Ко-Пренеса

Ко-Пренеса — комплексний препарат словенської фармацевтичної компанії KRKA, активним компонентом якого виступає комбінація двох речовин — периндоприлу та індапаміду. Завдяки своїй формулі він вважається швидкодіючим засобом, придатним для контролю тиску у широкого кола пацієнтів.

Периндоприл — інгібітор АПФ, розширює судини та знижує тиск, нормалізує роботу міокарда. В основі механізму дії лежить блокада перетворення ангіотензину 1 на судинозвужувальну речовину ангіотензин 2.

Індапамід — близький за активністю до тіазидних діуретиків. Активується виведення нирками іонів натрію, у меншій кількості — калію та магнію. Має сечогінний ефект. Медикамент Ко-Пренеса в цілому має антигіпертензивну дію.

У дослідженнях, проведених за участю пацієнтів із серцевою недостатністю, спостерігалося:

• зниження тиску наповнення лівого та правого шлуночків;
• зниження загального опору периферичних судин;
• збільшення серцевого викиду та нормалізація серцевого індексу;
• збільшення регіонального кровообігу у м'язах.

Користувачі часто цікавляться: Ко-Пренеса від чого допомагає і наскільки він ефективний у повсякденній практиці. Згідно з даними клінічних спостережень, ліки показані за функціональних порушень судинного тонусу і стійкої гіпертензії.

Також на спеціалізованих форумах можна знайти Ко-Пренеса відгуки, в яких пацієнти відзначають не тільки стабільний ефект, а й добру переносимість, особливо під час тривалого прийому.

діючі речовини: периндоприл, індапамід;

1 таблетка містить 2 мг периндоприлу терт-бутиламіну та 0,625 мг індапаміду, або 4 мг периндоприлу терт-бутиламіну та 1,25 мг індапаміду, або 8 мг периндоприлу терт-бутиламіну та 2,5 мг індапаміду;

допоміжні речовини: кальцію хлорид, гексагідрат; лактоза, моногідрат; кросповідон; целюлоза мікрокристалічна; натрію гідрокарбонат; кремнію діоксид колоїдний водний; магнію стеарат.

• Ко-Пренеса таблетки 2 мг/0,625 мг № 30;
• Ко-Пренеса таб. 4 мг/1,25 мг № 30, № 90;
• Ко-Пренеса таб. 8 мг/2,5 мг.

Препарат Ко-Пренеса рекомендований до прийому для лікування есенціальної гіпертензії.

Спільні для периндоприлу та індапаміду

Для низькодозової комбінації Ко-Пренеса, таблетки по 2 мг/0,625 мг не було виявлено значного зменшення побічних реакцій порівняно з найнижчими дозволеними дозами окремих монокомпонентів за винятком гіпокаліємії (див. розділ «Особливості застосування»). Не можна виключати ідіосинкратичну реакцію організму при прийомі нових антигіпертинзивних засобів. Для мінімізації даного ризики слід проводити моніторинг за станом пацієнта.

Таблетки від тиску Ко-Пренеса слід приймати вранці натщесерце 1 р/добу, запиваючи достатньою кількістю води. Таблетку не можна подрібнювати й розжовувати, тому що вона вкрита спеціальною оболонкою. Ко-Пренеса дозування підбирає лікар індивідуально кожному пацієнтові. Якщо протягом місяця прийому препарату потрібний терапевтичний ефект не був досягнутий, дозування можна подвоїти. Максимальна доза — 8 мг/2,5 мг/добу. Терапію гіпертензії з комплексного препарату починати не рекомендовано. Такі препарати призначаються, якщо монотерапія не ефективна.

Фармакологічний ефект Ко-Пренеси посилюється при комбінованій терапії та залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, включно з чутливістю до компонентів препарату і виразністю вихідної симптоматики.

Пацієнтам похилого віку дозу слід коригувати відповідно до віку, маси тіла і статі. Особливо важливо зважати на стан пацієнтів із віковим зниженням функції нирок або печінки - у таких випадках контроль показників обов'язковий. Перед початком лікування слід здійснити контроль функції нирок та рівня калію.

Якщо у період лікування підтверджується вагітність, лікування інгібіторами АПФ слід негайно припинити.

• чутливість до активних компонентів препарату;
• ангіоневротичний набряк;
• гіпокаліємія;
• сумісне застосування Ко-Пренеса з медикаментами, що містять аліскірен, пацієнтами, які страждають цукровим діабетом і нирковою/печінковою недостатністю помірного та тяжкого ступеня (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв);
• серцева недостатність;
• протипоказано людям, що перебувають на гемодіалізі;
• вік до 18 років.
• застосування ліків Ко-Пренеса не рекомендоване протягом вагітності й у період її планування, не слід також застосовувати препарат під час годівлі грудьми.

У разі сумісного прийому Ко-Пренеси з літієм підвищується його концентрація в сироватці крові, такий ефект може призвести до виникнення ознак токсичності.

Супутнє використання інгібітора АПФ і блокатора рецепторів ангіотензину 2 призводить до артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та непритомності.

Баклофен підсилює антигіпертензивну властивість. Слід проводити моніторинг АТ.

НПЗЗ знижують дію ліків Ко-Пренеса. НПЗЗ та інгібітори АПФ у разі одночасного прийому збільшують концентрацію калію у крові, що може призвести до порушення функції нирок, а це ризик розвитку гострої ниркової недостатності.

Кортикостероїди знижують гіпотензивний ефект.

Не слід застосовувати Метформін із Ко-Пренесою, якщо рівень креатиніну в плазмі крові вище 15 мг/л (135 мкмоль/л) у чоловіків і 12 мг/л (110 мкмоль/л) у жінок.

Для перорального застосування.

Ко-Пренеса 2 мг/0,625

Звичайна доза становить 1 таблетку Ко-Пренеса, 2 мг/0,625 мг/добу у вигляді одноразового дозування, яке бажано прийняти вранці перед їдою. Якщо АТ не регулюється протягом одного місяця лікування, дозу можна подвоїти.

Ко-Пренеса 4 мг/1,25 мг

Таблетки Ко-Пренеса 4 мг показані пацієнтам, у яких артеріальний тиск не регулюється належною монотерапією периндоприлом.

Звичайна доза становить 1 таблетку Ко-Пренеса, 4 мг/1,25 мг, на добу у вигляді одноразового дозування, яке бажано прийняти вранці перед їдою.

За можливості рекомендується індивідуальне титрування дози за компонентами. Таблетку Ко-Пренеса, 4 мг/1,25 мг, слід призначати, коли артеріальний тиск не регулюється належним чином таблетками Ко-Пренеса, 2 мг/0,625 мг (якщо це допустимо).

За наявності клінічних показань приймається рішення про безпосередній перехід від монотерапії периндоприлом до прийому таблеток Ко-Пренеса, 4 мг/1,25 мг.

Ко-Пренеса 8 мг/2,5 мг

Таблетки Ко-Пренеса 8 мг, показані для лікування артеріальної гіпертензії як заміна у пацієнтів, які вже приймають периндоприл та індапамід окремо у таких самих дозах.

Звичайна доза становить 1 таблетку Ко-Пренеса, 8 мг/2,5 мг/добу у вигляді одноразового дозування, яке бажано прийняти вранці перед їдою.

Максимальне добове дозування становить 1 таблетку Ко-Пренеса, 8 мг/2,5 мг.

Купити Ко-Пренеса таблетки можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на Ко-Пренеса, аналоги вказана в каталозі сайту.

Усі гіпотензивні препарати викликають небажані ефекти, але їх можна звести до мінімуму, дотримуючись усіх рекомендацій лікаря.

Як свідчать дослідження, найчастіші побічні ефекти: тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, анемія, запаморочення, головний біль, непритомність (нечасто), порушення сну, перепади настрою, шум у вухах, погіршення зору, збої серцевого ритму, зниження артеріального тиску (гіпотензія), аритмія, брадикардія, тахікардія (нечасто), стенокардія, інфаркт міокарда, кашель, бронхоспазм, задишка, риніт (дуже рідко), пневмонія, блювота, біль у животі, нудота, діарея, запор, зниження апетиту, панкреатит, гепатит, алергічні реакції на шкірі, гіперкальціємія.

Інсульт, можливо, вторинний щодо надмірної гіпотензії у пацієнтів із високим ризиком.

У деяких випадках можливі тимчасове погіршення самопочуття, які можуть супроводжуватися втомою та незначними шлунково-кишковими симптомами. Це пов'язано з адаптацією організму до препарату, особливо в умовах порушеного метаболізму.

Підвищення рівня печінкових ферментів, підвищення рівня креатиніну в плазмі й сечі, яке зникає після відміни препарату, — це більш характерно для пацієнтів зі стенозом ниркових артерій.

У разі прояву реакцій, не зазначених в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз: еректильна дисфункція.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.