус во рту, изжога, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, боль / дискомфорт в области живота, обострение язвенной болезни, острый панкреатит, эрозивный гастрит, псевдомембранозный колит.

Со стороны пищеварительной системы: повреждение печени, повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатит, дискомфорт в правом подреберье, желтуха, фулминантного печеночная недостаточность, что может привести к развитию некроза (особенно в возрасте от 35 лет), гипербилирубинемия, билирубинурия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей : интерстициальный нефрит, затрудненное мочеиспускание, острая почечная недостаточность, повышение уровня мочевины и креатинина, нефронекроз, дизурия.

Метаболические расстройства: мочекислый диатез, обострение подагры гиперурикемия, дефицит пиридоксина, что влияет на превращение триптофана в никотиновую кислоту, пеллагра, ацидоз, порфирия.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин, синдром Кушинга, нарушения менструального цикла, недостаточность надпочечников у больных с нарушением функции надпочечников, гипергликемия.

Общие нарушения: повышение температуры тела, озноб, гриппоподобный симптом, слабость, отеки, боль в суставах, мышцах, недомогание, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям, герпес, слезотечение, окраска в оранжево-красный цвет мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слизи, синдром отмены, который может возникнуть при прекращении приема препарата, включая головную боль, бессонница, раздражительность, нервозность.

С осторожностью назначают больным с нарушением функции печени и почек умеренной и средней степени тяжести (контроль показателей функции печени и почек необходимо проводить еженедельно в течение первых 2 недель и затем каждые 2 недели в течение еще 6 недель, в случае проявлений гепатотоксичности / нефротоксичности препарат следует отменить) при артериальной гипертензии II-III стадии, ишемической болезни сердца, заболеваниях нервной системы, гепатите в период обострения, циррозе печени, при порфирии, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, гипотиреозе, хроническом алкоголизме, пациентам, которые принимают другие потенциально гепатотоксических препараты, пациентам пожилого возраста, истощенным больным.

Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки. Алкоголь повышает токсическое воздействие на печень и ослабляет действие препарата.

Риск гепатотоксичности возрастает у пациентов в возрасте от 35 лет, особенно женского пола, у лиц с медленной инактивацией препарата, у ВИЧ-инфицированных, пациентов с недостаточным питанием, у пациентов с нейропатией.

Следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом (у больных сахарным диабетом возможен положительный результат глюкозурического теста).

Пациентам, у которых риск развития нейропатии или пиридоксиновая недостаточности (больные диабетом, хроническим алкоголизмом, пациенты с гипотрофией, с почечной недостаточностью, беременные, ВИЧ-инфицированные), следует назначать пиридоксин.

Перед началом и во время лечения необходимо систематически контролировать остроту зрения, рефракции, поля зрения, внутриглазное давление, а также исследовать глазное дно. При нарушении функции почек офтальмологический контроль необходимо проводить ежедневно. Не назначают препарат, если невозможно проверить состояние зрения (тяжелое состояние, психические расстройства).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Назначение препарата в период беременности возможно, если, по мнению врача, риск для плода не превышает пользы от применения препарата для матери. На период лечения следует прекратить кормление грудью.

Дети. Противопоказано детям до 15 лет.

Возможны следующие симптомы:головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, полиневрит, неврит зрительного нерва (возможно возникновение слепоты), ухудшение остроты зрения, нечеткость зрения, развитие неврологических нарушений, судороги, спутанность сознания, ступор, галлюцинации (в том числе зрительные), вялость , дизартрия, смутное речи, дезориентация, гиперрефлексия, периферическая полинейропатия, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, угнетение дыхания, одышка, асистолия, увеличение печени, желтуха, нарушение функции печени, повышение уровня билирубина и печеночных трансаминаз в плазме крови, окраска в коричнево-красный или оранжевый цвет кожи, слизистой оболочки полости рта, склер, мочи, слюны, пота, слизи и фекалий пропорционально принятой дозы препарата, аллергические реакции, повышение температуры тела, лейкопения,тромбоцитопения, острая гемолитическая анемия, почечная недостаточность, отек в области глаз или лица, зуд, отек легких, метаболический ацидоз, гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, кома, со временем может развиться респираторный дистресс-синдром или другие проявления побочных реакций.

Лечение: специфического антидота нет, препарат следует отменить, вызвать рвоту или промыть желудок, а также назначить энтеросорбенты, внутривенно капельно вводят раствор Рингера, сорбилакт, реосорбилакт, проводят форсированный диурез. Назначают витамины группы В. Осуществляют контроль и принимают меры по поддержке жизненно важных функций организма, при необходимости проводят реанимационные мероприятия.

Показаны форсированный диурез, перитонеальный диализ или гемодиализ. При угрожающих состояниях показано обменное переливание крови.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.