Метотрексат
- Список товаров
- Инструкции
- Цены в аптеках
- Аналоги
- Отзывы
-
Цитрамон
От 15.00 грн.
-
Парацетамол
От 14.80 грн.
-
Бисопролол
От 10.10 грн.
-
Валериана
От 26.50 грн.
-
Нокспрей
От 112.20 грн.
-
Циннаризин
От 26.60 грн.
-
Нимид
От 88.80 грн.
-
Декристол
От 166.50 грн.
-
L-тироксин
От 85.10 грн.
-
Супрастин
От 132.30 грн.
Метотрексат
Метотрексат - противоопухолевый препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство выпускают в форме лиофилизата (пористого порошка), из которого готовят раствор для инфузий. Он фасуется во флаконы, в картонной пачке 1 флакон и медицинская инструкция.
В качестве активного ингредиента препарата используется одноименное лекарственное вещество - метотрексат, его содержание в 1 флаконе составляет 1000 мг.
1 таблетка без оболочки содержит 2,5 мг или 10 мг метотрексата эквивалент метотрексата безводного;
дспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.
Фармакологические свойства
Метотрексат - цитостатик, относящийся к группе антиметаболитов, являющихся аналогами фолиевой кислоты и подавляющих рост клеток ткани.
Фармакодинамика
Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты и относится к цитотоксическим средствам класса антиметаболитов. Он действует во время S-фазы клеточного цикла и конкурентно ингибирует фермент дигидрофолатредуктазу, предотвращая таким образом восстановление дигидрофолата до тетрагидрофолата, необходимого для синтеза ДНК и репликации клеток. Активно пролиферирующие ткани, такие как злокачественные образования, костный мозг, фетальные клетки, слизистая полости рта и кишечника, клетки мочевого пузыря, обычно более чувствительны к метотрексату. Поскольку скорость пролиферации злокачественных тканей быстрее нормы, метотрексат может нарушать их развитие, не причиняя необратимого вреда здоровым тканям. Механизм действия метотрексата при ревматоидном артрите окончательно не установлен, возможно, он оказывает влияние на иммунные функции. При псориазе скорость репликации эпителиальных клеток в коже гораздо выше нормы. Эта разница в скорости пролиферации является основанием для применения метотрексата для контроля псориатического процесса.
Фармакокинетика
Приблизительно 50% метотрексата связывается с белками плазмы крови. После распределения метотрексат накапливается преимущественно в печени, почках и селезенке в виде полиглутаматов, которые могут содержаться в течение недель и месяцев. При применении в низких дозах в цереброспинальную жидкость проникает минимальное количество метотрексата. Терминальный период полувыведения метотрексата варьирует в широких пределах (3-17 часов) и в среднем составляет 6-7 часов. У пациентов с третьей камерой распределения (плевральным выпотом, асцитом) период полувыведения метотрексата может быть до 4 раз больше. Приблизительно 10% принятой дозы метаболизируется в печени. Главным метаболитом метотрексата является 7-гидроксиметотрексат. Метотрексат экскретируется преимущественно в неизмененном виде почками (путем фильтрации в клубочках и активной секреции в проксимальных канальцах). Приблизительно 5-20% метотрексата и 1-5% 7-гидроксиметотрексата выводятся с желчью. Имеется выраженная энтерогепатическая рециркуляция метотрексата. У пациентов с нарушениями функции почек выведение метотрексата происходит значительно медленнее. Неизвестно, влияют ли нарушения функции печени на выведение метотрексата.
Показания
Медикамент применяют преимущественно для лечения онкологических болезней:
- острых лейкозов;
- трофобластических опухолей;
- неходжкинских лимфом;
- медуллобластомы;
- ретинобластомы;
- рака мочевого пузыря, легкого, кожи, пищевода, яичников, шейки матки, полового члена и т. д.
Метотрексат также показывает высокую эффективность при тяжелых формах:
- псориаза;
- дерматомиозита;
- артрита (псориатического, ревматоидного и хронического ювенильного);
- болезни Бехтерева;
- системной красной волчанки.
Купить таблетки Метотрексат, а также купить Метотрексат в уколах можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.
Противопоказания
Препарат Метотрексат запрещено назначать:
- людям с гиперчувствительностью к препарату;
- больным с тяжелыми заболеваниями почек/печени;
- ранее диагностированные патологические изменения клеток крови, в частности гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения или выраженная анемия;
- злоупотребляющим алкоголем;
- пациентам с тяжелыми инфекциями (острыми и хроническими), иммунодефицитами, нарушениями кроветворной системы;
- лицам с активными язвами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или ротовой полости;
- беременным;
- кормящим грудью матерям;
- детям до 3 лет.
Если Метотрексат гормональный препарат применяется в недельной дозе от 15 мг, его нельзя использовать совместно с ацетилсалициловой кислотой.
Метотрексат: инструкция по применению
Концентрат непосредственно перед введением разводят до концентрации 1–2% с помощью стандартных растворов, используемых для инфузий. Разведенное средство предназначено для внутриартериального, внутримышечного, внутривенного, интравентрикулярного и интратекального введения.
Способ применения и дозы препарата, а также продолжительность терапии в каждом случае врач определяет индивидуально с учетом диагноза, общего состояния пациента и показателей его крови.
Таблетки Метотрексат можно применять перорально в дозе до 30 мг/м2 поверхности тела. Высшие дозы необходимо вводить парентерально. При поддерживающей терапии острого лимфолейкоза метотрексат применять детям перорально в дозах до 20 мг/м2 поверности тела в неделю в сочетании с внутривенным и интратекальным введением для профилактики поражения центральной нервной системы.
Доза метотрексата как часть поли-химиотерапии злокачественных опухолей или рака крови зависит от показаний и определяется индивидуально после оценки общего состояния и показателей крови. Дозы, используемые в обычном режиме лечения метотрексатом, в режиме лечения метотрексатом в низкой дозе (кратная доза ниже 100 мг/м2) и высокой дозе (кратная доза более 1000 мг/м2) зависят от соответствующей схемы дозирования.
Лечение пациентов с нарушениями функции печени. Метотрексат назначать с большой осторожностью (в случае крайней необходимости) пациентам со значительными нарушениями функции печени (имеющимися или в анамнезе, особенно вызванными злоупотреблением алкоголем). Метотрексат противопоказано применять при уровне билирубина > 85,5 мкмоль/л.
Побочные действия
Обычно частота и тяжесть побочных реакций зависят от величины дозы, частоты и способа применения и длительности лечения.
Относительно часто препарат вызывает следующие негативные реакции:
- язвенный стоматит, тошнота, рвота, головная боль;
- снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и/или гемоглобина в крови;
- головокружение, сонливость, повышенная усталость;
- нарушение менструального цикла и сперматогенеза;
- дерматологические и аллергические реакции;
- стеатоз печени, гепатит;
- увеличение ревматоидных узлов;
- дисфункция почек.
Тяжелые реакции развиваются редко. Известны отдельные случаи летальных проявлений токсичности препарата, особенно после введения неправильно рассчитанной дозы.
Передозировка
При применении чрезмерной дозы отмечаются в основном симптомы угнетения пищеварительной и кровеносной систем.
Для нейтрализации токсических эффектов Метотрексата используют кальция фолинат (специфический антидот).
Особые указания
Лечение препаратом проводится под строгим контролем квалифицированного врача-онколога. Всем пациентам требуется наблюдение медиков, чтобы вовремя выявить возможные токсические эффекты.
При манипуляциях с препаратом необходимо соблюдать правила обращения с цитотоксическими веществами. Необходимо принимать меры (пользоваться защитными перчатками и очками) для предотвращения попадания растворов метотрексата на кожу и слизистые. Если препарат попал на кожу или слизистые оболочки, пораженный участок следует немедленно промыть большим количеством воды. Для устранения временного ощущения жжения можно пользоваться смягчающим кремом для рук. При наличии угрозы абсорбции большого количества метотрексата независимо от пути абсорбции необходимо лечение с применением лейковорина. Беременным медицинским работникам нельзя работать с препаратом.
Женщин и мужчин следует предупреждать о высоком тератогенном действии лекарства и рекомендовать применять эффективные методы контрацепции не только в течение курса терапии, но и в течение полугода после ее окончания.
При долговременном лечении пациентов с ревматоидным артритом или псориазом следует обращать внимание на повышенный риск повреждения печени. Лекарственный препарат Метотрексат может оказывать гепатотоксическое воздействие, но обычно только после длительного применения. Были зафиксированы случаи атрофии, жировой дегенерации, некроза, цирроза и перипортального фиброза печени. К факторам риска тяжелого поражения печени относятся заболевания печени в анамнезе, завышенные показатели печеночных проб, употребление алкоголя. Из-за гепатотоксического действия метотрексата следует по возможности избегать других гепатотоксичных средств во время лечения. Следует избегать или резко снизить употребление алкоголя. Риск токсического воздействия на печень повышен у больных, которые применяют инсулин.
Применение пациентам пожилого возраста. При лечении пациентов пожилого возраста необходима особая осторожность. За пациентами следует регулярно наблюдать с целью выявления ранних признаков токсичности. Клиническая фармакология метотрексата у пациентов пожилого возраста полностью не изучена. Дозу метотрексата следует корректировать в зависимости от состояния функции почек и печени. Дозу следует снизить ввиду пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста (старше 55 лет) были разработаны частично модифицированные протоколы, например, для лечения острого лимфобластного лейкоза.
Лечение пациентов с нарушениями функции почек. Метотрексат необходимо с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции почек. Дозы корректировать в зависимости от клиренса креатинина (при клиренсе > 50 мл/минуту снижать дозу нет необходимости, при клиренсе 20-50 мл/мин дозу снижать на 50%, а при клиренсе < 20 мл/минуту метотрексат не назначать).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
После абсорбции метотрексат частично связывается с альбумином сыворотки крови. Определенные лекарственные средства (например салицилаты, сульфонамиды, фенитоин, некоторые антибиотики, такие как пеницилины, тетрациклины, хлорамфеникол, ципрофлоксацин и цефалотин) уменьшают это связывание. В таких случаях при совместном применении может повыситься токсичность метотрексата. Поскольку пробенецид и слабые органические кислоты, например петлевые диуретики, а также пиразолы снижают канальцевую секрецию, нужно быть осторожным при применении этих лекарственных средств вместе с метотрексатом.
Необходимо избегать применения в комбинации с метотрексатом других потенциально нефро- и гепатотоксических средств (например сульфасалазин, лефлуномид, алкоголь). Следует быть особенно внимательными при наблюдении за пациентами, которые лечатся метотрексатом в комбинации с азатиоприном или ретиноидами.
НПВС не следует применять до или одновременно с высокой дозой метотрексата. Есть сообщения, что комбинированное применение некоторых НПВС и высоких доз метотрексата повышает концентрацию метотрексата в сыворотке крови, желудочно-кишечную и гематологическую токсичность. При применении меньших доз метотрексата эти лекарственные средства, как было обнаружено в ходе исследований на животных, снижают канальцевую секрецию препарата и повышают его токсичность. Однако пациенты, которые страдают ревматоидным артритом, обычно хорошо переносили дополнительную терапию НПВС. Дозы метотрексата, которые применяются для лечения ревматоидного артрита (7,5 мг/неделю), не намного ниже тех, которые применяются для лечения псориаза. Более высокие дозы могут повлечь неожидаемую токсичность.
Условия и сроки хранения
Хранить концентрат следует в оригинальной упаковке при температуре до 25°С.
Препарат годен к использованию в течение 3 лет от даты производства.
Из аптек Метотрексат в ампулах, Метотрексат в шприце и в таблетках отпускается по рецепту врача. Заказать Метотрексат в инъекциях, таблетках можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Купить лекарство Метотрексат можно также непосредственно и в аптеках сети.
Список использованной литературы
Обратите внимание!
Описание препарата Метотрексат на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Метотрексат: инструкции
Форма выпуска: таблетки по 2,5 мг, по 10 таблеток в блистере; по 5 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит 2,5 мг метотрексата
Производитель: Австрия
Форма выпуска: таблетки по 2,5 мг; по 50 таблеток в контейнере; по 1 контейнеру в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит 2,5 мг метотрексата
Производитель: Австрия
Форма выпуска: таблетки по 2,5 мг; по 50 таблеток в контейнере; по 1 контейнеру в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит 2,5 мг метотрексата
Производитель: Австрия
Форма выпуска: таблетки по 5 мг, по 10 таблеток в блистере; по 2 или 5 блистеров в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит 5 мг метотрексата
Производитель: Австрия
Форма выпуска: таблетки по 5 мг; по 50 таблеток в контейнере; по 1 контейнеру в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит 5 мг метотрексата
Производитель: Австрия
Форма выпуска: таблетки по 5 мг; по 50 таблеток в контейнере; по 1 контейнеру в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит 5 мг метотрексата
Производитель: Австрия
Форма выпуска: таблетки по 10 мг, по 10 таблеток в блистере; по 1 или 5 блистеров в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит 10 мг метотрексата
Производитель: Австрия
Форма выпуска: таблетки по 10 мг; по 50 таблеток в контейнере; по 1 контейнеру в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит 10 мг метотрексата
Производитель: Австрия
Форма выпуска: таблетки по 10 мг; по 50 таблеток в контейнере; по 1 контейнеру в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит 10 мг метотрексата
Производитель: Австрия
Форма выпуска: розчин для ін'єкцій, 10 мг/мл по 1 мл (10 мг), по 5 мл (50 мг) у флаконі; по 1 флакону в картонній коробці; по 0,75 мл (7,5 мг), по 1 мл (10 мг), по 1,5 мл (15 мг), по 2 мл (20 мг) у попередньо заповненому шприці; по 1 або по 5 попередньо заповнених шприців у картонній коробці разом зі стерильною ін’єкційною голкою та серветками
Состав: 1 мл розчину містить 10 мг метотрексату
Производитель: Австрія
Форма выпуска: раствор для инъекций, 10 мг/мл по 1 мл (10 мг), по 5 мл (50 мг) во флаконе; по 1 флакону в картонной коробке; по 0,75 мл (7,5 мг), по 1 мл (10 мг), по 1,5 мл (15 мг), по 2 мл (20 мг) в предварительно заполненном шприце; по 1 или по 5 предварительно заполненных шприцев в картонной коробке вместе со стерильной инъекционной иглой и салфетками
Состав: 1 мл раствора содержит 10 мг метотрексата
Производитель: Австрия
Форма выпуска: концентрат для розчину для інфузій, 100 мг/мл; по 5 мл (500 мг), або по 10 мл (1000 мг) або по 50 мл (5000 мг) у флаконі; по 1 флакону в картонній коробці
Состав: 1 мл концентрату містить 100 мг метотрексату
Производитель: Австрія
Форма выпуска: концентрат для раствора для инфузий, 100 мг/мл по 5 мл (500 мг), или по 10 мл (1000 мг) или по 50 мл (5000 мг) во флаконе; по 1 флакону в картонной коробке
Состав: 1 мл концентрата содержит 100 мг метотрексата
Производитель: Австрия
Форма выпуска: таблетки по 2,5 мг, по 30 или по 100 таблеток во флаконе, по 1 флакону в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит 2,5 мг метотрексата эквивалент метотрексата безводного
Производитель: Финляндия
Форма выпуска: таблетки по 10 мг, по 30 или по 100 таблеток во флаконе, по 1 флакону в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит 10 мг метотрексата эквивалент метотрексата безводного
Производитель: Финляндия
Форма выпуска: раствор для инъекций, 100 мг/мл, по 10 мл во флаконе; по 1 флакону в коробке
Состав: 1 мл раствора содержит метотрексата 100 мг
Производитель: Нидерланды
Форма выпуска: раствор для инъекций, 25 мг/мл; по 2 мл во флаконе; по 1 флакону в коробке
Состав: 1 мл раствора содержит метотрексата 25 мг
Производитель: Нидерланды
Форма выпуска: лиофилизат для раствора для инфузий по 1000 мг, по 1 флакону в картонной пачке
Состав: 1 флакон содержит 1000 мг метотрексата
Производитель: Республика Беларусь
Форма выпуска: раствор для инъекций 25 мг/мл, по 2 мл (50 мг), 20 мл (500 мг), 40 мл (1000 мг) во флаконах, по 1 флакону в пачке
Состав: 1 мл раствора содержит метотрексата 25 мг (в пересчете на 100%)
Производитель: Индия
Динамика цен на "Метотрексат Орион табл. 10мг №30"
Метотрексат цена в Аптеке 911
| Название | Цена |
|---|---|
| Метотрексат Орион табл. 10мг №30 | 583.30 грн. |
| Метотрексат Орион табл. 2,5мг №100 | 449.30 грн. |
| Метотрексат Эбеве р-р д/ин. 10мг/мл фл. 5мл (50мг) №1 | 344.10 грн. |
| Метотрексат Эбеве табл. 5мг №50 | 801.00 грн. |
| Метотрексат-ТЕВА р-р д/ин. 25мг/мл фл. 2мл №1 | 157.30 грн. |
| ✅ Категория препаратов | Метотрексат |
| ✅ Количество препаратов в каталоге | 15 |
| ✅ Средняя цена препарата | 827.94 грн. |
| ✅ Самый дешевый препарат | 157.30 грн. |
| ✅ Самый дорогой препарат | 6294.80 грн. |
- Александрия
- Белая Церковь
- Борисполь
- Боярка
- Бровары
- Васильков
- Винница
- Горишние Плавни (Комсомольск)
- Днепр
- Дрогобыч
- Житомир
- Запорожье
- Ивано-Франковск
- Измаил
- Ирпень
- Каменское (Днепродзержинск)
- Кременчуг
- Кривой Рог
- Кропивницкий (Кировоград)
- Лозовая
- Лубны
- Луцк
- Львов
- Мукачево
- Николаев
- Никополь
- Новомосковск
- Обухов
- Одесса
- Павлоград
- Первомайск
- Полтава
- Ровно
- Самбор
- Смела
- Сумы
- Тернополь
- Ужгород
- Умань
- Фастов
- Харьков
- Херсон
- Хмельницкий
- Червоноград
- Черкассы
- Чернигов
- Черновцы
- Черноморск