Ампициллин

Таблетки и капсулы по 0,25. г в упаковке по 10 или 20 штук. Порошок для приготовления суспензии (взвеси) в банках оранжевого стекла по 60 г (5 г активного вещества).

Порошок для раствора для инъекций. 1 флакон содержит ампициллина натриевой соли стерильной, в пересчете на ампициллин – 0,5 г или 1,0 г.

Фармакодинамика. Ампициллина тригидрат обладает широким спектром антимикробного действия. Антибиотик активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Streptococcus spp., в том числе S. pneumoniae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes и др.) и рядa грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Еscherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae и др.). Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов (например Staphylococcus spp.).

Фармакокинетика. Хорошо всасывается при приеме внутрь, проникая в ткани и биологические жидкости организма. Препарат не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь Cmax ампициллина в крови определяется через 1,5–2 ч. T1/2 составляет 60–120 мин. Выделяется в основном почками, причем в моче создаются высокие концентрации неизмененного антибиотика, в большом количестве поступает также в желчь. В течение 6–8 ч выводится около 30% введенной дозы, за 24 ч — около 60%. Ампициллина тригидрат при повторных введениях не кумулирует в организме, что дает возможность применять его длительно в высоких дозах.

• Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции билиарной системы (холангит, холецистит);
• инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, синусит, фарингит, отит, тонзиллит);
• менингит; гастроэнтерит, вызванный шигеллами или сальмонеллами, брюшной тиф и паратиф; бактериальные эндокардиты; и
• нфекции мочеполовой системы (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея); перитонит; септицемия; инфекции кожи и мягких тканей.

Ампициллин при цистите принимают по назначению врача. Часто принимают Ампициллин при температуре, Ампициллин при синусите и Ампициллин при отите.
Иногда может использоваться Ампициллин в гинекологии и Ампициллин в стоматологии, в том числе Ампициллин при зубной боли. Купить Ампициллин в таблетках и амулах можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Цена Ампициллина в ампулах и таблетках указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Антибиотик Ампициллин назначают перорально за 30 мин до или через 2 ч после еды. Продолжительность лечения ампициллином устанавливается индивидуально (5 дней — 3 нед и более), в зависимости от течения заболевания, возраста пациента, эффективности терапии и состояния функции почек. После исчезновения клинических признаков заболевания препарат Ампициллин необходимо принимать еще 2–3 дня. Рекомендуемая разовая стандартная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,25–1 г каждые 6 ч. Режим дозирования устанавливается врачом.

Инфекции мочевыводящих путей: 0,5 г каждые 8 ч.

Брюшной тиф и паратиф: 1–2 г каждые 6 ч. При остром течении заболевания — на протяжении 2 нед, а если пациент является бациллоносителем — 4–12 нед.

Неосложненная гонорея: однократно 2 г Ампициллина в комплексе с 1 г пробенецида. Для женщин курс лечения рекомендуется повторить.

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе Ампициллин при ангине, Ампициллин при тонзиллите и Ампициллин при бронхите) : 0,25 г каждые 6 ч.

Пневмония: 0,5 г каждые 6 ч.

Ампициллин детям, начиная с 6-летнего возраста, препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг массы тела. Суточную дозу делят на 4–6 приемов.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина <10 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования: должна быть снижена доза препарата или увеличен интервал между приемами.

Ампициллин для инъекций раствор: Вводить Ампициллин внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно).

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 250-500 мг 4 раза в сутки. Суточная до 1-3 г. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и больше.

Ампициллин новорожденному назначать в суточной дозе 20-40 мг/кг, детям других возрастных групп – 50-100 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены. Суточную дозу вводить в 4-6 приемов с интервалом в 4-6 часов.

При менингитах у детей: детям до 1 месяца назначать в суточной дозе 100-500 мг/кг, детям старше 1 месяца назначать в суточной дозе 200-300 мг/кг за 6-8 введений. Суточную дозу вводить в 4-6 приемов.

Продолжительность лечения составляет 7-14 суток и более. Лечение ампициллином следует продолжать в течение не менее 48-72 часов после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов заболевания. При инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 суток.

• Аллергические реакции: кожная сыпь (уртикарная, макулопапулезная), зуд, гиперемия, крапивница, ринит, конъюнктивит, редко — лихорадка, боль в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, пурпура, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, очень редко — отек Квинке, анафилактический шок.
• Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изменения вкуса, боль в животе, стоматит, глоссит, сухость во рту, кишечный дисбактериоз, гастрит, энтероколит, геморрагический колит. В процессе лечения или в течение нескольких недель после окончания антибиотикотерапии существует вероятность развития псевдомембранозного колита.
• Со стороны печени и гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха.
• Со стороны центральной и периферической нервной системы: при применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью — тремор, судороги, головная боль, нейропатия.
• Лабораторные показатели: умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, креатинина, ложноположительне результаты неферментативных глюкозурических тестов и реакции Кумбса.
• Прочие: обратимые нарушения гемопоэза (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз), интерстициальный нефрит, суперинфекция, кандидоз. При применении Ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).

Повышенная чувствительность к ампициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам); тяжелые нарушения функции печени; инфекционный мононуклеоз; лейкемия; ВИЧ-инфекции; период кормления грудью; детский возраст до 6 лет.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к Ампициллину и другим β-лактамным антибиотикам.

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и клеточного состава периферической крови. При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях препарат принимают одновременно с десенсибилизирующими средствами. При развитии анафилактического шока проводят неотложные мероприятия по его купированию. При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Ампициллин при простуде и Ампициллин от простуды назначается лишь в случае высокого риска присоединения бактериальной флоры. Ампициллин при воспалении лимфоузлов может применяться, когда воспаление вызвано бактериальной инфекцией.

Длительное или повторное применение препарата может привести к быстрому росту резистентной микрофлоры, развитию суперинфекций. Ампициллин от гриппа или Ампициллин при гриппе обычно не применяют. Ампициллин при воспалении придатков, Ампициллин при воспалении легких, Ампициллин при гонорее и Ампициллин при сифилисе можно применять только после консультации и назначения врача. Ампициллин при сухом кашле (Ампициллин от кашля), Ампициллин от головной боли и Ампициллин при геморрое обычно не назначается.
Ампициллин при холецистите. Хронический холецистит не является показанием для антибиотикотерапии.

Ампициллин против прыщей. Ампициллин можно считать одними из лучших антибиотиков для лечения подкожных и других прыщей. Однако применять его можно только после консультации со специалистом.

Применение в период беременности и кормления грудью. В гинекологии тератогенный эффект Ампициллина не выявлен. Однако применение Ампициллина для беременных возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. Во время лечения препаратом в таблетках или уколах следует прекратить кормление грудью.

Дети. Данная лекарственная форма ампициллина не применяется у детей в возрасте <6 лет. Ампициллин в уколах применяется в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения препаратом у некоторых пациентов возможно возникновение побочных реакций со стороны ЦНС (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ), поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

При передозировке возможны токсическое воздействие на ЦНС (головокружение, головная боль), диспептические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), аллергические реакции в виде кожной сыпи.

В случае возникновения симптомов передозировки препарат следует немедленно отменить и при необходимости провести симптоматическое лечение: промывание желудка, применение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ.

При аллергии показаны антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

Ампициллин потенцирует действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда, снижает эффект пероральных контрацептивов. При одновременном применении Ампициллина с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение их эффективности за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию Ампициллина, в результате чего возрастает риск развития его токсического действия.

Вероятность появления кожной сыпи повышает аллопуринол.

Ампициллин в высоких дозах снижает уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти препараты раздельно, сначала принимать атенолол, а после него — Ампициллин.

Ампициллин снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.

При взаимодействии ампициллина с макролидами, паромомицином, тетрациклинами, хлорамфениколом снижается эффект обоих препаратов. Ампициллин может снижать эффект натрия бензоата.

Препарат фармацевтически несовместим с тетрациклинами, хлорамфениколом (левомицетином), амфотерицином, клиндамицином, эритромицином, линкомицином, метронидазолом, полимиксином В, ацетилцистеином, хлорпромазином, гидралазином, допамином, гепарином, метоклопрамидом.

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.