Метотрексат

Товарів: 15
Сортування:  
Вид:  

Інші товари з діючою речовиною "Метотрексат" Показати всі

З цим товаром купують
Редакторська група
Дата створення: 27.04.2021       Дата оновлення: 28.03.2024

Метотрексат

Метотрексат - протипухлинний препарат.

Форма випуску та склад

Лікарський засіб випускають у формі ліофілізату (пористого порошку), з якого готують розчин для інфузій. Він фасується у флакони, у картонній пачці 1 флакон та медична інструкція.

Як активний інгредієнт препарату використовується однойменна лікарська речовина — метотрексат, його вміст в 1 флаконі становить 1000 мг.

1 таблетка без оболонки містить 2,5 мг або 10 мг метотрексату еквівалент метотрексату безводного;

допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, крохмаль прежелатинізований, полісорбат 80, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат.

Фармакологічні властивості

Метотрексат — цитостатик, що належить до групи антиметаболітів, що є аналогами фолієвої кислоти і пригнічують ріст клітин тканини.

Фармакодинаміка.

Метотрексат є антагоністом фолієвої кислоти та належить до цитотоксичних засобів класу антиметаболітів. Він діє під час S-фази клітинного циклу і конкурентно інгібує фермент дигідрофолатредуктазу, запобігаючи таким чином відновленню дигідрофолату до тетрагідрофолату, що є необхідним для синтезу ДНК та реплікації клітин. Активно проліферуючі тканини, такі як злоякісні утворення, кістковий мозок, фетальні клітини, слизова оболонка ротової порожнини і кишечнику, клітини сечового міхура, зазвичай більш чутливі до метотрексату. Оскільки швидкість проліферації злоякісних тканин швидша за норму, метотрексат може порушувати їх розвиток, не завдаючи необоротної шкоди здоровим тканинам. Механізм дії метотрексату при ревматоїдному артриті остаточно не встановлений, можливо, він впливає на імунні функції. При псоріазі швидкість реплікації епітеліальних клітин у шкірі набагато вища за норму. Ця різниця у швидкості проліферації є підставою для застосування метотрексату для контролю псоріатичного процесу.

Фармакокінетика.

Приблизно 50 % метотрексату зв’язується з білками плазми крові. Після розподілення метотрексат накопичується переважно у печінці, нирках та селезінці у вигляді поліглутаматів, які можуть утримуватися протягом тижнів та місяців. При застосуванні у низьких дозах в цереброспінальну рідину проникає мінімальна кількість метотрексату. Термінальний період напіввиведення метотрексату варіює у широких межах (3-17 годин) і в середньому становить 6–7 годин. У пацієнтів із третьою камерою розподілу (плевральним випотом, асцитом) період напіввиведення метотрексату може бути до 4 разів більшим. Приблизно 10 % прийнятої дози метаболізується у печінці. Головним метаболітом метотрексату є 7-гідроксиметотрексат. Метотрексат екскретується переважно у незміненому вигляді нирками (шляхом фільтрації у клубочках і активної секреції у проксимальних канальцях). Приблизно 5-20 % метотрексату і 1-5 % 7-гідроксиметотрексату виводяться з жовчю. Наявна виражена ентерогепатична рециркуляція метотрексату. У пацієнтів із порушеннями функції нирок виведення метотрексату відбувається значно повільніше. Невідомо, чи впливають порушення функції печінки на виведення метотрексату.

Показання

Медикамент застосовують переважно для лікування онкологічних хвороб:

  • гострих лейкозів;
  • трофобластичних пухлин;
  • неходжкінських лімфом;
  • медулобластоми;
  • ретинобластоми;
  • раку сечового міхура, легень, шкіри, стравоходу, яєчників, шийки матки, статевого члена тощо.

Метотрексат також показує високу ефективність при тяжких формах:

  • псоріазу;
  • дерматоміозиту;
  • артриту (псоріатичного, ревматоїдного та хронічного ювенільного);
  • хвороби Бехтерєва;
  • системного червоного вовчаку.

Купити таблетки Метотрексат, а також купити Метотрексат в уколах можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.

Протипоказання

Препарат Метотрексат заборонено призначати:

  • людям із гіперчутливістю до препарату;
  • хворим із тяжкими захворюваннями нирок/печінки;
  • людям, які зловживають алкоголем;
  • раніше діагностовані патологічні зміни клітин крові, зокрема гіпоплазія кісткового мозку, лейкопенія, тромбоцитопенія або виражена анемія;
  • пацієнтам із тяжкими інфекціями (гострими та хронічними), імунодефіцитами, порушеннями кровотворної системи;
  • особам із активними виразками шлунково-кишкового тракту (ШКТ) або ротової порожнини;
  • вагітним;
  • матерям, що годують грудьми;
  • дітям до 3 років.

Якщо Метотрексат гормональний препарат застосовується в тижневій дозі від 15 мг, його не можна використовувати разом із ацетилсаліциловою кислотою.

Метотрексат: інструкція із застосування

Концентрат безпосередньо перед введенням розводять до концентрації 1–2% за допомогою стандартних розчинів для інфузій. Розведений засіб призначений для внутрішньоартеріального, внутрішньом'язового, внутрішньовенного, інтравентрикулярного та інтратекального введення.

Спосіб застосування та дози препарату, а також тривалість терапії у кожному випадку лікар визначає індивідуально з урахуванням діагнозу, загального стану пацієнта та показників його крові.

Таблетки Метотрексат можна застосовувати перорально в дозі до 30 мг/м2 поверхні тіла. Вищі дози слід вводити парентерально. При підтримуючій терапії гострого лімфолейкозу метотрексат застосовувати дітям перорально в дозах до 20 мг/м2 повернення тіла на тиждень у поєднанні з внутрішньовенним та інтратекальним введенням для профілактики ураження центральної нервової системи.

Доза метотрексату як частина полі-хіміотерапії злоякісних пухлин або раку крові залежить від показань та визначається індивідуально після оцінки загального стану та показників крові. Дози, які використовуються у звичайному режимі лікування метотрексатом, у режимі лікування метотрексатом у низькій дозі (кратна доза нижче 100 мг/м2) та високій дозі (кратна доза понад 1000 мг/м2) залежать від відповідної схеми дозування.

Лікування пацієнтів із порушеннями функції печінки. Метотрексат призначати з великою обережністю (у разі крайньої необхідності) пацієнтам із значними порушеннями функції печінки (є або в анамнезі, особливо спричиненими зловживанням алкоголем). Метотрексат протипоказано застосовувати при рівні білірубіну > 85,5 мкмоль/л.

Побічна дія

Зазвичай частота та тяжкість побічних реакцій залежать від величини дози, частоти та способу застосування та тривалості лікування.

Відносно часто препарат викликає такі негативні реакції:

  • виразковий стоматит, нудоту, блювота, головний біль;
  • зниження рівнів лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів та/або гемоглобіну в крові;
  • запаморочення, сонливість, підвищену втому;
  • порушення менструального циклу та сперматогенезу;
  • дерматологічні та алергічні реакції;
  • стеатоз печінки, гепатит;
  • збільшення ревматоїдних вузлів;
  • дисфункцію нирок.

Тяжкі реакції розвиваються рідко. Відомі окремі випадки летальних проявів токсичності, особливо після введення неправильно розрахованої дози.

Передозування

При застосуванні надмірної дози спостерігаються переважно симптоми пригнічення травної та кровоносної систем.

Для нейтралізації токсичних ефектів Метотрексату використовують фолінат кальцію (специфічний антидот).

Особливі вказівки

Лікування препаратом здійснюється під строгим контролем кваліфікованого лікаря-онколога. Усі пацієнти потребують спостереження медиків, щоб вчасно виявити можливі токсичні ефекти.

При маніпуляціях із препаратом необхідно дотримуватися правил поводження з цитотоксичними речовинами. Необхідно вживати заходів (користуватися захисними рукавичками та окулярами) для запобігання попаданню розчинів метотрексату на шкіру і слизові оболонки. Якщо препарат усе ж таки потрапив на шкіру або слизові оболонки, уражену ділянку слід негайно промити великою кількістю води. Для усунення тимчасового відчуття печіння можна користуватися пом’якшувальним кремом для рук. При наявності загрози абсорбції великої кількості метотрексату, незалежно від шляху абсорбції, необхідне лікування із застосуванням лейковорину. Вагітним медичним працівникам не можна працювати з препаратом.

Жінок та чоловіків слід попереджати про високу тератогенну дію ліків та рекомендувати застосовувати ефективні методи контрацепції не тільки протягом курсу терапії, а й упродовж пів року після її закінчення.

При довготривалому лікуванні пацієнтів із ревматоїдним артритом або псоріазом слід звертати увагу на підвищений ризик ушкодження печінки. Лікарський препарат Метотрексат може проявляти гепатотоксичну дію, але зазвичай тільки після довготривалого застосування. Були зафіксовані випадки атрофії, жирової дегенерації, некрозу, цирозу та перипортального фіброзу печінки. До факторів ризику тяжкого ураження печінки належать захворювання печінки в анамнезі, завищені показники печінкових проб, вживання алкоголю. Через гепатотоксичну дію метотрексату слід по можливості уникати інших гепатотоксичних засобів під час лікування. Слід уникати або різко зменшити вживання алкоголю. Ризик токсичного впливу на печінку підвищений у хворих, які застосовують інсулін.

Застосування пацієнтам літнього віку. При лікуванні пацієнтів літнього віку необхідна особлива обережність. За пацієнтами слід регулярно спостерігати для виявлення ранніх ознак токсичності. Клінічна фармакологія метотрексату у пацієнтів літнього віку повністю не вивчена. Дозу метотрексату слід коригувати залежно від стану функції нирок та печінки. Дозу слід знизити зважаючи на літній вік. Для пацієнтів літнього віку (віком від 55 років) були розроблені частково модифіковані протоколи, наприклад, для лікування гострого лімфобластного лейкозу.

Лікування пацієнтів із порушеннями функції нирок. Метотрексат необхідно обережно призначати пацієнтам з порушеннями функції нирок. Дози коригувати в залежності від кліренсу креатиніну (при кліренсі > 50 мл/хв. знижувати дозу немає необхідності, при кліренсі 20-50 мл/хв дозу знижувати на 50%, а при кліренсі <20 мл/хв. метотрексат не призначати).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Після абсорбції метотрексат частково зв'язується з альбуміном сироватки крові. Певні лікарські засоби (наприклад саліцилати, сульфонаміди, фенітоїн, деякі антибіотики, такі як пеніциліни, тетрацикліни, хлорамфенікол, ципрофлоксацин та цефалотин) зменшують це зв'язування. У таких випадках при сумісному застосуванні може підвищитися токсичність метотрексату. Оскільки пробенецид та слабкі органічні кислоти, наприклад петльові діуретики, а також піразоли знижують канальцеву секрецію, слід бути обережним при застосуванні цих лікарських засобів разом із метотрексатом.

Необхідно уникати застосування у комбінації з метотрексатом інших потенційно нефро- та гепатотоксичних засобів (наприклад, сульфасалазін, лефлуномід, алкоголь). Слід бути особливо уважними при спостереженні за пацієнтами, які лікуються метотрексатом у комбінації з азатіоприном або ретиноїдами.

НПЗЗ не слід застосовувати до або одночасно з високою дозою метотрексату. Існують повідомлення, що комбіноване застосування деяких НПЗЗ та високих доз метотрексату підвищує концентрацію метотрексату в сироватці крові та шлунково-кишкову і гематологічну токсичність. При застосуванні менших доз метотрексату ці лікарські засоби, як було виявлено в ході досліджень на тваринах, знижують канальцеву секрецію препарату та підвищують його токсичність. Проте пацієнти, хворі на ревматоїдний артрит, зазвичай добре переносили додаткову терапію НПЗЗ. Дози метотрексату, що застосовуються для лікування ревматоїдного артриту (7,5 мг/тиждень), не набагато нижчі за ті, що застосовуються для лікування псоріазу. Вищі дози можуть спричинити неочікувану токсичність.

Умови та термін зберігання

Зберігати концентрат потрібно в оригінальній упаковці при температурі до 25°С.

Препарат придатний для використання протягом 3 років від дати виробництва.

З аптек метотрексат в ампулах, Метотрексат у шприці і в таблетках відпускається за рецептом лікаря. Замовити Метотрексат в ін'єкціях, таблетках можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Купити ліки Метотрексат можна також безпосередньо і в аптеках мережі.

Зверніть увагу!

Опис препарату Метотрексат на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).

Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.

Метотрексат: інструкції

Форма випуску: таблетки по 2,5 мг, по 10 таблеток у блістері; по 5 або 10 блістерів у картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить 2,5 мг метотрексату

Производитель: Австрія

Форма випуску: таблетки по 2,5 мг; по 50 таблеток у контейнері; по 1 контейнеру у картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить 2,5 мг метотрексату

Производитель: Австрія

Форма випуску: таблетки по 2,5 мг; по 50 таблеток у контейнері; по 1 контейнеру у картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить 2,5 мг метотрексату

Производитель: Австрія

Форма випуску: таблетки по 5 мг, по 10 таблеток у блістері; по 2 або 5 блістерів у картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить 5 мг метотрексату

Производитель: Австрія

Форма випуску: таблетки по 5 мг; по 50 таблеток у контейнері; по 1 контейнеру у картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить 5 мг метотрексату

Производитель: Австрія

Форма випуску: таблетки по 5 мг; по 50 таблеток у контейнері; по 1 контейнеру у картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить 5 мг метотрексату

Производитель: Австрія

Форма випуску: таблетки по 10 мг, по 10 таблеток у блістері; по 1 або 5 блістерів у картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить 10 мг метотрексату

Производитель: Австрія

Форма випуску: таблетки по 10 мг; по 50 таблеток у контейнері; по 1 контейнеру у картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить 10 мг метотрексату

Производитель: Австрія

Форма випуску: таблетки по 10 мг; по 50 таблеток у контейнері; по 1 контейнеру у картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить 10 мг метотрексату

Производитель: Австрія

Форма випуску: розчин для ін&#39;єкцій, 10 мг/мл по 1 мл (10 мг), по 5 мл (50 мг) у флаконі; по 1 флакону в картонній коробці; по 0,75 мл (7,5 мг), по 1 мл (10 мг), по 1,5 мл (15 мг), по 2 мл (20 мг) у попередньо заповненому шприці; по 1 або по 5 попередньо заповнених шприців у картонній коробці разом зі стерильною ін&#39;єкційною голкою та серветками

Склад: 1 мл розчину містить 10 мг метотрексату

Производитель: Австрія

Форма випуску: концентрат для розчину для інфузій, 100 мг/мл по 5 мл (500 мг), або по 10 мл (1000 мг) або по 50 мл (5000 мг) у флаконі; по 1 флакону в картонній коробці

Склад: 1 мл концентрату містить 100 мг метотрексату

Производитель: Австрія

Форма випуску: таблетки по 2,5 мг, по 30 або по 100 таблеток у флаконі, по 1 флакону в картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить 2,5 мг метотрексату еквівалент метотрексату безводного

Производитель: Фінляндія

Форма випуску: таблетки по 10 мг, по 30 або по 100 таблеток у флаконі, по 1 флакону в картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить 10 мг метотрексату еквівалент метотрексату безводного

Производитель: Фінляндія

Форма випуску: розчин для ін&#39;єкцій, 100 мг/мл, по 10 мл у флаконі; по 1 флакону в коробці

Склад: 1 мл розчину містить метотрексату 100 мг

Производитель: Нідерланди

Форма випуску: розчин для ін&#39;єкцій, 25 мг/мл; по 2 мл у флаконі; по 1 флакону в коробці

Склад: 1 мл розчину містить метотрексату 25 мг

Производитель: Нідерланди

Форма випуску: ліофілізат для розчину для інфузій по 1000 мг, по 1 флакону в картонній пачці

Склад: 1 флакон містить 1000 мг метотрексату

Производитель: Республіка Білорусь

Форма випуску: розчин для ін`єкцій 25 мг/мл, по 2 мл (50 мг), 20 мл (500 мг), 40 мл (1000 мг) у флаконах, по 1 флакону в пачці

Склад: 1 мл розчину містить метотрексату 25 мг (у перерахуванні на 100 %)

Производитель: Індія

Динамика цен на "Метотрексат Оріон табл. 10мг №30"

Метотрексат ціна в Аптеці 911

Категорія препаратів Метотрексат
Кількість препаратів у каталозі 15
Середня ціна препарату 405.51 грн.
Найдешевший препарат 158.30 грн.
Найдорожчий препарат 1045.30 грн.
Промокод скопійовано!
Завантаження