Корвалтаб

Корвалтаб — комбінований лікарський засіб із седативною, спазмолітичною та судинорозширювальною дією. До його складу входять етиловий ефір α-бромізовалеріанової кислоти, фенобарбітал та олія м’ятна. Препарат сприяє зниженню збудливості центральної нервової системи та полегшує настання природного сну.

Етиловий ефір α-бромізовалеріанової кислоти діє подібно до екстракту валеріани. У поєднанні з фенобарбіталом він може заспокоювати, зменшувати нервову збудливість і чинити спазмолітичну дію. Олія м’ятна має рефлекторний судинорозширювальний і спазмолітичний ефект.

Гвайфенезин швидко (через 30 хв) абсорбується у шлунково-кишковому тракті. Переважно проникає в тканини, що містять кислі мукополісахариди. Після перорального введення максимальна концентрація досягається через 1-2 години, а терапевтична концентрація зберігається протягом 6 годин. Період напіввиведення гвайфенезину становить близько 1:00. Екскретується з мокротинням та виводиться нирками у вигляді метаболітів, а також у незміненому стані. Максимальна концентрація доксиламіну гідрогену сукцинату в плазмі крові (Сmax) досягається в середньому через 2 години (Тmax) після прийому препарату.

Корвалтаб таблетки в упаковці №100. До складу Корвалтабу входять етиловий ефір альфа-бромізовалеріанової кислоти 8,2 мг, фенобарбіталу 7,5 мг, олія м'ятна.

Корвалтаб Екстра таблетки №20. До складу Корвалтаб екстра входять гвайфенезін 100 мг, доксиламіну гідроген сукцинат 3,5 мг, етиловий ефір альфа-бромізовалеріанової кислоти.

Від чого таблетки Корвалтаб призначають дорослим? Препарат застосовують при неврозах із підвищеною дратівливістю та безсонні, у комплексній терапії гіпертонічної хвороби й вегетосудинної дистонії, при тахікардії, нерізко виражених спазмах коронарних судин, а також при спричинених нейровегетативними розладами спазмах кишечнику.

Відповідаючи на запитання, що лікує Корвалтаб, потрібно враховувати, що це симптоматичний седативний і спазмолітичний засіб. Препарат не призначений для самостійного лікування гострого болю в серці, аритмії або різкого підвищення артеріального тиску.

Корвалтаб Екстра має інший склад і показання. Його застосовують при неврозах із підвищеною дратівливістю, підвищеній збудливості, легкій формі безсоння, нерізко виражених спазмах коронарних судин, нейроциркуляторній дистонії у складі комплексної терапії, а також при дерматозах, що супроводжуються свербежем.

• Індивідуальна чутливість до складу препарату.
• Тяжка серцева недостатність.
• Порушення функцій нирок і печінки.

Через вміст фенобарбіталу засіб протипоказаний при вираженій артеріальній гіпотензії, діабеті, інфаркті міокарда, депресивних станах, міастенії, залежності від наркотиків і алкоголю.

В інструкції немає інформації про застосування Корвалтабу при аритмії, перед застосуванням краще проконсультуватися з лікарем. Існує думка про те, що Корвалтаб знижує тиск, тому Корвалтаб при зниженому тиску і Корвалтаб при низькому тиску слід приймати з обережністю, краще проконсультуватися у лікаря.

При одночасному застосуванні з іншими лікарськими засобами, що  викликають пригнічення центральної нервової системи, можливе взаємне посилення дії. Дія препарату посилюється і натомість застосування препаратів вальпроєвої кислоти, алкоголю. Фенобарбітал індукує ферменти печінки і, відповідно, може прискорювати метаболізм деяких ліків, що метаболізуються ферментами печінки (включаючи непрямі антикоагулянти, серцеві глікозиди, протимікробні, противірусні, протигрибкові, протиепілептичні, протисудомні, психотропні, пероральні цукроосні, ічні, антигіпертензивні лікарські засоби тощо).

Фенобарбітал посилює дію анальгетиків та місцевих анестетиків.

Під час лікування не можна вживати алкоголь: він посилює дію Корвалтабу та може збільшувати його токсичність. Фенобарбітал також підвищує токсичність метотрексату, а при одночасному застосуванні із зидовудином може посилювати токсичну дію обох препаратів.

Лікарський препарат Корвалтаб не можна призначати дітям.

Під час лікування не рекомендується займатися діяльністю, яка потребує підвищеної уваги, швидких психічних та рухових реакцій.

Корвалтаб та алкоголь. Під час прийому препарату слід уникати споживання спиртних напоїв.

Наявність у складі лікарського засобу фенобарбіталу може призвести до розвитку синдрому Стівенса-Джонсона та синдрому Лайєлла, що є найімовірнішим у перші тижні лікування. Не рекомендується тривале застосування через небезпеку розвитку лікарської залежності, можливого накопичення брому в організмі та розвитку отруєння бромом. У випадках, коли біль у серці не проходить після прийому препарату, необхідно звернутися до лікаря для виключення гострого коронарного синдрому. Слід обережно призначати при артеріальній гіпотензії, гіперкінезах, гіпертиреозі, гіпофункції надниркових залоз, гострому та постійному болю, гострій інтоксикації лікарськими засобами.

Препарат містить лактозу, тому пацієнтам зі спадковою непереносимістю лактози-галактози застосовувати Корвалтаб не рекомендується.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Корвалтаб в таблетках не можна приймати при вагітності і годуванні груддю (вагітним і жінкам, які годують грудьми).

Барбітурати підвищують можливість розвитку патології плода. При застосуванні фенобарбіталу протягом ІІІ триместру вагітності можливе виникнення фізичної залежності, що призводить до появи синдрому відміни у новонародженого, що виявляється судомами, збудженням, порушенням зсідання крові. Застосування фенобарбіталу під час пологів може призводити до пригнічення дихання у новонародженого.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи іншими механізмами

Корвалтаб викликає сонливість і запаморочення, тому в період лікування не можна працювати з небезпечними механізмами та керувати транспортними засобами, оскільки препарат впливає на швидкість реакції.

Дозування і тривалість лікування визначає лікар індивідуально.

Корвалтаб зазвичай приймають по 1–2 таблетки 2–3 рази на добу до їди. При тахікардії та спазмах коронарних судин разову дозу можна збільшити до 3 таблеток.

Корвалтаб Екстра зазвичай приймають по 1 таблетці 2–3 рази на добу до їди. При легкій формі безсоння призначають по 1–2 таблетки за 30 хвилин до сну.

Обидва препарати ковтають, запиваючи водою. В офіційних інструкціях немає рекомендації розсмоктувати таблетки або застосовувати їх під язик.

Передозування можливе при частому або тривалому застосуванні препарату, що пов'язане з кумуляцією його складових. Тривале та постійне застосування може призвести до залежності, абстинентного синдрому, психомоторного збудження.

Симптоми передозування: пригнічення дихання до його зупинки; пригнічення центральної нервової системи, аж до коми; пригнічення серцево-судинної діяльності, включаючи порушення ритму, зниження артеріального тиску, аж до колаптоїдного стану; нудота, слабість, зниження температури тіла, зменшення діурезу.

Лікування: Симптоматичне.

Корвалтаб: інструкція для застосування повідомляє, що лікарський засіб переноситься добре, але в деяких випадках можуть виникати розлади шлунково-кишкового тракту, запаморочення, синдром Стівенса–Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, дратівливість, сплутаність свідомості, алергічні реакції. При тривалому прийомі таблеток може бути передозування, в такому випадку потрібно терміново зменшити дозу або скасувати прийом препарату.

В окремих випадках можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

• З боку травної системи: запори, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, при тривалому застосуванні – порушення функції печінки, нудота, блювання;
• з боку нервової системи: слабкість, атаксія, порушення координації рухів, ністагм, галюцинації, парадоксальне збудження, зниження концентрації уваги, стомлюваність, уповільненість реакцій, біль голови, когнітивні порушення, безсоння (переважно у пацієнтів похилого віку), сплутаність свідомості, сонливість, легке запаморочення;
• з боку органів кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз;
• з боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія; брадикардія;
• з боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, алергічні реакції (у тому числі висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка);
• з боку шкіри та слизових оболонок: синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз;
• з боку опорно-рухового апарату: при тривалому застосуванні препаратів, що містять фенобарбітал, існує ризик порушення остеогенезу;
• інше: утруднене дихання.

Тривалий прийом препаратів, що містять бром, може призвести до отруєння бромом, яке характеризується такими симптомами: пригнічення центральної нервової системи, депресивний настрій, сплутаність свідомості, атаксія, апатія, кон'юнктивіт, риніт, сльозотеча, акне або пурпура.

Зазначені явища відбуваються після зниження дози або відміни препарату.

• Зручна форма випуску. Зручно приймати на вулиці, не потрібні вода і склянка, не потрібно рахувати кількість крапель, як в аналогах.
• Зручно носити з собою. Не проллється в сумці, на відміну від крапель.
• Після прийому таблетки немає запаху ліків — це важливо при спілкуванні з іншими людьми.

У первинній контурній упаковці і вторинній картонній коробці за температури не вище 25°С.

• Державний реєстр лікарських засобів України / drlz.com.ua;
• Neurosis: Research Starter / ebsco.com;
• Neurosis vs. Psychosis: Differences and Symptoms / healthline.com.