Головная боль (болит голова)

Головная боль — один из наиболее распространённых неспецифических симптомов разнообразных заболеваний и патологических состояний, представляющий собой боль в области головы или шеи.

Общие сведения

Головная боль - это одна из наиболее распространенных жалоб. Хотя чаще всего головная боль не является признаком серьезных заболеваний, все же бывают случаи, когда она требует медицинской помощи. Если голова болит сильнее, чем когда-либо раньше, вам срочно необходима помощь врача. Если вы беременны и у вас бывают головные боли, обсудите эту проблему с вашим врачом. Около 90% всех головных болей относятся к одной из трех категорий: головные боли напряжения, головные боли, связанные с повышением артериального давления, кластерные головные боли и мигрень. Головные боли напряжения часто сопровождаются напряжением мышц спины и плеч. Они могут быть вызваны эмоциональным и психологическим стрессом, депрессией и тревогой. Проблемы с давлением являются наиболее частой причиной головной боли. Если у вас хроническая головная боль (3 и более раз в неделю в течение нескольких месяцев), обратитесь к врачу. Кластерные (еще говорят гистамин-зависимые) головные боли обычно очень сильные. Чаще всего они бывают у мужчин среднего возраста. Кластерная головная боль быстро усиливается и продолжается от 30 минут до 2 часов. Никаких признаков, предвещающих наступление или окончание приступа кластерной головной боли, не существует.

Причины

Головные боли при наличии органических недугов головного мозга или ликвородинамических нарушениях. Связаны будут с травмами головы в острой или хронической форме. Локализироваться могут по-разному, плохо поддаваться лечению. В головном мозге могут присутствовать объемные образования, поэтому, голова будет болеть по утрам, сочетаться с рвотой, тошнотой. Боли появляются при воспалительных недугах, как менингит или менингоэнцефалит.

Сосудистые головные боли

Они представлены мигренью – состоянием, когда появляются выраженные приступы с сильной и пульсирующей головной болью в целой голове или в ее половине. Также возможно появление рвоты, тошноты, звуко- и светобоязни. Это наследственный недуг, которым страдают, зачастую, женщины. Артериальная гипертония встречается нечасто. Однако частым симптомом при артериальной гипертонии будет давящая, тяжелая, пульсирующая боль, которая беспокоит больного в области затылка.

Головные боли психогенного характера

Самой распространенной формой головной боли является напряжение. Появляется как ответная реакция на перенапряжение, что является последствием психического перенапряжения в ходе острой или хронической формы стресса. Появляется такая боль часто у людей с высоким уровнем тревожности, маскированной или явной депрессией. Развиваются сдавливающие, стягивающие, сжимающие, постоянные боли без конкретного и четкого места локализации с умеренной и слабой интенсивностью, которые не усиливаются от физической нагрузки, протекают по типу «сдавливания».

Головные боли, которые вызываются внемозговыми причинами

Когда имеются внемозговые инфекционные заболевания, например, инфекции разнообразного происхождения и места локации становятся причинами в 40% случаев развития острых приступов с головной болью. Бактериальные или вирусные инфекции начинаться могут самыми разными приступами головной боли. Чуть позже присоединяться могут и другие признаки недуга, как повышенная температура тела, отсутствие аппетита, сонливость, иные проявления.

Головные боли могут быть связаны с метаболическими сбоями, как при гипоксии, диализе, гиперкапнии

Патологии шеи, черепа, носа, глаз, ушей, рта, зубов, структур черепа и лица также вызывают сильные головные боли. Остеохондроз шейного отдела позвоночника сопровождается болями, которые характеризуются односторонним местом локализации, а именно, в шейно-затылочной области. Распространение их идет на височно-глазничную область. Проявляться головная боль может эпизодически или же носить хронический, затяжной характер. Пациенты часто жалуются на ограниченность движения в шейном отделе позвоночника, мышечную скованность в спине и шее, значительное снижение объема произвольных движений. Появляться могут боли без видимых причин. Часто провоцируются механическими факторами. Предшествуют появлению боли такого характера эпизоды с кожным перенапряжением, как сон в неудобной позе, физическая длительная нагрузка, которая связана с перегибами или наклоном головы, наличие непривычных физических нагрузок. Однако, не во всех случаях изменения, которые обнаружены при рентгенологическом исследовании шейного позвоночного отдела, проявляться будут головной болью или же иными неврологическими симптомами. Если после 25-30-летнего возраста на рентгенограммах появились признаки шейного остеохондроза, то это считается нормой. Но это не означает, что боль, которая присутствует в голове, указывает именно на остеохондроз.

Симптомы головной боли

К симптомам головной боли напряжения относятся:

• постоянная, не пульсирующая головная боль;
• чувство напряжения, давления в области головы и шеи;
• ощущение дискомфорта, которое не усиливается или только слегка увеличивается во время выполнения каждодневных дел.

Умение расслабиться с помощью медитации, гипноза, музыкального и видео сопровождения, а также техники управления стрессом может помочь предотвратить возникновение головной боли напряжения.

К симптомам кластерной головной боли относятся:

• постоянная острая боль в области глаза, часто повторяющаяся в одно и то же время суток;
• покраснение глаза, слезотечение и заложенность ноздри (на одной стороне лица);
• отек век глаза.

Если у вас кластерная головная боль, не рекомендуется принимать лежачее положение, это может только ухудшить состояние. Обычные безрецептурные обезболивающие препараты могут не помогать против кластерной головной боли. Обратитесь к врачу, он может выписать специальные препараты или предложить другие методы терапии.

К симптомам мигрени относятся:

• пульсирующая с нарастающей степенью интенсивности боль;
• боль чаще сосредоточена в одной половине головы;
• боль, которая усиливается от ходьбы и любой деятельности;
• болезненная чувствительность к свету;
• тошнота.

Около 20% людей, страдающих от мигрени, видят яркие пятна или вспышки света сразу перед началом очередного приступа головной боли. Эти симптомы называются аурой. У некоторых людей перед приступом мигрени бывает резкий прилив сил и энергии. В большинстве случаев мигрень требует профессиональной диагностики и медицинской помощи. Обратитесь к врачу и обсудите ваше лечение. Врач может выписать препарат для облегчения боли.

Если у вас редкие головные боли, не вызывающие большого дискомфорта, вы сможете справиться с ними самостоятельно. Рекомендуется обратиться к врачу при повторяющихся головных болях, при головных болях, появившихся после травмы головы в течение последних 18 месяцев, а также при тяжелых головных болях, продолжающиеся более 3 дней. Если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, если боль очень резкая или острая, если головная боль сопровождается повышенной температурой и ригидностью затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди) или слабостью рук и ног или их онемением, затрудненной речью, замутненным зрением, неровной походкой, то требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

Что можете сделать вы

Делайте специальные упражнения для расслабления. Попросите вашего врача показать вам эти упражнения. Примите безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, парацетамол или ибупрофен для облегчения боли. Однако ими не стоит злоупотреблять. Слишком частое применение таких препаратов может привести к так называемому эффекту отдачи, и головные боли появятся снова. Детям не стоит давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), т.к. ее применение может привести к опасному состоянию, называемому синдромом Рейе (гепатоцеребральный синдром). Постарайтесь расслабиться, отдохнуть или поспать в темном тихом помещении, голову держите приподнятой. Наложите прохладный компресс на голову для облегчения боли. Примите прохладный душ. Помассируйте мышцы шеи и плеч.

Что может сделать врач

Частые или очень интенсивные головные боли требуют обращения к врачу. Только врач сможет точно определить причину головных болей, при необходимости проведя дополнительные обследования. Врач назначит и соответствующее лечение, а в некоторых случаях предложит госпитализацию для подробного обследования и подбора терапии.

Профилактические меры

При головных болях любого типа рекомендуется вести специальный дневник. Это позволит определить наиболее частые причины возникновения головной боли. В дневник нужно заносить информацию о приемах пищи, режиме сна, физических нагрузках, работе и домашних делах. Женщинам необходимо также записывать данные о менструациях, т.к. изменения гормонального фона также могут влиять на головную боль. Чтобы предотвратить головную боль, избегайте любых пусковых механизмов, которые вам удалось определить с помощью дневника. Старайтесь следовать режиму. Ешьте примерно в одно и то же время, 3-6 раз в день, небольшими порциями. Высыпайтесь, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, регулярно занимайтесь гимнастикой или спортом. По возможности избегайте стрессов. Головные боли часто являются результатом усталости, напряжения, эмоциональных расстройств. Если вы курите, рекомендуется как можно скорее бросить эту привычку. Курение может провоцировать или усиливать их.