Ноліпрел

Ноліпрел — комбінований антигіпертензивний лікарський препарат фармацевтичної компанії «ЛАБОРАТОРІЇ СЕРВ’Є ІНДАСТРІ». Активними компонентами медикаменту є периндоприл — інгібітор АПФ, індапамід — діуретик, який за дією близький до тіазидних, виводить із сечею іони натрію, хлору, калію, магнію.

Ноліпрел має гіпотензивну властивість, знижує артеріальний систолічний і діастолічний тиск.

діючі речовини: периндоприлу аргінін, індапамід;

1 таблетка містить 5 мг периндоприлу аргініну, що відповідає 3,395 мг периндоприлу, та 1,25 мг індапаміду;

допоміжні речовини: лактози моногідрат, магнію стеарат (Е 470 В), мальтодекстрин, кремнію діоксид колоїдний безводний (Е 551), натрію крохмальгліколят (тип А), макрогол 6000, гліцерин (Е 422), гіпромелоза (Е 464), титану діоксид (E 171).

• Ноліпрел аргінін таб. у плівковій оболонці № 30.
• Ноліпрел форте таб. № 30.
• Ноліпрел бі-форте таб. № 30.
• Ноліпрел бі-форте таб. № 90.

Лікування артеріальної есенціальної гіпертензії.

Вартість на таблетки Ноліпрел вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Рекомендована доза лікарського засобу становить дорослим по 1 тб/добу, бажано з ранку. Рекомендований режим дозування встановлює лікар індивідуально для кожного пацієнта. Застосування препарату необхідно здійснювати довго, поки Ноліпрел виявлятиме належний терапевтичний ефект. Перед початком і протягом усього лікування важливий контроль рівня натрію в плазмі крові.

• Підвищена чутливість до активних компонентів препарату таблеток Ноліпрел.
• Ниркова недостатність важкого ступеня (кліренс креатиніну менш ніж 30 мл/хв).
• Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) в анамнезі, що пов'язаний з попереднім лікуванням інгібіторами АПФ (в інструкції розділ «Особливості застосування»).
• Недостатність лактази, синдром глюкозної чи галактозної мальабсорбції.
• Порушення функції печінки тяжкого ступеня.
• Гіпокаліємія.
• Спільний прийом препарату з медикаментами, що збільшують інтервал QT.
• Вік до 18 років.
• Період вагітності.
• Період годування груддю, оскільки застосування індапаміду пов'язують із зменшенням або навіть пригніченням лактації.

Взаємодії, спільні для периндоприлу та індапаміду

Одночасне застосування не рекомендоване

Літій. Під час одночасного застосування з інгібіторами АПФ (іАПФ) повідомлялося про оборотне збільшення концентрації літію в сироватці крові та підвищення його токсичності. Одночасне застосування периндоприлу разом з індапамідом і літієм не рекомендоване, однак якщо це дійсно необхідно, слід ретельно контролювати концентрацію літію в сироватці крові (див. розділ «Особливості застосування»).

Одночасне застосування, що потребує особливої уваги

Баклофен. Збільшується антигіпертензивний ефект. Необхідно контролювати артеріальний тиск і за необхідності коригувати дозу антигіпертензивного засобу.

Нестероїдні протизапальні лікарські засоби (НПЗЗ) (у тому числі ацетилсаліцилова кислота у дозі ≥ 3 г/добу). При одночасному застосуванні іАПФ та НПЗЗ, наприклад ацетилсаліцилової кислоти у протизапальних дозах, інгібіторів ЦОГ-2 та неселективних НПЗЗ, можливе послаблення антигіпертензивного ефекту. Одночасне застосування іАПФ і НПЗЗ може призвести до підвищення ризику погіршення функції нирок, у тому числі до розвитку гострої ниркової недостатності, та підвищення рівня калію в сироватці крові, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок. Таку комбінацію слід призначати з обережністю, особливо хворим літнього віку. Пацієнтам необхідно відновити водний баланс до початку лікування та контролювати функцію нирок на початку і впродовж комбінованої терапії.

Одночасне застосування, що потребує уваги

Іміпраміноподібні (трициклічні) антидепресанти, нейролептичні засоби. Посилюють антигіпертензивну дію та підвищують ризик розвитку ортостатичної гіпотензії (адитивний ефект).

Взаємодії, пов’язані з периндоприлом

Дані клінічних досліджень свідчать, що подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) внаслідок одночасного застосування іАПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену пов’язана зі збільшенням частоти виникнення таких побічних реакцій, як гіпотензія, гіперкаліємія та погіршення функції нирок (у тому числі гостра ниркова недостатність), порівняно із застосуванням одного препарату, що впливає на РААС (див. розділи «Протипоказання», «Особливості застосування» та «Фармакодинаміка»).

Лікарські засоби, що підвищують ризик розвитку ангіоневротичного набряку. Одночасне застосування іАПФ з сакубітрилом/валсартаном протипоказане, оскільки це підвищує ризик розвитку ангіоневротичного набряку. Розпочинати застосування сакубітрилу/валсартану слід не раніше ніж через 36 годин після прийому останньої дози периндоприлу. Терапію периндоприлом розпочинати не раніше ніж через 36 годин після прийому останньої дози сакубітрилу/валсартану (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).

Одночасне застосування іАПФ з рацекадотрилом, інгібіторами mTOR (наприклад сиролімусом, еверолімусом, темсиролімусом) та гліптинами (наприклад лінагліптином, саксагліптином, ситагліптином, вільдагліптином) може призвести до підвищення ризику розвитку ангіоневротичного набряку (див. розділ «Особливості застосування»).

Діуретики. У пацієнтів, які приймають діуретики, особливо з наявністю дефіциту води та натрію, після початку терапії іАПФ може надмірно зменшитися артеріальний тиск. Імовірність розвитку гіпотензивних ефектів може бути знижена шляхом відміни прийому діуретика, підвищення об’єму циркулюючої крові або споживання солі перед початком терапії периндоприлом, яку слід розпочинати з низької дози з поступовим її підвищенням. Пацієнтам з артеріальною гіпертензією, коли попередня терапія діуретиком могла спричинити дефіцит води/натрію, слід відмінити прийом діуретика перед початком застосування іАПФ (у такому випадку прийом діуретика з часом може бути поновлено) або розпочати лікування іАПФ з низької дози з поступовим її підвищенням. Пацієнтам із застійною серцевою недостатністю, які застосовують діуретик, лікування іАПФ слід розпочинати з мінімальної дози, можливо, після зниження дози діуретика. У всіх випадках необхідно контролювати функцію нирок (рівень креатиніну) протягом кількох перших тижнів терапії іАПФ.

У результатах досліджень повідомляється про те, що в період застосування лікарського засобу Ноліпрел можливий прояв таких симптомів, як зниження потенції, астенія, головний біль, підвищена стомлюваність, запаморочення (часто), судоми, порушення сну (нечасто), порушення слуху та зору, сухий кашель, спазм бронхів, сухість у роті, панкреатит, блювота, біль у животі, гостра ниркова недостатність, стеноз ниркових артерій, нудота, анемія, порушення серцевого ритму, тромбоцитопенія, гіперкаліємія, підвищення концентрації сечовини, гіпонатріємія, кропив’янка, висип, ангіоневротичний набряк, гіпотензія, риніт (дуже рідко). З боку обміну речовин та метаболізму у деяких пацієнтів групи високого ризику, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок, можливе зниження рівня калію в крові до стану гіпокаліємії (частота невідома).

При застосуванні препарату може погіршитись здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами.

У разі прояву побічних реакцій, не описаних в інструкції, необхідно звернутися за консультацією до лікаря.

Не рекомендовано поєднувати прийом Ноліпрелу з медикаментами, що містять літій. Може виникнути його передозування.

Одночасне використання калійзберігаючих діуретиків або препаратів калію з Ноліпрелом може спричинити збільшення ризику підвищення концентрації калію в плазмі крові. Це може спровокувати летальний кінець.

Таке поєднання можливе лише при гіпокаліємії. У людей, які страждають на ниркову недостатність і цукровий діабет, на тлі такого застосування можливе виникнення гіперкаліємії.

У комбінації з НПЗЗ пригнічується властивість Ноліпрелу знижувати АТ.

Пацієнтам з діабетичною нефропатією не можна застосовувати одночасно інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину ІІ.

З обережністю слід застосовувати інгібітори АПФ пацієнтам із обструкцією виходу із лівого шлуночка.

Препарат Ноліпрел досить давно на фармацевтичному ринку України і встиг довести свої ефективність та безпеку серед пацієнтів і лікарів. Лікарський засіб має попит, завжди є в аптечній мережі та на складах дистриб’юторів, що забезпечує його доступність.

Аналогами ліків Ноліпрел є такі медикаменти, як Ко-Пренеса, Престаріум аргінін комбі. З докладним списком Ноліпрел аналогів можна ознайомитися на нашому офіційному сайті apteka911.ua.

Ноліпрел купити можна в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 або замовити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Там же ви можете дізнатися про наявність препарату та його аналогів у найближчих аптеках мережі, забронювати чи вибрати зручний спосіб доставки, тим самим убезпечивши себе від інфекцій. На Ноліпрел ціна в нашій мережі аптек найнижча, у цьому можна переконатися, ввівши в інтернет-пошуковику Ноліпрел ціна Україна.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Для чого призначають Ноліпрел?

Ноліпрел таблетки рекомендовані в терапії артеріальної есенціальної гіпертензії.

Скільки років можна приймати Ноліпрел?

Ноліпрел слід приймати доти, доки він виявлятиме належний терапевтичний ефект.

Як швидко починає діяти Ноліпрел?

Після застосування 1 таб. препарату Ноліпрел максимальний ефект досягається через 4–6 год і триває протягом доби.

Коли приймати Ноліпрел, уранці чи ввечері?

Прийом медикаменту слід здійснювати 1 р/добу в ранковий час.