Цитропак

Таблетки № 6, 10 і 24.

1 таблетка містить:

• Парацетамол - 0.18 г;
• Ацетилсаліцилова кислота - 0.24 г;
• Кофеїн - 0,03 м

Препарат впливає завдяки що входять до його складу компонентів:

Ацетилсаліцилова кислота має жарознижуючу, аналгетичну і протизапальну дію, зменшує больовий синдром, особливо внаслідок запального процесу. Покращує мікроциркуляцію крові в осередку запалення, має помірну гіпокоагуліруючий дією.

Парацетамол має аналгетичну, жарознижувальну і помірним протизапальну дію, що пов'язано з його впливом на терморегуляціонний центр гіпоталамуса. Незначно пригнічує синтез простагландинів у тканинах.

Кофеїн збуджує гемодинамічний і дихальний центри, збільшує мимовільну збудливість спинного мозку, сприяє розширенню судин головного мозку, скелетних м'язів, нирок, серця, зменшує агрегацію тромбоцитів. Бореться з відчуттям втоми, знімає сонливість, підвищує фізичну і розумову працездатність. У даній комбінації кофеїн не робить збудливої дії на ЦНС, але сприяє посиленню кровотоку і нормалізації тонусу судин головного мозку.

Помірний больовий синдром, мігрень, головний біль, біль в горлі, зубний біль, запалення фіброзної тканини, невралгія, артралгія, міалгія, больовий синдром при розтягненнях і вивихах, ревматичний біль, люмбаго, альгодисменорея, лихоманка при різних захворюваннях.

Цитропак приймають всередину після їжі, по 1 таблетці 2-3 рази / добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 6 таблеток. Тривалість курсу лікування зазвичай не перевищує 7 днів і залежить від терапевтичного ефекту.

Таблетки Цитропак від головного болю можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

• З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, тремор, психомоторне збудження, мимовільні м'язові скорочення, порушення уваги та орієнтації, безсоння, занепокоєння, нервозність.
• З боку основних аналізаторів: шум у вухах, порушення зору, глухота.
• З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, болі в животі, блювота, диспепсія, в окремих випадках - шлунково-кишкові геморагії, запалення шлунково-кишкового тракту, перфорації стінок шлунка і кишечника з відповідною клінічної та лабораторної картиною.
• З боку гепатобіліарної системи: транзиторна печінкова недостатність, що супроводжується підвищенням рівня трансаміназ, гепатотоксичність, гепатонекроз.
• З боку органів ендокринної системи: гіпоглікемія, гіпоглікемічна кома.
• З боку серця і судин: аритмія, тахікардія, підвищення артеріального тиску (Цитропак при підвищеному тиску не застосовують), прискорене серцебиття.
• З боку кровотворних органів: постгеморрагическая анемія, залізодефіцитна і апластична анемія, нейтропенія, лейкопенія, панцитопенія.
• З боку системи згортання крові: гіпокоагуляція, зниження агрегації тромбоцитів, геморагічний синдром, агранулоцитоз, пурпура, інтраопераційні геморагії, носові кровотечі, гематоми, кровоточивість ясен, кровотечі з органів сечостатевої системи, дуже рідко - мозкові кровотечі (особливо у хворих з тяжким ступенем артеріальної гіпертензії , а також у пацієнтів, що приймають антігемостатіческіе кошти).
• З боку дихальної системи: бронхоспазм.
• З боку органів сечовиділення: нефротоксичність, папілярний некроз нирок, при прийомі великих доз препарату - інтерстиціальний нефрит, ниркова колька.
• Шкірні прояви: синдром Стівенса - Джонсона (злоякісна ексудативна еритема), синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз).
• Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, реакції гіперчутливості; у пацієнтів з бронхіальною астмою можливо почастішання нападів бронхоспазму; плямисто-уртикарная, еритематозний висип, набряк, свербіж, кропив'янка, некардіогенний набряк легенів.

• Гіперчутливість до саліцилатів та інших компонентів препарату.
• Загострення ерозивновиразкових захворювань шлунка і кишечника, шлунково-кишкові кровотечі.
• Гемофілія, гіпотромбінемія, геморагічний діатез, лейкопенія, анемія, тромбоз, тромбофлебіт, підвищена схильність до кровотеч.
• Вказівка на кропив'янку, риніт або бронхіальну астму в анамнезі, якщо ці захворювання були викликані прийомом будь-яких нестероїдних протизапальних засобів.
• Важка ниркова, печінкова недостатність, вроджена гіпербілірубінемія, портальна гіпертензія.
• Порушення серцевої провідності, виражений атеросклероз, важкий перебіг ІХС, виражена гіпертонічна хвороба, серцева недостатність і інші органічні захворювання серцево-судинної системи.
• Недолік ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
• Гострий панкреатит, глаукома, гіпертиреоз, тяжкі форми цукрового діабету, гіперплазія передміхурової залози.
• Епілепсія, підвищена збудливість, порушення сну, алкоголізм.
• Спільне використання з метотрексатом у дозуванні більше 15 мг на тиждень.
• Хірургічні втручання з великою крововтратою.
• Вік до 16 років.
• Вагітність, період лактації.

Не рекомендується застосовувати без консультації лікаря Цитропак більше 5 днів як аналгезуючий засіб і 3 днів як жарознижувальний засіб. Не приймати препарат з іншими засобами парацетамолу. Якщо симптоми не зникають, необхідно звернутися до лікаря. Якщо головний біль стає постійним, слід звернутися до лікаря. Інструкція не повідомляє про ефективність застосування препарату цитропак від тиску і не містить інформації: цитропак знижує тиск або немає.

З обережністю застосовувати препарат для лікування хворих на алергічний риніт, поліпоз носа, кропив'янку.

Цитропак не застосовується під час вагітності та в період лактації. Препарат Цитропак при ГВ проникає у грудне молоко, що підвищує ризик виникнення кровотеч у дітей внаслідок порушення функції тромбоцитів.

Ацетилсаліцилова кислота

Кортикостероїди, етанол, НПЗЗ - спільне застосування збільшує ризик розвитку побічних проявів з боку шлунково-кишкового тракту.

Фуросемід, спіронолактон, гіпотензивні засоби - ефективність цих препаратів знижується при одночасному прийомі.

Гепарин, резерпін, пероральніантикоагулянти, гіпоглікемічнізасоби, інсулін, стероїди - посилюється дія цих препаратів.

Тромболітики, антикоагулянти - збільшується ризик розвитку геморагій.

Метоклопрамід - підвищує швидкість всмоктування ацетилсаліцилової кислоти.

Дигоксин - зменшується концентрація серцевого глікозиду в плазмі крові.

Спільне застосування з урикозуричними препаратами знижує швидкість виведення сечової кислоти з організму (за рахунок конкуренції в виведенні сечової кислоти канальцями нирок).

Застосування спільно з етанолом збільшує пошкодження муцинозной шару ШКТ, підвищує силу і тривалість геморагій.

Парацетамол

При одночасному прийомі з лікарськими засобами, що мають гепатотоксичностью, шкідливу дію на печінку значно зростає.

Рифампіцин, барбітурати, саліциламід, протиепілептичні препарати сприяють виникненню токсичних метаболітів, що надають шкідливу дію на структуру і функції печінки.

Спільний прийом з ізоніазидом збільшує ризик виникнення гепатотоксичної синдрому.

Домперидон, метоклопрамід підвищують всмоктування парацетамолу.

Спільне застосування з варфарином підвищує ризик розвитку кровотеч.

Парацетамол пригнічує дію діуретиків.

Спільне вживання з етанолом підвищує гепатотоксичність.

Холестирамін знижує швидкість всмоктування парацетамолу, послаблюючи ефект останнього.

Кофеїн

Одночасне вживання з інгібіторами ферменту моноамінооксидази може сприяти підвищенню артеріального тиску.

Кофеїн підвищує біодоступність анальгетиків і жарознижуючих засобів.

Гормональні контрацептиви, ізоніазид, циметидин сприяють посиленню дії кофеїну.

При спільному застосуванні з тиреотропного речовинами відбувається посилення тиреоїдного ефекту.

Кофеїн послаблює ефект анксіолітиків, опіоїдних анальгетиків, седативних і снодійних препаратів, є антагоністом наркотичних засобів та інших препаратів, що пригнічують функцію центральної нервової системи, є конкурентним антагоністом АТФ, аденозину.

Кофеїн підвищує швидкість всмоктування ерготаміну і знижує вміст літію в плазмі крові.

Цитропак - комбінований препарат, тому симптоми передозування слід розглядати окремо по кожному компоненту.

Передозування ацетилсаліцилової кислоти

Передозування саліцилатів може бути гострою (при прийомі більш 100 мг протягом 2-х днів) і хронічної (внаслідок тривалого прийому в терапевтичній дозі).

Хронічна інтоксикація саліцилатами не має специфічних симптомів і може протікати без клінічних проявів. Лише після повторного застосування високих доз може розвинутися саліцізм (отруєння середньої тяжкості).

Симптоми: шум у вухах, запаморочення, глухота, блювота, нудота, підвищене потовиділення, головний біль, пригнічення свідомості. Ці симптоми можуть контролюватись шляхом зниження дози.

Гостра інтоксикація саліцилатами викликає тяжке порушення кислотно-лужної рівноваги. Найбільш частим симптомом передозування у дітей є розвиток метаболічного ацидозу.

Симптоми отруєння легкого та середнього ступеня: гіпервентиляція, тахіпное, дихальний алкалоз, нудота, блювота, потовиділення. Лабораторні дані: лужна реакція сечі, алкалоз.

Отруєння важкого ступеня: дихальний алкалоз і метаболічний ацидоз, шум у вухах, гиперпирексия, глухота. З боку органів дихання спостерігається гіпервентиляція. Може бути некардіогенний набряк легенів, аж до розвитку асфіксії. Лабораторні дані - лужна реакція сечі, алкалоз. Відзначається гіпертензія і порушення серцевого ритму, аж до зупинки серця. Відбувається втрата електролітів і рідини: олігурія, дегідратація, ниркова недостатність. Лабораторні показники - гіпернатріємія, гіпокаліємія, зміна функції нирок, гіпотромбінемія, збільшення протромбінового часу. З боку ендокринної системи відбувається порушення обміну глюкози, розвивається гіперглікемія або гіпоглікемія (частіше у дітей), підвищується рівень кетонових тел. Також часто відзначається пригнічення функції тромбоцитів, коагулопатії, шлунково-кишкові кровотечі, пригнічення свідомості, судоми, кома.

Передозування парацетамолу

Отруєння парацетамолом можливо в разі прийому понад 10 г препарату.
Симптоматика передозування: нудота, блювота, біль у животі, анорексія, блідість шкірних покривів. Через 12 - 48 годин може розвинутися ураження печінки, метаболічний ацидоз і порушення обміну глюкози. При значному перевищенні дози печінкові порушення можуть призвести до енцефалопатії, гіпоглікемії, набряку головного мозку, комі. Крім печінкових проявів часто виникають гіперрефлексія, тахікардія, екстрасистолія, панкреатит, серцеві аритмії, психомоторне збудження, пригнічення центральної нервової системи.

Передозування кофеїну

Симптоми: нервозність, підвищена дратівливість, безсоння, запаморочення, неспокій, мимовільні м'язові скорочення, підвищена емоційна збудливість, болі в животі, аритмія, тахікардія, часте сечовипускання, припливи крові до обличчя. Терапія полягає в промиванні шлунка, при пригніченні блювотного рефлексу - активоване вугілля, препарати іпекакуани, очисна клізма, форсований діурез, відновлення кислотно-лужного стану організму. У перші години ефективно призначення ацетилцистеїну 140 мг/кг перорально або 150 мг/кг внутрішньовенно, з поступовим підвищенням дозування до 300 мг/кг (за добу).

При температурі не вище 25 градусів Цельсія.