Кардиомагнил

Состав кардиомагнил: Кардиомагнил — лекарственное средство на основе ацетилсалициловой кислоты с добавлением магния гидроксида. 

В аптеках его можно найти в следующих формах выпуска: 

• таблетки Кардиомагнил по 75 мг во флаконе №100 или №30;
• таблетки Кардиомагнил Форте по 150 мг во флаконе №30 или №100.

Кардиомагнил используют для профилактики тромбообразования в сосудах, что снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии. Основное действующее вещество оказывает антиагрегантное и противовоспалительное действие. 

Препарат назначают пациентам с острой или хронической ишемической болезнью сердца (стабильная и нестабильная стенокардия), после инфаркта или ишемического инсульта, при высоком риске тромбоэмболий вследствие артериальной гипертензии, ожирения, сахарного диабета или повышенного уровня холестерина в крови. Также Кардиомагнил рекомендован больным старше 55 лет, если у близких родственников были случаи инфаркта, инсульта или тромбозов.

Возможное побочное действие — кровотечения, которые встречаются редко или нечасто, особенно при одновременном применении с другими салицилатами. Кардиомагнил при беременности следует применять с осторожностью, учитывая влияние на фертильность и возможное воздействие на ребенка.

Вопрос как долго можно принимать Кардиомагнил решается индивидуально с врачом, а противопоказания описаны в разделе кому нельзя принимать Кардиомагнил. Существуют аналоги Кардиомагнил, которые могут использоваться при непереносимости препарата. Для достижения максимальной пользы иногда препарат принимают на ночь — почему Кардиомагнил пьют на ночь связано с улучшением контроля агрегации тромбоцитов в утренние часы.

Фармакодинамика

После приема лекарственного средства абсорбция неионизированной формы ацетилсалициловой кислоты происходит в желудке и кишечнике. Связывание ацетилсалициловой кислоты и белков плазмы крови составляет 80-90%. Объем распределения у взрослых — 170 мл на килограмм массы тела. При повышении концентрации в плазме крови насыщаются активные центры белков, что приводит к увеличению объема распределения. Салициловая кислота — активный метаболит ацетилсалициловой кислоты, который оказывает противовоспалительное действие. Примерно 30% дозы салициловой кислоты выводится с мочой. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и ​​на время кровотечения продолжается длительное время после прекращения лечения. 

Одним из основных фармакологических эффектов препарата является ингибирование образования простагландинов и тромбоксанов.

Препарат имеет следующее действие:

• антиагрегантное — угнетает синтез тромбоксана, что препятствует склеиванию тромбоцитов и формированию тромбов;
• противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее — эти эффекты в лекарственном средстве Кардиомагнил таблетки идут как вспомогательные.

В дозе 75–150 мг превалирующим является антиагрегантный эффект. Он длится долго, даже после прекращения приема, и сохраняется до тех пор, пока в плазме не появятся новые тромбоциты.

Препарат используют для профилактики образования тромбов в сосудах, что уменьшает риск развития сердечно-сосудистых осложнений: инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда. Салициловая кислота (активный метаболит ацетилсалициловой кислоты) оказывает противовоспалительное действие, а также влияет на процессы дыхания, состояние кислотно-щелочного баланса и слизистую оболочку желудка.

Рекомендован к назначению в следующих случаях:

• При острой или хронической ишемической болезни сердца — стенокардия стабильная и нестабильная.
• После инфаркта, ишемического инсульта, ТЭЛА.
• Пациентам с высоким риском тромбоэмболий при наличии артериальной гипертензии, ожирения (ИМТ более 30), сахарного диабета, повышения уровня холестерина в крови.
• Больные старше 55 лет, если у родственников (братьев, сестер и хотя бы одного из родителей) были случаи инфарктов, инсультов, острых коронарных синдромов и тромбозов. 

В зависимости от патологии и ее тяжести средство назначают:

• При инфаркте миокарда. Начать прием нужно как можно раньше после появления симптомов в дозе 150–450 мг.
• Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца. Начинают лечение со 150 мг в 24 часа, а затем переходят на 75 мг. Такая же схема используется и для профилактики повторного формирования тромбов.
• Первичная профилактика — 75 мг в течение всего курса лечения.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от показаний. В инструкции не указано, сколько дней принимать Кардиомагнил всем пациентам.

Побочные эффекты таблеток Кардиомагнила прежде всего связаны с его влиянием на фермент циклооксигеназа-1, который принимает участие в выработке защитных механизмов слизистой желудка.  

Поэтому чаще всего препарат может вызвать такие нежелательными реакции, как:

• боль в животе;
• появление эрозий и язв в желудке, двенадцатиперстной кишке и пищеварительном тракте;
• обострение язв с последующим желудочно-кишечным кровотечением;
• диспептические явления — тошнота, изжога, рвота;

Для того чтобы нивелировать влияние препарата на ЖКТ, в его состав добавлен магния гидроксид.

Кроме нарушений в ЖКТ, возможно возникновение:

• аллергических реакций — чаще всего в виде бронхоспазма, реже крапивницы, отека Квинке и анафилаксии;
• повышенной кровоточивости, часто из десен при чистке зубов;
• головокружения;
• сонливости;
• головной боли;
• со стороны крови — анемии, уменьшения количества тромбоцитов в крови.

Ознакомиться со всеми побочными реакциями можно в инструкции — обязательно прочтите ее перед использованием.

Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм, встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз. Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз препарата): головокружение, вертиго, глухота, усиленное потоотделение, лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.

Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, которое может варьироваться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Наиболее частым его проявлением у детей является метаболический ацидоз.

Более выраженный токсический эффект наблюдается у пациентов с хронической передозировкой или злоупотреблением лекарственным препаратом, а также у пожилых пациентов или детей.

Противопоказанием является наличие у пациента аллергической реакции на салицилаты или аспириновой астмы (приступы бронхоспазма на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств). Также препарат не используют у больных с:

• сердечной недостаточностью в тяжелой форме;
• геморрагическим диатезом;
• пептической язвой;
• почечной и печеночной недостаточностью тяжелой степени.

Не применяют совместно с метотрексатом в дозе более 15 мг/нед.

Нет четких достоверных данных о том, что прием таблеток Кардиомагнила увеличивает риск развития пороков и выкидышей. Но, тем не менее, так как ацетилсалициловая кислота угнетает выработку простагландинов, не исключено ее влияние на плод. В первом и втором триместрах лучше избегать применения ингибиторов синтеза простагландинов или использовать их в минимально низких дозах. В третьем триместре средство может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую и легочную системы плода, а также нарушать работу почек. Риск повышается в зависимости от повышения дозы и продолжительности терапии.

Исследования на животных указывают на репродуктивную токсичность препарата. Аспирин в составе снижает репродуктивную функцию, поэтому женщинам, планирующим беременность, также нужно избегать или минимизировать использование лекарства. 

На беременную женщину медикамент может влиять следующим образом:

• снижение сократительной способности матки и увеличение времени родов;
• продление времени кровотечения и свертывания крови.

Поэтому использование его в третьем триместре беременности противопоказано. 

Ацетилсалициловая кислота в минимальном количестве проникает в грудное молоко, но не было замечено ее негативного воздействия на плод. При эпизодическом ее применении прерывать лактацию не нужно. Но если необходимо регулярное лечение, следует рассмотреть вариант с прекращением вскармливания, особенно на ранних этапах.

Польза Кардиомагнила:

• Снижает риск тромбообразования в сосудах, что уменьшает вероятность инсульта, инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии.
• Улучшает микроциркуляцию за счёт антиагрегантного действия на тромбоциты.
• Имеет умеренное противовоспалительное действие, что может снижать воспалительные процессы в сосудах.
• Рекомендован пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском, пожилым людям и при хронических заболеваниях сердца.

Вред и возможные риски:

• Может вызывать кровотечения, особенно при сочетании с другими салицилатами или антикоагулянтами.
• Редко — нарушения работы желудочно-кишечного тракта (язвы, боли, диспепсия).
• Требуется осторожность при беременности и кормлении грудью, возможное влияние на фертильность.
• Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

По сравнению с аналогами, Кардиомагнил содержит гидроксид магния, который уменьшает риск развития желудочно-кишечных осложнений. Также у него удобная форма выпуска, что упрощают титрацию дозы. 

Таблетки по 150 мг имеют продолговатую форму и насечки, которые облегчают деление. 

Кардиомагнил 75 мг отпускается без рецепта. Кардиомагнил Форте 150 мг в упаковке №30 отпускается без рецепта, а №100 — по рецепту.

Проверить наличие препарата, актуальную цену и стоимость упаковки, а также посмотреть представленные в каталоге аналоги и отзывы покупателей можно на сайте МИС Аптека 9-1-1. Купить Кардиомагнил можно после оформления заказа. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией соответствующей дозировки.

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• How to Prevent Blood Clots: Essential Tips & Strategies / narayanahealth.org;
• Prevent Thrombus Formation - an overview / sciencedirect.com.

Для чего Кардиомагнил?

Его используют для профилактики развития тромбозов у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Как принимать Кардиомагнил?

Дозировку и курс лечения индивидуально подбирает врач. Принимают лекарство обычно на ночь, обязательно после приема пищи.

Как использовать для разжижения крови?

Для профилактики образования тромбов его пьют по 75 мг в сутки на ночь после приема пищи. Если были эпизоды обострения болезни — инфаркты, инсульты, приступы нестабильной стенокардии — начинают со 150 мг, позже переходят на 75 мг. Длительность лечения и схему определяет доктор.

Где можно купить?

Узнать актуальную цену и купить лекарство Кардиомагнил можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 или в любой аптеке-партнере МИС Аптека 9-1-1.