Еналозид

Таблетки Еналозид 25 мг, 12,5 мг, моно та Еналозид Форте — ліки від високого тиску, ефективність яких обумовлена адитивною дією активних компонентів. Препарат вітчизняного виробництва можна купити за доступною ціною на сайті онлайн-сервісу apteka911.ua.

У препараті дві діючі речовини: інгібітор АПФ еналаприлу малеат і діуретик із групи тіазидів гідрохлоротіазид.

Допоміжні компоненти: стеарат кальцію, повідон, лактоза, крохмаль.

Лікарський засіб випускають у вигляді таблеток, що містять 10 мг еналаприлу та 12,5 або 25 мг гідрохлоротіазиду. Еналозид форте містить 20 мг еналаприлу та 12,5 мг гідрохлоротіазиду.

Існує також форма моно, у якій лише один діючий компонент: еналаприл у дозі 5 або 10 мг.

Ефект препарату визначається його компонентами. Еналаприл пригнічує АПФ, що спричиняє зниження рівня ангіотензину ІІ у плазмі крові. При цьому зростає активність реніну та виникає антигіпертензивний ефект.

Гідрохлоротіазид має антигіпертензивні та сечогінні властивості.

Комбінація двох активних компонентів дає можливість досягти кращого терапевтичного ефекту.

Після перорального застосування еналаприл швидко всмоктується, досягаючи максимальних концентрацій у сироватці протягом 1 години. Грунтуючись на показнику виведення із сечею, обсяг абсорбції еналаприлу при пероральному застосуванні становить приблизно 60-70%.

Ефективний напівперіод кумуляції еналаприлату після багатократного перорального застосування еналаприлу становить 11 годин. Прийом їжі не впливає на абсорбцію еналаприлу у шлунково-кишковому тракті. Об’єм абсорбції і гідроліз еналаприлу є подібними при прийомі різних доз у межах рекомендованого терапевтичного діапазону.

У складі комбінованої терапії препарат застосовують для лікування артеріальної гіпертензії. Серед показань до застосування — гострий трансмуральний інфаркт міокарда.

Купити ліки Еналозид можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за найдоступнішими цінами в Україні.

Хворим із гіперчутливістю до одного з компонентів ліки протипоказані.

Інші протипоказання:

• ниркова недостатність у важкій формі;
• хвороби печінки;
• анурія;
• рефрактерна гіпонатріємія;
• цукровий діабет;
• клінічний стан після трансплантації нирки;
• ангіоневротичний набряк в анамнезі.

Ліки приймають по 1 таблетці 12,5 мг 1 раз на день. Якщо терапевтичний ефект відсутній, дозу збільшують до 25 мг 1 раз на день. Максимальна доза на добу — 2 таблетки по 25 мг.

Якщо пацієнт приймає інші діуретики, при призначенні Еналозиду їх скасовують.

Вартість препарату Еналозид вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Еналаприлу малеат та гідрохлоротіазид

Інші антигіпертензивні препарати.

Супутнє застосування бета-блокаторів, метилдопи, блокаторів кальцієвих каналів може підвищувати гіпотензивний ефект препарату. Одночасне застосування нітрогліцерину та інших нітратів або вазодилататорів може додатково знизити артеріальний тиск.

Гангліоблокатори або адреноблокатори, поєднані з еналаприлом, слід вводити тільки за умови ретельного спостереження за станом пацієнта.

Поєднання з іншими антигіпертензивними засобами посилює ефект активних компонентів.

Не рекомендується разом з Еналозидом приймати також препарати літію — можлива інтоксикація останніми.

НПЗП можуть послаблювати дію антигіпертензивного засобу.

При прийомі одночасно з пероральними препаратами від діабету чи інсуліном можлива гіперглікемія.

Препарат не рекомендується поєднувати з алкоголем, оскільки етанол неконтрольовано посилює антигіпертензивну дію ліків.

Можуть спричиняти посилення ортостатичної гіпотензії.

Цитотоксичні препарати (наприклад, циклофосфамід, метотрексат).

Тіазиди, включаючи гідрохлортіазид, можуть знижувати виведення цитотоксичних лікарських засобів нирками та посилити їх мієлосупресивний ефект.

Ацетилсаліцилова кислота, тромболітики, бета-блокатори.

Еналаприл можна з обережністю застосовувати разом з ацетилсаліциловою кислотою (якщо її застосовують як тромболітичний засіб), тромболітичними засобами та бета-блокаторами.

Супутня терапія інгібітором АПФ та антагоністом рецепторів ангіотензину.

Повідомлялося, що у пацієнтів з підтвердженою атеросклеротичною хворобою, серцевою недостатністю або з цукровим діабетом і ураженням органів-мішеней супутня терапія інгібітором АПФ та антагоністом рецепторів ангіотензину асоціюється з вищою частотою появи артеріальної гіпотензії, синкопе, гіперкаліємії та погіршення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно з такою при застосуванні тільки препарату ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Подвійна блокада (наприклад, комбінуванням інгібітору АПФ з антагоністом рецепторів ангіотензину ІІ) повинна обмежуватись індивідуально визначеними випадками та супроводжуватися ретельним моніторингом функції нирок, рівнів калію та артеріального тиску.

Карбамазепін.

З огляду на ризик симптоматичної гіпонатріємії необхідно здійснювати клінічний та біологічний моніторинг.

Дія активних компонентів препарату передбачає низку обмежень для різних вікових категорій, пацієнтів із хронічними захворюваннями, жінок у період виношування дитини тощо.

Порушення функції нирок.

Повідомлялося про порушення функції нирок, спричинені еналаприлом, особливо у пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю або захворюваннями нирок, включаючи стеноз ниркових артерій. Якщо діагноз встановлений швидко та проведено відповідне лікування, ниркова недостатність, пов'язана з терапією еналаприлом, зазвичай оборотна.

Тіазиди можуть знижувати рівні натрію, магнію та калію у сироватці крові.

Підвищення рівнів холестерину та тригліцеридів може асоціюватися з терапією тіазидними діуретиками; проте протягом застосування малих доз (12,5 мг) повідомлялося про мінімальний ефект або його відсутність.

При застосуванні тіазидних діуретиків спостерігалося загострення або активація системного червоного вовчака.

У представників негроїдної раси, які застосовували інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, частіше виникав ангіоневротичний набряк, порівняно з пацієнтами інших рас.

Терапія під час вагітності та грудного вигодовування

Зрідка допускається застосування препарату Еналозид при підвищеному тиску на початку вагітності. У другому та третьому триместрі ліки категорично протипоказані.

Активні компоненти Еналозиду легко проникають крізь плацентарний бар’єр і впливають на внутрішньоутробний розвиток. Майбутні матері, які пили таблетки під час вагітності, мають пройти додаткові обстеження.

Інгібітори АПФ і діуретики проникають також і у грудне молоко. Призначення цих засобів виправдане, якщо очікувана користь для здоров’я жінки, яка годує грудьми, виявляється важливішою, ніж користь грудного молока для немовляти. Годування на час терапії припиняють.

Таблетки від тиску Еналозид не приймають жінки фертильного віку, які планують зачаття.

Еналозид при нирковій недостатності

Під час прийому препарату можливий розвиток ниркової недостатності, особливо в пацієнтів зі стенозом ниркової артерії та з патологіями серця.

Терапію слід проводити під контролем фахівця. Хворим зі кліренсом креатиніну <80>30 мл/хв потрібна корекція дозування.

Для пацієнтів із кліренсом креатиніну <30 мл/хв діуретик із групи тіазидів не показаний.

Патології печінки

Іноді навіть у пацієнтів зі здоровою печінкою на фоні прийому ліків з’являються ознаки недостатності. У хворих із патологіями в анамнезі зростає ризик побічної дії препарату на гепатобіліарну систему.

Лікування таких пацієнтів проводять під наглядом лікаря. Необхідний регулярний моніторинг клініко-лабораторних показників.

Чи можна приймати дітям

Починаючи із шестирічного віку дітям можна давати Еналозид Моно. Інші лікарські форми застосовують лише для дорослих пацієнтів.

Застосування для пацієнтів похилого віку

Пацієнти у віці добре переносять терапію Еналозидом. Корекція доз без спеціальних показань не потрібна.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Під час керування автомобілем та іншими механічними засобами слід бути обережними та враховувати можливість виникнення небажаних реакцій з боку нервної системи, включаючи запаморочення чи сонливість.

Застосування лікарського засобу може супроводжуватися різними побічними ефектами з боку таких систем:

Нервова: головний біль, почуття тривоги, безсоння, парези, депресія тощо.

ШКТ: стоматити, глосити, відчуття спраги, сухість у роті, нудота, блювота, шлунково-кишкові розлади, панкреатит, ангіоневротичний набряк кишечника, пептичні виразки.

Серцево-судинна: артеріальна гіпотензія, аритмія, тахікардія, стенокардія, інфаркт, інсульт, васкуліт.

Дихальна: риніти, кашель, бронхоспазм, еозинофільна пневмонія.

Гепатобіліарна: холецистит, жовтяниця, гепатит, некроз печінки.

Сечостатева: протеїнурія, олігурія тощо.

Кровоносна та лімфатична: анемія, зменшення кількості тромбоцитів та лейкоцитів та ін.

Ендокринна: гіпокаліємія, гіперкаліємія, гіпомагніємія, гіперглікемія, гіпоглікемія, гіперкальціємія тощо.

Алергічні реакції: синдром Стівенса – Джонсона, висип, свербіж, почервоніння шкіри, кропив’янка, алопеція, вовчак, набряклість, анафілактоїдні реакції.

Реакції гіперчутливості: рідко повідомлялося про випадки ангіоневротичного набряку обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані (див. розділ «Особливості застосування»).

Інші: симптомокомплекс, що може включати такі симптоми: гарячка, серозит, васкуліт, міалгія/міозит і артралгія/артрит, позитивний тест на антинуклеарні антитіла (АНА), збільшення ШОЕ, еозинофілія, лейкоцитоз.

При випадковому чи свідомому перевищенні дози в пацієнта з’являються ознаки отруєння однією з діючих речовин.

Симптомами передозування еналаприлу може бути стрімке зниження артеріального тиску. Пацієнта потрібно укласти горизонтально так, щоб ноги були вищими за голову, і прокапати препаратами для відновлення нормального водного та електролітного балансу. Якщо з моменту прийому великої кількості таблеток пройшло мало часу, лікарі рекомендують викликати блювоту, промити шлунок, прийняти сорбенти та проносні засоби.

Із системного кровотоку еналаприл усувають за допомогою гемодіалізу.

Як ще проявляється передозування еналаприлом:

• нудота, блювота;
• запаморочення, головний біль;
• слабкість;
• брадикардія, тахікардія;
• ниркова недостатність;
• кашель.

Передозування гідрохлоротіазиду означає втрату електролітів через дегідратацію і проявляється у формі гіпокаліємії, гіпонатріємії, гіпохлоремії тощо.

Симптоми передозування:

• нудота, блювота;
• запаморочення;
• сплутаність свідомості;
• м’язові спазми;
• артеріальна гіпотензія;
• тахікардія;
• шок;
• поліурія, олігурія, анурія.

При отруєнні показане промивання шлунка та сорбенти. Якщо препарат не встиг адсорбуватися, потрібно викликати блювоту. При артеріальній гіпотензії показані інфузії (фізрозчин та електроліти).

Слід постійно контролювати важливі показники життєдіяльності, концентрації електролітів та рівень креатиніну у сироватці крові.

Термін придатності засобу — 24 місяці. Зберігати таблетки потрібно при температурі не вище 25 градусів у недоступному для дітей місці. Слід уникати високої вологості.

Еналозид від тиску відпускають за рецептом. Мешканці України можуть скористатися послугами сервісу apteka911.ua і замовити цей та інші препарати за доступними цінами з доставкою додому чи в найближчу аптеку партнерської мережі.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

У яких випадках призначають Еналозид?

Ліки лікують артеріальну гіпертензію. Еналозид використовують у складі комбінованої терапії.

Еналозид через скільки діє?

Лікарський засіб починає діяти через 4–6 годин після прийому.

Як приймати Еналозид?

Ліки приймають перорально, по 1–2 таблетки на день. Дозування і тривалість лікування визначає лікар.

Скільки разів на день можна пити Еналозид?

Рекомендовану лікарем дозу приймають 1 раз на день.