Лізопрес

Лікування пацієнтів з артеріальною гіпертензією легкого або середнього ступеня тяжкості, має стабільне протягом на тлі терапії окремими препаратами в тому ж дозуванні.

• Гіперчутливість до інших інгібіторів АПФ.
• Гіперчутливість до будь-якого похідного сульфонаміду.
• Ангіоневротичний набряк в анамнезі, пов'язаний із застосуванням інгібіторів АПФ.
• Спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк.
• Вагітність або планування вагітності.
• Період годування груддю.
• Тяжке порушення функції нирок (кліренс креатиніну <30-ти мл / хвилину).
• Тяжке порушення функції печінки.
• Анурія.
• Одночасне застосування препарату з лікарськими засобами, що містять аліскірен, хворим на цукровий діабет або з порушеннями функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації <60-ти мл / хвилину / 1,73 м ^2).

Серед побічних реакцій найчастіше спостерігалися кашель, запаморочення, артеріальна гіпотензія і головний біль. Відомо, що побічні реакції були помірними, мали транзиторний характер і в більшості випадків не вимагали відміни терапії.

• Слід з обережністю застосовувати пацієнтам із стенозом мітрального клапана і з обструкцією вихідного тракту лівого шлуночка.
• Пацієнтам з ішемічною хворобою серця або з цереброваскулярними захворюваннями препарат слід застосовувати з особливою обережністю, оскільки надмірне зниження артеріального тиску може призвести до розвитку інфаркту міокарда або до гострого порушення мозкового кровообігу.
• Пацієнтам з порушеннями функції печінки або з прогресуючим захворюванням печінки тіазидні діуретики слід застосовувати з обережністю, оскільки незначні зміни водно-електролітного балансу можуть спровокувати розвиток печінкової коми.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Пацієнткам, які планують завагітніти, слід призначити альтернативну гіпотензивну терапію з доведеним профілем безпеки в період вагітності. Якщо вагітність настала в період лікування, інгібітор АПФ слід негайно скасувати та, якщо можна, розпочати альтернативну терапію.

У невеликих кількостях гидрохлоротіазід проникає в грудне молоко. Високі дози тиазидов викликають інтенсивний діурез і можуть пригнічувати вироблення грудного молока. Застосування комбінації лізиноприлу і гідрохлортіазиду в період грудного вигодовування протипоказано.

Діти

Безпека і ефективність застосування цього лікарського засобу для лікування дітей не встановлені.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

На тлі лікування гіпотензивними препаратами (в тому числі при застосуванні комбінації лізиноприлу і гідрохлоротіазиду) може спостерігатися незначне або помірне вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами. Труднощі при керуванні автотранспортом або при роботі з механізмами індивідуальні та частіше виникають на початку лікування або при зміні дози препарату, а також на тлі вживання алкоголю.

При управлінні автомобілем і роботі з іншими механізмами слід враховувати, що на тлі застосування лікарського засобу можлива поява запаморочення і стомлюваності.

Дані про передозування у людини обмежені. При передозуванні інгібіторів АПФ можуть спостерігатися такі симптоми: артеріальна гіпотензія, циркуляторний шок, порушення електролітного балансу, ниркова недостатність, гіпервентиляція, тахікардія, відчуття серцебиття, брадикардія, запаморочення, тривожність, кашель.

При передозуванні показано проведення інфузії фізіологічного розчину.

При розвитку артеріальної гіпотензії пацієнта слід покласти на спину. При необхідності показано проведення інфузії ангіотензину II і / або внутрішньовенне введення катехоламінів. Якщо препарат прийнятий нещодавно, показано проведення заходів, спрямованих на виведення лізиноприлу (наприклад, стимулювання блювання, промивання шлунка, введення абсорбентів і сульфату натрію).

Лізиноприл може бути видалений із загального кровотоку шляхом гемодіалізу. При розвитку брадикардії, стійкою до терапії, показано встановлення штучного водія ритму. Слід ретельно контролювати показники життєво важливих функцій, зміст електролітів і креатиніну в сироватці крові.

Симптомами передозування гідрохлортіазидом є підвищення діурезу, пригнічення свідомості (аж до коми), судоми, парез, порушення серцевого ритму, ниркова недостатність.

Для корекції брадикардії або виражених вагусних реакцій показано введення атропіну.

Гіпокаліємія може призвести до посилення аритмії у пацієнтів, які отримують дигоксин.

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °C.