Международное непатентованное наименование | Enisamium iodide |
АТС-код | J05AX17 |
Форма выпуска |
таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; по 10 или 20 таблеток в блистере, по 1 блистеру в пачке из картона |
Состав |
1 таблетка содержит амизон ® (йодид энисамиум) 250 мг (0,25 г) |
Заявитель |
АТ "Фармак" Украина Україна, 04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 63 |
Производитель |
АТ "Фармак" Украина Україна, 04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 74 |
Дата начала действия | 28.04.2017 |
Дата окончания срока действия | неограниченный |
Досрочное прекращение | Да |
Последний день действия | 21.03.2022 |
Причина | изменение срока годности |
Действующее вещество: Амизон® (енисамиум йодид)
1 таблетка содержит амизона® (енисамиуму йодида) 125 мг (0,125 г) или 250 мг (0,25 г)
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия кроскармеллоза, кальция стеарат
Оболочка: OPADRY II Clear 85F19250 (полиэтиленгликоль, полисорбат 80, спирт поливиниловый, тальк).
Таблетки, покрытые оболочкой.
Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, двояковыпуклые, желтого или желто-зеленого цвета, покрытые оболочкой. На поверхности таблеток-ядер допускается наличие незначительных вкраплений.
Противовирусные средства для системного применения. Противовирусные средства прямого действия.
Код ATХ J05A Х17.
Механизм действия
Противовирусное действие енисамиуму связано с угнетением РНК-полимеразы вируса гриппа. Енисамиум йодид эффективно подавлял репликацию вируса SARS-CoV-2 in vitro в клетках Caco-2.
Фармакологические
Енисамиум оказывает противовирусное действие против различных штаммов вируса гриппа типа A (H1N1, H3N2, H5N1, H7N9), вируса гриппа B, респираторно-синцитиальный вирус, а также штаммов альфа-коронавируса NL-63 и бета-коронавируса SARS-CoV-2 in vitro .
Енисамиум йодид продемонстрировал эффективность в отношении штаммов вируса гриппа типа А и В в исследованиях in vitro с использованием дифференцированных нормальных человеческих бронхо-эпителиальных клеток человека (NHBE), клеток гепатоцеллюлярной карциномы человека (HepG2), клеток рабдомиосаркома человека (RD), клеток колоректального аденокарциномы человека (Caco-2). В хорьков как репрезентативной животной модели для исследования гриппа: енисамиум йодид сокращал выделении вируса гриппа через носовые смывы хорьков, по сравнению с контрольной группой плацебо.
Клиническая эффективность
В исследовании у пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе с гриппом, лечение таблетками енисамиуму йодида в суточной дозе 1500 мг (2 таблетки по 250 мг 3 раза в день) обеспечивало положительную динамику заболевания, что проявлялось более выраженным уменьшением симптомов вирусной инфекции по сравнению с плацебо (табл. 1).
Раннее и статистически значимое снижение вирусных антигенов в назальных мазках было обнаружено у пациентов, получавших Амизон® по сравнению с плацебо (табл. 2).
Лечение енисамиумом привело к повышению уровня сывороточного интерферона по сравнению с группой плацебо.
Таблица 1.
Облегчение симптомов вирусной инфекции после лечения Амизоном ® (количество пациентов /%)
сутки |
кашель |
ринит |
слабость |
Головная боль |
||||
Амизон® |
плацебо |
Амизон® |
плацебо |
Амизон® |
плацебо |
Амизон® |
плацебо |
|
59 98,3% |
40 100% |
56 93,3% |
37 92,5% |
59 98,3% |
40 100% |
56 93,3% |
34 85% |
|
3 |
58 96,7% |
40 100% |
50 83,3% |
35 87,5% |
42 70% ** |
39 97,5% |
31 51,7% |
25 62,5% |
7 |
39 65% |
38 95% |
13 21,7% |
29 72,5% |
17 28,3% |
22 55% |
6 10% * |
13 32,5% |
14 |
4 6,7% |
22 55% |
2 5% |
1 1,7% |
7 17,5% |
3 7,5% |
Таблица 2.
Динамика определения вирусного антигена (количество пациентов /%)
сутки |
вирусные антигены |
Антигены вируса гриппа |
||
Амизон® |
плацебо |
Амизон® |
плацебо |
|
60 (100%) |
40 (100%) |
33 (66%) |
22 (55%) |
|
3 |
17 (28,3%) |
29 (72,5%) |
8 (13%) |
16 (40%) |
7 |
1 (1,7%) |
6 (15%) |
1 (1,7%) |
1 (2,5%) |
Результаты клинического исследования третьей фазы показали, что енисамиум йодид хорошо переносится и клинически эффективным, что было продемонстрировано в виде:
- сокращение продолжительности периода повышенной температуры на 1,1 дня;
- сокращение продолжительности катаральных и конституциональных симптомов
- уменьшение применения отхаркивающих и сосудосуживающих средств;
- уменьшение количества дней нетрудоспособности;
- уменьшение периода выделения вирусов и существенное уменьшение количества пациентов, у которых выявлялись вирусные антигены, по сравнению с группой больных, получавших плацебо.
Большая эффективность енисамиуму наблюдалась, когда лечение начиналось раньше.
Абсорбция
Енисамиум йодид быстро всасывается: пик концентрации в плазме достигался через 1,6-2,4 часа после однократного приема. Биодоступность у человека не изучалась, тогда как относительная биодоступность составляла менее 5%. Равновесное состояние в случае приема 500 мг три раза в сутки и 1000 мг дважды в сутки достигался через 3 дня. Кумуляции препарата не была обнаружена.
Исследования на собаках показало, что при пероральном введении енисамиуму йодида 35% дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция у грызунов составляла менее 5%.
Еда заметно снижала биодоступность енисамиуму йодида. Средние значения Cmax и AUCinf при применении 1500 мг после приема пищи были снижены соответственно на 46,8% и 26,6% по сравнению с такими показателями при применении 1500 мг натощак. Средний показатель tmax увеличивался после приема пищи: при приеме натощак - 0,75 часа, после приема пищи - 2,75 часа.
Распределение
Степень связывания енисамиуму йодида с белками плазмы у человека низкий.
Метаболизм
Исходное соединение (енисамиум йодид) у человека частично подлежит конверсии путем гидроксилирования, а также связывания с глюкуроновой кислотой (менее 5%). CYP 2D6, вероятно, играет несущественную роль в метаболизме енисамиуму йодида. Другие изучены ферменты цитохрома Р450 не имеют существенного влияния на процессы метаболического преобразования исходного соединения.
Выведение
Енисамиум йодид преимущественно выделяется в неизмененном виде с мочой. После перорального введения радиоактивно меченого енисамиуму йодида собакам экскреция с фекалиями составляла 32-35%. Медиана периода полувыведения одноразовых доз енисамиуму йодида лежит в диапазоне от 2,69 до 3,35 часа и от 6,00 до 7,34 часа после многократного введения в течение 10 дней.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Пациенты пожилого возраста
Фармакокинетические исследования с участием пациентов пожилого возраста не проводились.
Пациенты с поражением печени и почек
Фармакокинетика енисамиуму йодида в специальных популяциях не изучалась. Однако на основе результатов фармакокинетических исследований, несмотря на наличие ренального и энтерального путей вывода, а также низкий уровень метаболизма енисамиуму йодида в субъектах с органическим поражением печени и почек не следует ожидать существенного накопления енисамиуму в плазме при кратковременном применении (до 7 дней ) этого лекарственного средства. Таким образом, ухудшение профиля безопасности у пациентов с указанными выше органическими заболеваниями маловероятно.
Амизон®Показан для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
Повышенная чувствительность к препаратам, которые содержат йодид, молекулярный йод или ковалентно связанный йод, а также другим компонентам препарата.
Енисамиум йодид может снизить поглощение радиоактивных изотопов йода щитовидной железой на период до 6 недель.
Следует избегать одновременного применения йодсодержащих лекарственных средств, а также контрастных веществ и лекарственных препаратов, содержащих ковалентно связанный йод; обработки ран большой площади с использованием йодсодержащих антисептиков (например, молекулярный йод) из-за возможного увеличения риска нарушения функции щитовидной железы.
Прием енисамиуму йодида приводит к увеличению уровня йодида в плазме. Вторичное повышение уровня циркулирующего йодида запускает механизм саморегуляции функции щитовидной железы, при котором подавляется захвата неорганического йодида тиреоцитах, что способствует предотвращению избыточного образования тиреоидных гормонов; при этом транзиторно повышается уровень тиреотропного гормона (феномен Вольфа-Чайкова). Этот эффект длится несколько дней после прекращения лечения функция щитовидной железы нормализуется. В отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение тиреотропного гормона в течение нескольких недель.
Отсутствует информация о влиянии енисамиуму йодида на пациентов с нарушением функции щитовидной железы и пациентов, у которых ранее развился гипотиреоз. Однако целесообразно контролировать функцию щитовидной железы во время лечения енисамиумом йодидом.
Другие йодсодержащие препараты не рекомендуется использовать во время лечения и в течение 7 дней после окончания лечения енисамиумом йодидом.
Вспомогательные вещества
Содержание лактозы в таблетке Амизон® 0,125 г: 5,225 мг / табл или 0,0153 ммоль / табл или 3,37% от общей массы таблетки.
Содержание лактозы в таблетке Амизон® 0,250 г: 10,45 мг / табл или 0,0306 ммоль / табл или 3,37% от общей массы таблетки.
Если у Вас установлен непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Амизон ®. Таким пациентам можно назначать капсулы, не содержащие лактозу.
Содержание натрия в таблетке Амизон® 0,125 г: 0,285 мг / табл или 0,0124 ммоль / табл или 0,18% от общей массы таблетки.
Содержание натрия в таблетке Амизон® 0,250 г: 0,570 мг / табл или 0,0248 ммоль / табл или 0,18% от общей массы таблетки.
Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) / дозу натрия, то есть практически свободный от натрия.
Противопоказано применять препарат в период беременности, поскольку клинические исследования енисамиуму йодида с участием беременных женщин не проводились. Исследования на животных не выявили прямого или опосредованного влияния на репродуктивную функцию / фертильность.
Кормление грудью
Неизвестно, выделяется енисамиум йодид или его метаболиты с грудным молоком у человека. Невозможно исключить риск попадания енисамиуму йодида в организм новорожденного / младенец.
Прием препарата Амизон® не влияет на способность управлять автотранспортом или работе с механизмами.
Таблетки енисамиуму йодида глотают не разжевывая за 2:00 до еды.
Максимальная разовая доза - 1000 мг (1 г), максимальная суточная доза - 2000 мг (2 г).
Лечение. Взрослым енисамиум йодид назначают в дозе 500 мг (0,5 г) 3 раза или 1000 мг (1 г) 2 раза в сутки.
Детям старше 12 лет енисамиум йодид назначают в дозе 500 мг (0,5 г) 3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 125 мг (0,125 г) 2-3 раза в сутки.
Продолжительность лечения - 7 дней.
Профилактика. Взрослым и детям старше 16 лет - по 250 мг (0,25 г) в течение 3-5 дней, в дальнейшем - по 250 мг (0,25 г) 1 раз в 2-3 дня в течение 2-3 недель детям 6-12 лет - по 125 мг (0,125 г) через день в течение 2-3 недель детям в возрасте от 12 до 16 лет - по 250 мг (0,25 г) через день в течение 2-3-х недель.
Дети. Препарат в данной лекарственной форме не применять детям до 6 лет.
Никаких сообщений о передозировке препаратом Амизон® не было получено в клинических исследованиях и при послерегистрационного применения.
Специфического антидота не существует.
Наиболее распространенными побочными реакциями (ПР) были расстройства вкуса, фолликулит, назофарингит, головная боль и лимфаденопатия (в плацебо-контролируемых исследованиях фазы I). Большинство этих ПР сообщались однократно и исчезали спонтанно. У большинства пациентов эти ПР не привели к прекращению приема енисамиуму йодида.
В плацебо-контролируемом исследовании III фазы были зарегистрированы слабо выражены желудочно-кишечные расстройства (горький вкус во рту), изжога и жжение в горле.
Учитывались только побочные явления, которые чаще отмечались в группе енисамиуму йодида по сравнению с группой плацебо, и которые сообщались более чем в двух человек.
В таблице 3 приведены побочные реакции, которые наблюдались в ходе клинических исследований и послерегистрационного применения препарата. Частота определяется следующим образом: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100, 1/1 000,
Таблица 3.
Системы органов |
очень часто |
часто |
нечасто |
Частота неизвестна * |
исследования |
Повышенные уровни стимулирующего гормона щитовидной железы в крови |
Повышение артериального давления |
||
общие расстройства |
утомляемость |
|||
Инфекции и инвазии |
фолликулит Назофарингит Ринит |
|||
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения |
одышка |
|||
Со стороны крови и лимфатической системы |
лимфаденопатия |
|||
Со стороны нервной системы |
Головная боль |
головокружение |
||
Со стороны органов зрения |
отек век |
|||
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани |
артралгия |
|||
Со стороны кожи и подкожной клетчатки |
эритема Отек лица Зуд лица Отек Зуд Сыпь Сыпь Крапивница |
|||
Со стороны желудочно-кишечного тракта |
диарея Сухость во рту Расстройства вкуса Диспепсия Тошнота Рвота |
Боль в животе |
* Сообщение в пострегистрационный период
Сообщение о подозреваемых побочные реакции
Сообщение о подозреваемых побочные реакции после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это обеспечивает постоянный мониторинг соотношения польза / риск применения лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать обо всех подозреваемых побочные реакции с помощью государственной системы отчетности.
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 10 или 20 таблеток в блистере. По 1 блистера в пачке.
Без рецепта.
АО «Фармак».
Адрес
Украина, 04080, г. Киев, ул. Кирилловская, 74.
Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины