Кардіомагніл

Кардіомагніл — лікарський засіб на основі ацетилсаліцилової кислоти з додаванням магнію гідроксиду.

В аптеках його можна знайти в таких формах випуску:

• таблетки Кардіомагніл по 75 мг у флаконі №100 або №30;
• таблетки Кардіомагніл Форте по 150 мг у флаконі №30 або №100.

Фармакодинаміка

Після прийому лікарського засобу абсорбція неіонізованої форми ацетилсаліцилової кислоти відбувається у шлунку та кишечнику. Зв'язування ацетилсаліцилової кислоти та білків плазми становить 80-90%. Об'єм розподілу у дорослих — 170 мл на кілограм маси тіла. При підвищенні концентрації в плазмі крові насичуються активні центри білків, що призводить до збільшення обсягу розподілу. Саліцилова кислота — активний метаболіт ацетилсаліцилової кислоти, який має протизапальну дію. Приблизно 30% дози саліцилової кислоти виводиться із сечею. Вплив ацетилсаліцилової кислоти на біосинтез тромбоксану в тромбоцитах і на час кровотечі триває тривалий час після припинення лікування.

Одним з основних фармакологічних ефектів препарату є інгібування утворення простагландинів і тромбоксанів.

Засіб має таку дію:

• антиагрегантну — пригнічує синтез тромбоксану, що перешкоджає склеюванню тромбоцитів і формуванню тромбів;
• протизапальну, анальгетичну та жарознижувальну — ці ефекти у лікарському засобі Кардіомагніл таблетки є допоміжними.

У дозі 75–150 мг найбільш вираженим є антиагрегантний ефект. Він триває довго, навіть після припинення прийому, допоки у плазмі не з'являться нові тромбоцити.

Препарат використовують для профілактики утворення тромбів у судинах, що зменшує ризик розвитку серцево-судинних ускладнень: інсульту, тромбоемболії легеневої артерії, інфаркту міокарда.

Рекомендований до призначення у таких випадках:

• При гострій або хронічній ішемічній хворобі серця — стенокардія стабільна і нестабільна.
• Після інфаркту, ішемічного інсульту, ТЕЛА.
• Пацієнтам із високим ризиком тромбоемболій за наявності артеріальної гіпертензії, ожиріння (ІМТ більше 30), цукрового діабету, підвищення рівня холестерину у крові.
• Хворі старше 55 років, якщо у родичів (братів, сестер і хоча б одного з батьків) були випадки інфарктів, інсультів, гострих коронарних синдромів і тромбозів.

Залежно від патології та її тяжкості засіб призначають:

• При інфаркті міокарда. Почати прийом потрібно якомога раніше після появи симптомів у дозі 150–450 мг.
• Гостра і хронічна ішемічна хвороба серця. Починають лікування з 150 мг на 24 години, а потім переходять на 75 мг. Аналогічна схема використовується і для профілактики повторного формування тромбів.
• Первинна профілактика — 75 мг протягом усього курсу лікування.

Побічні ефекти таблеток Кардіомагнілу насамперед пов'язані з його впливом на фермент циклооксигеназа-1, який бере участь у виробленні захисних механізмів слизової шлунка.

Тому найчастіше препарат може викликати такі небажаними реакції, як:

• біль у животі;
• поява ерозій і виразок у шлунку, дванадцятипалій кишці і травному тракті;
• загострення виразок із подальшою шлунково-кишковою кровотечею;
• диспепсичні явища — нудота, печія, блювання.

Щоб нівелювати вплив препарату на шлунково-кишковий тракт до його складу додано магнію гідроксид.

Крім порушень у шлунково-кишковому тракті, можливе виникнення:

• алергічних реакцій - найчастіше у вигляді бронхоспазму, рідше кропив'янки, набряку Квінке і анафілаксії;
• підвищеної кровоточивості, часто з ясен при чищенні зубів;
• запаморочення;
• сонливості;
• головного болю;
• з боку крові — анемії, зменшення кількості тромбоцитів у крові.

Ознайомитися з усіма побічними реакціями можна в інструкції — обов'язково прочитайте її перед використанням.

Протипоказанням є наявність у пацієнта алергічної реакції на саліцилати або аспіринової астми (приступи бронхоспазму на тлі прийому ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів). Також препарат не використовують у хворих із:

• серцевою недостатністю у важкій формі;
• геморагічним діатезом;
• пептичною виразкою;
• нирковою та печінковою недостатністю важкого ступеня.

Не застосовують спільно з метотрексатом у дозі більше 15 мг/тиждень.

Немає чітких достовірних даних про те, що прийом таблеток Кардіомагнілу збільшує ризик розвитку вад і викиднів. Але, тим не менше, оскільки ацетилсаліцилова кислота пригнічує вироблення простагландинів, не виключено її вплив на плід. У першому та другому триместрах краще уникати застосування інгібіторів синтезу простагландинів або використовувати їх у мінімально низьких дозах. У третьому триместрі засіб може негативно впливати на серцево-судинну і легеневу системи плода, а також порушувати роботу нирок. Ризик підвищується залежно від підвищення дози та тривалості терапії.

Дослідження на тваринах вказують на репродуктивну токсичність препарату. Аспірин у складі знижує репродуктивну функцію, тому жінкам, які планують вагітність, також слід уникати або мінімізувати використання ліків.

На вагітну жінку засіб може впливати таким чином:

• зниження скоротливої здатності матки та збільшення часу пологів;
• продовження часу кровотечі та зсідання крові.

Тому використання його у третьому триместрі вагітності протипоказано.

Ацетилсаліцилова кислота у мінімальній кількості потрапляє до грудного молока. Але не було помічено її негативного впливу на плід. При епізодичному її застосуванні припиняти лактацію не потрібно. Але якщо необхідне регулярне лікування, слід розглянути варіант із припиненням вигодовування, особливо на ранніх етапах.

Порівняно з аналогами, Кардіомагніл містить гідроксид магнію, який зменшує ризик розвитку шлунково-кишкових ускладнень. Також у нього зручна форма випуску, що спрощує титрацію дози.

Таблетки по 150 мг мають видовжену форму і насічки, які полегшують поділ.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

В яких випадках показаний Кардіомагніл?

Його використовують для профілактики розвитку тромбозів у пацієнтів із серцево-судинними патологіями.

Як приймати Кардіомагніл?

Дозування і курс лікування індивідуально підбирає лікар. Приймають ліки зазвичай на ніч, обов'язково після прийому їжі.

Як використовувати для розрідження крові?

Для профілактики утворення тромбів його п'ють по 75 мг на добу на ніч, після прийому їжі. Якщо були епізоди загострення хвороби — інфаркти, інсульти, напади нестабільної стенокардії — починають зі 150 мг і пізніше переходять на 75 мг. Тривалість лікування і схему визначає лікар.

Де можна купити?

Дізнатися про актуальну ціну та купити ліки Кардіомагніл можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 або в будь-якій аптеці-партнері МІС Аптека 9-1-1.