Ко-Пренеса

Ко-Пренеса — комплексний препарат словенської фармацевтичної компанії KRKA, активним компонентом якого виступає комбінація двох речовин — периндоприлу та індапаміду.

Периндоприл — інгібітор АПФ, розширює судини та знижує тиск, нормалізує роботу міокарда. В основі механізму дії лежить блокада перетворення ангіотензину 1 на судинозвужувальну речовину ангіотензин 2.

Індапамід — близький за активністю до тіазидних діуретиків. Активується виведення нирками іонів натрію, у меншій кількості — калію та магнію. Має сечогінний ефект. Медикамент Ко-Пренеса в цілому має антигіпертензивну дію.

У дослідженнях, проведених за участю пацієнтів із серцевою недостатністю, спостерігалося:

• зниження тиску наповнення лівого та правого шлуночків;
• зниження загального опору периферичних судин;
• збільшення серцевого викиду та нормалізація серцевого індексу;
• збільшення регіонального кровообігу у м'язах.

• Ко-Пренеса таблетки 2 мг/0,625 мг № 30;
• Ко-Пренеса таб. 4 мг/1,25 мг № 30, № 90;
• Ко-Пренеса таб. 8 мг/2,5 мг.

Препарат Ко-Пренеса рекомендований до прийому для лікування есенціальної гіпертензії.

Таблетки від тиску Ко-Пренеса слід приймати вранці натщесерце 1 р/добу, запиваючи достатньою кількістю води. Таблетку не можна подрібнювати й розжовувати, тому що вона вкрита спеціальною оболонкою. Ко-Пренеса дозування підбирає лікар індивідуально кожному пацієнтові. Якщо протягом місяця прийому препарату потрібний терапевтичний ефект не був досягнутий, дозування можна подвоїти. Максимальна доза — 8 мг/2,5 мг/добу. Терапію гіпертензії з комплексного препарату починати не рекомендовано. Такі препарати призначаються, якщо монотерапія не ефективна.

Пацієнтам похилого віку дозу слід коригувати відповідно до віку, маси тіла і статі. Перед початком лікування слід здійснити контроль функції нирок та рівня калію.

• чутливість до активних компонентів препарату;
• ангіоневротичний набряк;
• гіпокаліємія;
• сумісне застосування Ко-Пренеса з медикаментами, що містять аліскірен, пацієнтами, які страждають цукровим діабетом і нирковою/печінковою недостатністю помірного та тяжкого ступеня (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв);
• серцева недостатність;
• протипоказано людям, що перебувають на гемодіалізі;
• вік до 18 років.
• застосування ліків Ко-Пренеса не рекомендоване протягом вагітності й у період її планування, не слід також застосовувати препарат під час годівлі грудьми.

Усі гіпотензивні препарати викликають небажані ефекти, але їх можна звести до мінімуму, дотримуючись усіх рекомендацій лікаря.

Як свідчать дослідження, найчастіші побічні ефекти: тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, анемія, запаморочення, головний біль, непритомність, порушення сну, перепади настрою, шум у вухах, погіршення зору, збої серцевого ритму, зниження артеріального тиску (гіпотензія), аритмія, брадикардія, тахікардія, стенокардія, інфаркт міокарда, кашель, бронхоспазм, задишка, риніт, пневмонія, блювота, біль у животі, нудота, діарея, запор, зниження апетиту, панкреатит, гепатит, алергічні реакції на шкірі, гіперкальціємія.

Підвищення рівня печінкових ферментів, підвищення рівня креатиніну в плазмі й сечі, яке зникає після відміни препарату, — це більш характерно для пацієнтів зі стенозом ниркових артерій.

У разі прояву реакцій, не зазначених в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.

У разі сумісного прийому Ко-Пренеси з літієм підвищується його концентрація в сироватці крові, такий ефект може призвести до виникнення ознак токсичності.

Супутнє використання інгібітора АПФ і блокатора рецепторів ангіотензину 2 призводить до артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та непритомності.

Баклофен підсилює антигіпертензивну властивість. Слід проводити моніторинг АТ.

НПЗЗ знижують дію ліків Ко-Пренеса. НПЗЗ та інгібітори АПФ у разі одночасного прийому збільшують концентрацію калію у крові, що може призвести до порушення функції нирок, а це ризик розвитку гострої ниркової недостатності.

Кортикостероїди знижують гіпотензивний ефект.

Не слід застосовувати Метформін із Ко-Пренесою, якщо рівень креатиніну в плазмі крові вище 15 мг/л (135 мкмоль/л) у чоловіків і 12 мг/л (110 мкмоль/л) у жінок.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.