Гепацеф

Гепацеф - противомикробное средство для системного применения. Производителем является украинская фармацевтическая компания «КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО». Действующими веществами медикамента Гепацеф - цефоперазон, а Гепацеф Комби выступают два компонента — сульбактам и цефоперазон.

Фармакодинамика

Бактерицидное действие препарата Гепацеф обусловлено замедлением синтеза стенки клетки бактерии.

Гепацеф активен in vitro относительно большого количества клинически значимых микроорганизмов. В то же время он проявляет стойкость к действию многих бета-лактамаз.

Сульбактам — это ингибитор β-лактамазы. Медикамент вводится в комбинации с β-лактамными антибиотиками для ингибирования β-лактамазы — фермента, продуцируемого бактериями, который разрушает антибиотики. Он был запатентован в 1977 году и одобрен для медицинского применения в 1986-м.

Цефоперазон — антибиотик третьего поколения ряда цефалоспоринов. Это один из немногих цефалоспориновых антибиотиков, эффективных при лечении бактериальных инфекций Pseudomonas, которые обычно устойчивы к этим веществам.

Фармакокинетика

Высокие уровни крови, желчи и мочи достигаются после разового введения препарата.

Период полувыведения препарата Гепацеф из сыворотки крови составляет примерно 2 ч независимо от способа его введения.

Гепацеф достигает терапевтических уровней во всех жидкостях и тканях организма, в т.ч. в асцитической и цереброспинальной (во время менингита) жидкостях, моче, желчи и стенках желчного пузыря, мокроте и легких, небных миндалинах и слизистой синусов, предсердии, почках, мочеточнике, простатине, семенниках, матке и фаллопиевых трубах, костях, пуповинной крови и амниотической жидкости.

Гепацеф выводится с желчью и мочой. Концентрация препарата в желчи достигает очень высоких уровней (обычно через 1–3 ч после введения) и превышает аналогичные концентрации в сыворотке крови в 100 раз.

Были зарегистрированы следующие концентрации в желчи: от 66 мкг/мл через 30 минут до 6000 мкг/мл через 3 ч после внутривенного введения 2 г препарата пациентам, у которых отсутствует обструкция желчных протоков.

Через 12 ч после введения в различных дозах и разными способами повышения концентрации цефоперазона в моче пациентов с нормальной функцией почек достигает в среднем 20-30%. Концентрация препарата более 2200 мкг/мл в моче была получена через 15 минут после введения 2 г препарата Гепацеф. После внутримышечного введения 2 г препарата максимальная концентрация в моче составила примерно 1000 мкг/мл.

Повторное введение препарата Гепацеф не приводит к кумуляции препарата у здоровых добровольцев.

Медикамент на фармацевтическом рынке Украины можно встретить в виде порошка для раствора для инъекций:

• Гепацеф порошок д/р-ра д/ин. 1 г фл. №10;
• Гепацеф комби порошок д/р-р д/ин. 1 г / 1 г фл. 2 г №1.

Гепацеф таблетки часто ищут в аптеках, хотя такой формы препарата не существует.

Терапия инфекций, вызванных восприимчивыми к препарату Гепацеф микроорганизмами:

• инфекций верхних и нижних дыхательных путей (при бронхите, Гепацеф Комби при пневмонии);
• инфекций верхних и нижних отделов мочевых путей;
• перитонита, холецистита, холангита и других интраабдоминальных инфекций;
• септицемии;
• менингита;
• инфекций кожи и мягких тканей;
• инфекционных болезней костей и суставов;
• воспалительных заболеваний тазовых органов, эндометрита, гонореи и других инфекций половых путей.

Показан для профилактики послеоперационных осложнений при абдоминальных, гинекологических, сердечно-сосудистых и ортопедических операциях.

Повышенная восприимчивость к составу медикамента.

При комбинированной терапии аминогликозидами нужно следить за выделительной системой.

Алкоголь.

Сообщалось, что при употреблении алкоголя во время лечения препаратом и даже через 5 суток после последнего введения цефоперазона возникала дисульфирамообразная реакция, характеризовавшаяся приливами, повышенной потливостью, головными болями и тахикардией. Подобные реакции возникали и после приема других цефалоспоринов, поэтому следует предупреждать пациентов от употребления алкогольных напитков в период лечения цефоперазоном. Пациентам, нуждающимся в пероральном или парентеральном искусственном кормлении, следует избегать употребления растворов, содержащих этанол.

Перед назначением цефоперазона следует тщательно собрать анамнез, чтобы выяснить, возникали ли у больного ранее реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам или другим лекарственным средствам. Следует с осторожностью назначать этот препарат пациентам, чувствительным к пенициллину.

Антибиотики следует с осторожностью назначать пациентам, у которых раньше были проявления любой формы аллергии, особенно аллергии на лекарственные средства.

Не следует назначать в сочетании с препаратами, содержащими этиловый спирт, в связи с риском развития дисульфирамоподобных реакций, вызванных накоплением ацетальдегида в крови.

Гепацеф инструкция сообщает, что медикамент применяется в педиатрической практике.

С осторожностью необходимо осуществлять прием медикамента пациентам с нарушением функции печени.

C. difficile синтезирует токсины A и B, способствующие развитию CDAD. Штаммы C. difficile с гиперпродуцированием токсинов обуславливают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку инфекции, которые они вызывают, могут быть устойчивыми к терапии антимикробными препаратами и могут нуждаться в коллектомии. Развитие CDAD следует заподозрить у всех пациентов, у которых наблюдались диареи после применения антибиотиков. Необходимо тщательное изучение анамнеза, поскольку сообщалось, что CDAD возникала более чем через 2 месяца после применения антибактериальных препаратов.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат следует применять в период беременности и кормления только при наличии четких показаний.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Опыт клинического применения цефоперазона указывает на то, что влияние препарата на способность пациента управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами маловероятно.

Препарат применяют в/в или в/м. Широкий спектр действия медикамента позволяет осуществлять монотерапию большинства инфекций. Но иногда при сильных инфекциях одного этого препарата недостаточно, тогда антибиотик Гепацеф комбинируют с другими антибиотиками.

Режим дозирования для взрослых — 2–4 г в день. При более тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 8 г в день. Рекомендованная доза при неосложненном гонококковом уретрите — 500 мг однократно внутримышечно.

Для лечения детей препарат уколы Гепацеф следует назначать в суточных дозах от 50 до 200 мг на 1 кг массы тела. В суточной дозе до 300 мг/кг применяют для лечения детей с тяжелыми инфекциями.

Новорожденным (в возрасте до 8 дней) препарат следует вводить через каждые 12 часов. Разведение содержимого флакона Гепацефа для инъекции согласно инструкции и колоть лекарство в течение не менее 3 минут. Сколько дней колоть Гепацеф решает врач.

Внутривенное введение.

Стерильный порошок Гепацеф можно сначала растворить с помощью любого совместимого растворителя (не менее 2,8 мл/г цефоперазона), приемлемого для внутривенного введения. С целью облегчения восстановления рекомендуется применять 5 мл растворителя на 1 г препарата Гепацеф.

Растворы, рекомендованные для восстановления порошка натрия цефоперазона: 5% глюкоза для инъекций; 10% глюкоза для инъекций; 5% глюкоза и 0,9% хлорид натрия для инъекций; 0,9% натрия хлорид для инъекций; Нормосол M и 5% глюкоза для инъекций; 5% глюкоза и 0,2% натрия хлорид для инъекций; Нормосол-R; стерильная вода для инъекций.

После восстановления полученный раствор следует развести одним из стандартных растворителей для введения: 5% глюкоза для инъекций; 10% глюкоза для инъекций; 5% глюкоза и раствор Рингера лактатный для инъекций; раствор Рингера лактатный для инъекций; 0,9% натрия хлорид для инъекций; 5% глюкоза и 0,9% хлорид натрия; Нормосол M и 5% глюкоза для инъекций; Нормосол-R; 5% глюкоза и 0,2% хлорид натрия для инъекций.

Гепацеф Комби как разводить? Для капельной инфузии содержимое каждого флакона Гепацефа Комби следует восстановить в соответствующем количестве 5% водного раствора декстрозы, 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций или воды для инъекций, а затем развести до 20 мл тем же раствором с последующим введением в течение 15-60 мин.

Внутримышечное введение.

Для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечного введения, можно использовать стерильную или бактериостатическую воду для инъекций. Если вводится раствор с концентрацией 250 мг/мл или выше, для приготовления раствора рекомендуется использовать раствор лидокаина. Такой раствор можно приготовить, используя комбинацию стерильной воды для инъекций и 2% раствора гидрохлорида лидокаина, что почти соответствует концентрации 0,5% раствора гидрохлорида лидокаина.

Рекомендуется 2-этапный способ растворения: сначала следует добавить необходимое количество стерильной воды для инъекций и взбалтывать до полного растворения порошка Гепацеф , затем добавить необходимое количество 2% раствора лидокаина и смешать.

Как и все антибиотики, Гепацеф проявляет побочные эффекты, такие как зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь, повышение уровня АЛТ, АСТ, повышение уровня щелочной фосфатазы крови, желтуха, диарея. Гепацеф понижает концентрацию альбумина.

Частота побочных реакций указана в соответствии с классификацией Совета международных научно-медицинских организаций (CIOMS III): очень часто (≥1/10); часто (от ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100); редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частоту нельзя установить по имеющимся данным).

Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень часто – снижение уровня гемоглобина, снижение уровня гематокрита; часто – нейтропения, положительная прямая антиглобулиновая проба Кумбса, тромбоцитопения, эозинофилия; частота неизвестна – гипопротромбинемия; коагулопатия.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – анафилактический шок, анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция (включая шок), гиперчувствительность.

Со стороны сосудов: часто – флебит в месте подключения катетера; редко – геморрагия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диарея; нечасто – рвота; частота неизвестна – псевдомембранозный колит.

Гепатобилиарные расстройства: часто – повышение уровня АЛТ, АСТ, повышение уровня щелочной фосфатазы крови, желтуха.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь; частота неизвестна – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: частота неизвестна: гематурия.

Общие расстройства и реакции в месте введения препарата: нечасто – боль в месте введения, лихорадка.

При любых нежелательных реакциях нужно обратиться к врачу.

Гепацеф комби купить можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 или предварительно заказать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Там же вы можете узнать о наличии препарата и его аналогов в ближайших аптеках сети, забронировать или оформить доставку, тем самым обезопасив свое здоровье от контакта с источниками инфекции. На Гепацеф комби цена в нашей сети аптек самая низкая. Актуальная стоимость указана в каталоге. Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.

Для чего назначают Гепацеф?

Медикамент назначают для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызывают микроорганизмы, восприимчивые к препарату Гепацеф.

Чем заменить Гепацеф?

Полными аналогами по действующему веществу и форме выпуска являются препараты: Сульцеф пор. д/р-ра д/ин. 1 г / 1 г фл. №1; Цефопектам пор. д/р-ра д/ин. 1 г / 1 г фл. №1; Цефосульбин пор. д/р-ра д/ин. 1 г / 1 г фл. №1; Цефобоцид пор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. №1. Больше информации об аналогах вы можете найти на сайте apteka911.ua.

Можно ли Гепацеф внутримышечно?

Антибиотик Гепацеф применяется как внутривенно, так и внутримышечно. Внутримышечное введение осуществляется глубоко в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра.