Престилол

Товарів: 3
Сортування:  
Вид:  

З цим товаром купують
Редакторська група
Дата створення: 27.04.2021       Дата оновлення: 28.03.2024

Склад і форма випуску

Склад

Діючі речовини Престилол (Prestilol): bisoprolol fumarate / perindopril arginine;

  • ПРЕСТІЛОЛ 5 мг / 5 мг: 1 таблетка містить 5 мг бісопрололу фумарату (що відповідає 4,24 мг бісопрололу) і 5 мг периндоприлу аргініну (що відповідає 3,395 мг периндоприлу)
  • ПРЕСТІЛОЛ 5 мг / 10 мг: 1 таблетка містить 5 мг бісопрололу фумарату (що відповідає 4,24 мг бісопрололу) і 10 мг периндоприлу аргініну (що відповідає 6,790 мг периндоприлу)
  • ПРЕСТІЛОЛ 10 мг / 5 мг: 1 таблетка містить 10 мг бісопрололу фумарату (що відповідає 8,49 мг бісопрололу) і 5 мг периндоприлу аргініну (що відповідає 3,395 мг периндоприлу)
  • ПРЕСТІЛОЛ 10 мг / 10 мг: 1 таблетка містить 10 мг бісопрололу фумарату (що відповідає 8,49 мг бісопрололу) і 10 мг периндоприлу аргініну (що відповідає 6,790 мг периндоприлу)

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна (тип 102), кальцію карбонат, крохмаль кукурудзяний (кукурудзяний), натрію крохмалю (тип А), кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат (Е 470b), натрію кроскармелоза;

Плівкова оболонка: гліцерин (Е 422), гіпромелоза (Е 464), макрогол 6000, магнію стеарат (Е 470b), титану діоксид (Е 171), заліза оксид жовтий (Е172), заліза оксид червоний (Е 172).

Форма випуску

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою (по 30 або 100 таблеток у контейнері для таблеток; по 1 контейнера для таблеток в коробці з картону пакувального).

Основні фізико-хімічні властивості

  • ПРЕСТІЛОЛ 5 мг / 5 мг рожево-бежевого кольору, довгастої форми таблетка, вкрита оболонкою, з рискою і з тисненням з одного боку і «5/5» - з іншого. Пігулка підлягає поділу на дві частини.
  • ПРЕСТІЛОЛ 5 мг / 10 мг рожево-бежевого кольору, довгастої форми таблетка, вкрита оболонкою, з рискою і з тисненням з одного боку і «5/10» - з іншого. Пігулка підлягає поділу на дві частини.
  • ПРЕСТІЛОЛ 10 мг / 5 мг рожево-бежевого кольору, круглої форми таблетка, вкрита оболонкою, з тисненням з одного боку і «10/5» - з іншого.
  • ПРЕСТІЛОЛ 10 мг / 10 мг рожево-бежевого кольору, довгастої форми таблетка, вкрита оболонкою, з тисненням з одного боку і «10/10» - з іншого.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

бісопролол

Бісопролол не робить вираженого негативного інотропного ефекту. Максимальний ефект бісопрололу досягається через 3-4 години після застосування. Завдяки періоду напіввиведення, який становить 10-12 годин, бісопролол зберігає терапевтичний ефект протягом 24 годин. Максимальний антигіпертензивний ефект бісопрололу досягається зазвичай через два тижні застосування.

При одноразовому застосуванні у пацієнтів з ішемічною хворобою серця без хронічної серцевої недостатності бісопролол зменшує частоту серцевих скорочень і ударний обсяг і, таким чином, зменшує серцевий викид і споживання кисню. При тривалому застосуванні знижується спочатку підвищена периферична резистентність. Зниження активності реніну плазми, ймовірно, спричиняє антигіпертензивний ефект β-блокаторів.

Бісопролол знижує сімпатоадренергічну реакцію, блокуючи β-адренорецептори серця, що призводить до зменшення частоти серцевих скорочень і скорочувальної здатності. Це, в свою чергу, призводить до зменшення споживання кисню міокардом, що необхідно при лікуванні стенокардії при ішемічній хворобі серця.

периндоприл

Периндоприл ефективно знижує артеріальний тиск при всіх ступенях артеріальної гіпертензії (м'якої, помірної та важкої) зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску спостерігається у пацієнта як в положенні лежачи, так і в положенні стоячи.

Периндоприл зменшує опір периферичних судин, що призводить до зниження артеріального тиску. В результаті збільшується периферичний кровообіг без впливу на частоту серцевих скорочень.

Як правило, збільшується і нирковий кровообіг, тоді як швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) зазвичай не змінюється.

Максимальний антигіпертензивний ефект розвивається через 4-6 години після прийому одноразової дози та зберігається не менше 24 годин: залишковий ефект становить близько 87-100% пікового ефекту.

Артеріальний тиск знижується швидко. У пацієнтів, які відповіли на лікування, нормалізація артеріального тиску відбувається протягом місяця і зберігається без виникнення тахіфілаксії. Припинення лікування не супроводжується ефектом відміни. Периндоприл зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.

Клінічні дослідження довели, що периндоприл має судинорозширювальну властивостями. Він покращує еластичність великих артерій і зменшує співвідношення товщини стінки до просвіту судини для малих артерій.

Периндоприл зменшує роботу серця шляхом зменшення перед- і післянавантаження на серце: зменшує тиск наповнення лівого і правого шлуночків, знижує загальний периферичний судинний опір, збільшує серцевий викид і покращує серцевий індекс (за даними досліджень).

Фармакокінетика

Швидкість і ступінь всмоктування бісопрололу і периндоприлу в складі препарату ПРЕСТІЛОЛ істотно не відрізняються від швидкості та ступеня всмоктування бісопрололу і периндоприлу при їх застосуванні окремо в якості монотерапії.

бісопролол

абсорбція

Бісопролол майже повністю (> 90%) всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Ефект першого проходження через печінку виражений незначно (приблизно 10%), що обумовлює високу біодоступність (близько 90%) після перорального застосування.

розподіл

Обсяг розподілу становить 3,5 л/кг. Зв'язування бісопрололу з білками плазми становить близько 30%.

Біотрансформація та виведення. Бісопролол виводиться з організму двома способами. 50% метаболізується у печінці до неактивних метаболітів, які потім виводяться нирками, а решта 50% виводяться нирками у неметаболізованому вигляді. Загальний кліренс становить приблизно 15 л/год. Період напіввиведення з плазми становить 10-12 годин, що призводить до 24-годинного ефекту після прийому дози один раз на день.

периндоприл

абсорбція

Після прийому периндоприл швидко всмоктується, максимальна концентрація досягається через 1:00. Період напіввиведення периндоприлу з плазми крові становить 1:00.

розподіл

Обсяг розподілу незв'язаного периндоприлату становить приблизно 0,2 л/кг. Зв'язування периндоприлату з білками плазми становить 20%, в основному з ангіотензинперетворюючого ферменту, і залежить від його дози.

метаболізм

Периндоприл відноситься до проліків. У кровотік потрапляє 27% прийнятої дози периндоприлу у вигляді активного метаболіту периндоприлату. Крім активного периндоприлату, периндоприл утворює ще 5 неактивних метаболітів. Максимальна концентрація периндоприлату в плазмі крові досягається через 3-4 години.

Оскільки прийом їжі зменшує перетворення периндоприлу на периндоприлату, а отже, зменшується і його біодоступність, периндоприлу аргінін рекомендується приймати всередину в одноразовій дозі вранці перед їжею.

висновок

Периндоприлат виводиться з сечею, період остаточного напіввиведення незв'язаної фракції становить приблизно 17 годин. Стан рівноваги досягається через 4 доби.

лінійність

Існує лінійний взаємозв'язок між дозою периндоприлу та його концентрацією в плазмі крові.

Показання до застосування

ПРЕСТІЛОЛ 5 мг / 10 мг і ПРЕСТІЛОЛ 10 мг / 10 мг показані для лікування артеріальної гіпертензії і / або стабільної ішемічної хвороби серця (за наявності інфаркту міокарда в анамнезі та / або реваскуляризації) у дорослих пацієнтів, яким необхідна терапія бісопрололом і периндоприлом в дозах, наявних у фіксованій комбінації.

ПРЕСТІЛОЛ 5 мг / 5 мг і ПРЕСТІЛОЛ 10 мг / 5 мг показані для лікування артеріальної гіпертензії і / або стабільної ішемічної хвороби серця (за наявності інфаркту міокарда в анамнезі та / або реваскуляризації) та / або стабільної хронічної серцевої недостатності зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка у дорослих пацієнтів, яким необхідна терапія бісопрололом і периндоприлом у дозі, наявних у фіксованій комбінації.

Купити Престилол можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за найдоступнішими цінами в Україні.

Протипоказання

  • Гіперчутливість до діючих речовин або до будь-якого з допоміжних речовин або до будь-яких інших інгібіторів АПФ;
  • гостра серцева недостатність або серцева недостатність в стадії декомпенсації, що вимагає внутрішньовенної інотропної терапії
  • кардіогенний шок
  • блокада II або III ступеня (без штучного водія ритму)
  • синдром слабкості синусового вузла;
  • синоатріальна блокада
  • симптоматична брадикардія
  • симптоматична артеріальна гіпотензія
  • важка форма бронхіальної астми або важкий перебіг хронічного обструктивного захворювання легень;
  • важка форма облитерирующих захворювань периферичних артерій або важка форма синдрому Рейно
  • нелікована феохромоцитома;
  • метаболічний ацидоз,
  • ангіоневротичний набряк в анамнезі, пов'язаний з попередньою терапією інгібіторами АПФ
  • спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк
  • вагітність або планування вагітності;
  • одночасне застосування з препаратами, що містять аліскірен, у пацієнтів з цукровим діабетом або нирковою недостатністю (ШКФ <60 мл/хв / 1,7Зм 2).

Спосіб застосування та дози

дозування

Звичайна доза становить одну таблетку один раз в день, вранці перед їжею. Стан пацієнтів повинно бути стабілізованою при застосуванні еквівалентних доз бісопрололу і периндоприлу протягом не менше 4 тижнів. Фіксована комбінація не передбачена для початкової терапії.

Пацієнтам, стабілізовані застосуванням 2,5 мг бісопрололу та 2,5 мг периндоприлу рекомендується полтаблетки 5 мг / 5 мг один раз на день.

Пацієнтам, стабілізовані застосуванням 2,5 мг бісопрололу 5 мг периндоприлу рекомендується полтаблетки 5 мг / 10 мг один раз на день.

При необхідності зміни дозування слід провести індивідуальний підбір доз кожного з компонентів препарату.

Таблетки ПРЕСТІЛОЛ 5 мг / 5 мг і ПРЕСТІЛОЛ 5 мг / 10 мг мають насічку для поділу на дві частини.

Вартість медикаменту вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Передозування

Дані про передозування препаратом ПРЕСТІЛОЛ відсутні.

бісопролол

Симптоми. Як правило, найбільш частими проявами передозування β-блокаторами є брадикардія, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, гостра серцева недостатність і гіпоглікемія. Нині відомо кілька випадків передозування бисопрололом (максимальна доза - 2000 мг) у пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію та / або ішемічною хворобою серця з розвитком брадикардії і / або гіпотензії; всі пацієнти одужали. Існує широка варіабельність індивідуальної чутливості до одноразової високої дози бісопрололу; пацієнти із серцевою недостатністю, ймовірно, є дуже чутливими.

Лікування. При передозуванні лікування бісопрололом слід припинити та провести підтримуючу і симптоматичну терапію. Обмежена кількість даних свідчить про те, що бісопролол важко піддається діалізу. З огляду на очікувані фармакологічні дії і рекомендації для інших β-блокаторів слід розглянути нижченаведені загальні заходи, які клінічно обгрунтованими.

Брадикардія. Ввести атропін внутрішньовенно. Якщо відповідна реакція на введення препарату недостатня, обережно ввести ізопреналін або інший засіб з позитивними хронотропні властивостями. У деяких випадках може знадобитися трансвенозного введення штучного водія ритму.

Артеріальна гіпотензія. Введення рідин і судинозвужувальних препаратів. Введення глюкагону може бути корисним.

Блокада (II або III ступеня). Слід ретельно контролювати стан пацієнтів і инфузионно ввести ізопреналін або застосувати трансвенозного введення кардіостимулятора.

Гостре погіршення серцевої недостатності. Ввести внутрішньовенно діуретики, інотропним препарати або вазодилататори.

Бронхоспазм. Провести бронходилататорними терапію, наприклад ввести ізопреналін, β 2 -сімпатоміметіки та / або амінофілін.

Гіпоглікемія. Ввести глюкозу.

периндоприл

Симптоми. Інформація про передозування периндоприлу обмежена. Симптомами передозування інгібіторів АПФ артеріальна гіпотензія, циркуляторний шок, порушення електролітного балансу, ниркова недостатність, гіпервентиляція, тахікардія, посилене серцебиття, брадикардія, запаморочення, тривога і кашель.

Лікування. При передозуванні рекомендується введення розчину хлориду натрію 9 мг/мл (0,9%). У разі виникнення гіпотензії пацієнту слід надати горизонтальне положення з піднятими ногами. Якщо можливо, слід розглянути доцільність проведення інфузії з ангіотензину II і / або введення катехоламінів. Периндоприл може бути виведений з системного кровообігу за допомогою гемодіалізу. У разі виникнення стійкої до лікування брадикардії показане застосування штучного водія ритму. Необхідно проводити постійний моніторинг основних показників життєдіяльності, концентрації електролітів і креатиніну в сироватці крові.

Побічні дії

Найбільш частими побічними реакціями, які спостерігалися при застосуванні бісопрололу, є: головний біль, запаморочення, погіршення серцевої недостатності, гіпотензія, відчуття холоду в кінцівках, нудота, блювота, біль у животі, діарея, запор, астенія та втома.

Найбільш частими побічними реакціями, які спостерігалися під час клінічних досліджень із застосуванням периндоприлу, є: головний біль, запаморочення, парестезії, порушення зору, дзвін у вухах, артеріальна гіпотензія, кашель, задишка, нудота, блювота, біль у животі, діарея, запор, порушення смаку (дисгевзія), диспепсія, висип, свербіж, м'язові судоми та астенія.

Під час клінічних досліджень та / або постмаркетингових спостережень з бісопрололом або периндоприлом, які застосовувалися окремо, повідомлялося про нижченаведені побічні реакції, які класифікуються за класами систем органів MedDRA і по частоті: дуже часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (> 1/1000, <1/100) рідко (> 1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000); частота невідома (не може бути визначена за наявною інформацією).

Інфекції та інвазії. Риніт: бісопролол - рідко, периндоприл - дуже рідко.

З боку системи крові та лімфатичної системи. Еозинофілія: периндоприл - нечасто; агранулоцитоз: периндоприл - дуже рідко; панцитопенія: периндоприл - дуже рідко; лейкопенія: периндоприл - дуже рідко; нейтропенія: периндоприл - дуже рідко; тромбоцитопенія: периндоприл - дуже рідко; гемолітична анемія у пацієнтів з вродженим дефіцитом Г-6-ФД: периндоприл - дуже рідко.

З боку метаболізму та обміну речовин. Гіпоглікемія: периндоприл - нечасто; гіперкаліємія, зворотна при відміні діючої речовини: периндоприл - нечасто; гіпонатріємія: периндоприл - нечасто. З боку психіки. Зміни настрою: периндоприл - нечасто; порушення сну: бісопролол - нечасто, периндоприл - нечасто; депресія: бісопролол - нечасто; кошмарні сновидіння, галюцинації: бісопролол - рідко; сплутаність свідомості: периндоприл - дуже рідко.

З боку нервової системи. Головний біль: бісопролол - часто, периндоприл - часто; запаморочення: бісопролол - часто, периндоприл - часто; вертиго: периндоприл - часто; порушення смаку (дисгевзія): периндоприл - часто; парестезії: периндоприл - часто; сонливість: периндоприл - нечасто; непритомність: бісопролол - рідко, периндоприл - нечасто.

З боку органів зору. Порушення зору: периндоприл - часто; зниження сльозовиділення (слід враховувати при носінні контактних лінз): бісопролол - рідко; кон'юнктивіт: бісопролол - дуже рідко.

З боку органів слуху та рівноваги. Дзвін у вухах: периндоприл - часто; розлади слуху: бісопролол - рідко.

З боку серця. Посилене серцебиття: периндоприл - нечасто; тахікардія: периндоприл - нечасто; брадикардія: бісопролол - дуже часто; погіршення серцевої недостатності: бісопролол - часто; порушення AV провідності: бісопролол - нечасто; аритмія: периндоприл - дуже рідко; стенокардія: периндоприл - дуже рідко; інфаркт міокарда може виникати внаслідок надмірного зниження артеріального тиску у пацієнтів групи високого ризику: периндоприл - дуже рідко. Порушення атріовентрикулярної провідності: бісопролол – нечасто; аритмія: периндоприл – дуже рідко; стенокардія: периндоприл - дуже рідко.

З боку судинної системи. Гіпотензія та пов'язані з нею симптоми: бісопролол - часто, периндоприл - часто; відчуття холоду або оніміння кінцівок бісопролол - часто; ортостатичнагіпотензія: бісопролол - нечасто; васкуліт: периндоприл - нечасто; інсульт, можливо, внаслідок надмірного зниження артеріального тиску у пацієнтів групи високого ризику: периндоприл - дуже рідко.

З боку респіраторної системи, органів грудної клітки та середостіння. Кашель: периндоприл - часто; задишка: периндоприл - часто; бронхоспазм: бісопролол - нечасто, периндоприл - нечасто; еозинофільна пневмонія: периндоприл - дуже рідко.

З боку травної системи. Біль в животі: бісопролол - часто, периндоприл - часто; запор: бісопролол - часто, периндоприл - часто; діарея: бісопролол - часто, периндоприл - часто; нудота: бісопролол - часто, периндоприл - часто; блювоти: бісопролол - часто, периндоприл - часто; диспепсія: периндоприл - часто; сухість у роті: периндоприл - нечасто; панкреатит периндоприл - дуже рідко.

З боку травної системи. Цитолитический або холестатичний гепатит: бісопролол - рідко, периндоприл - дуже рідко.

З боку шкіри та підшкірної тканини. Висип: периндоприл - часто; свербіж периндоприлу - часто; ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, слизових оболонок, язика, голосової щілини та / або гортані: периндоприл - нечасто; кропив'янка: периндоприл - нечасто; фотосенсибілізація: периндоприл - нечасто; пемфигоид: периндоприл - нечасто; гіпергідроз: периндоприл - нечасто; реакції гіперчутливості (свербіж, почервоніння, висип): бісопролол - рідко; мультиформна еритема: периндоприл - дуже рідко; алопеція: бісопролол - дуже рідко; β-блокатори можуть викликати або загострювати псоріаз, провокувати псориатические висипання: бісопролол - дуже рідко.

З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини. М'язові судоми: бісопролол - нечасто, периндоприл - часто; м'язова слабкість: бісопролол - нечасто; артралгія: периндоприл - нечасто; міалгія: периндоприл - нечасто.

З боку нирок і сечовивідних шляхів. Ниркова недостатність: периндоприл - нечасто; гостра ниркова недостатність: периндоприл - дуже рідко.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз. Еректильна дисфункція: периндоприл - нечасто; порушення потенції: бісопролол - рідко.

Загальні розлади. Астенія: бісопролол - часто, периндоприл - часто; стомлюваність: бісопролол - часто; біль в грудній клітці: периндоприл - нечасто; нездужання: периндоприл - нечасто; периферичний набряк: периндоприл - нечасто; гіпертермія: периндоприл - нечасто.

Дослідження. Підвищення рівня сечовини в крові: периндоприл - нечасто; підвищення рівня креатиніну в крові: периндоприл - нечасто; підвищення рівня печінкових ферментів: бісопролол - рідко, периндоприл - рідко; підвищення рівня білірубіну в крові: периндоприл - рідко; підвищення рівня тригліцеридів: бісопролол - рідко; зниження гемоглобіну і зниження гематокриту: периндоприл - дуже рідко.

Пошкодження, отруєння та ускладнення прийому. Падіння: периндоприл - нечасто.

Частота проявів побічних реакцій, виявлених за допомогою спонтанних повідомлень, розрахована за даними клінічних досліджень.

Повідомлення про підозрюваних побічні реакції. Повідомляти про підозрюваних побічні реакції після реєстрації лікарського засобу важливо. Це дозволить продовжувати моніторинг співвідношення користь / ризик лікарського засобу. Фахівці в галузі охорони здоров'я зобов'язані повідомляти про будь-які випадки підозрюваних побічних реакцій через національну систему повідомлень.

Особливі вказівки

Порушення функції печінки. Рідко прийом інгібіторів АПФ був пов'язаний із синдромом, який починається з холестатичної жовтяниці та переходить у швидкоплинний некроз печінки, іноді з летальним кінцем. Механізм виникнення цього синдрому невідомий. Пацієнти, у яких на тлі прийому інгібіторів АПФ розвивається жовтяниця або значно підвищується рівень печінкових ензимів, повинні припинити прийом інгібітора АПФ та отримати відповідне медичне обстеження та лікування (див. «Побічні реакції»).

Стеноз аортального та мітрального клапанів/гіпертрофічна кардіоміопатія. Як і інші інгібітори АПФ, периндоприл слід призначати з обережністю пацієнтам зі стенозом мітрального клапана та обструкцією виходу з лівого шлуночка (аортальний стеноз або гіпертрофічна кардіоміопатія).

Комбінації з калійзберігаючими препаратами, харчовими добавками, що містять калій або замінниками солі з калієм. Одночасне застосування периндоприлу з калійзберігаючими препаратами або харчовими добавками, що містять калій, або замінниками солі з калієм зазвичай не рекомендується (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Бронхоспазм (бронхіальна астма, обструктивні захворювання дихальних шляхів). При бронхіальній астмі або інших хронічних обструктивних захворюваннях легень, що викликають симптоми бронхоспазму, показано супутню терапію бронходилататорами. У деяких випадках на фоні прийому β-блокаторів пацієнти з бронхіальною астмою через підвищення тонусу дихальних шляхів можуть потребувати більш високих доз β2-симпатоміметиків.

Порушення функції нирок. При порушенні функції нирок добова доза Престилолу повинна базуватися на кліренсі креатиніну.

Пацієнти, які перебувають на гемодіалізі. У пацієнтів, які перебували на діалізі з використанням високопроточних мембран і одночасно приймали інгібітори АПФ, спостерігалися анафілактоїдні реакції. Для таких пацієнтів необхідно ухвалити рішення про використання іншого типу діалізних мембран або іншого класу антигіпертензивних препаратів.

Застосування в період вагітності та годування груддю

вагітність

Таблетки від тиску Престилол протипоказано в період вагітності.

Годування грудьми

Застосування препарату ПРЕСТІЛОЛ не рекомендується в період годування груддю. У разі необхідності лікування слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

фертильність

Клінічні дані про вплив на фертильність при застосуванні препарату ПРЕСТІЛОЛ відсутні.

Діти

Безпека і ефективність застосування препарату ПРЕСТІЛОЛ дітям (віком до 18 років) не встановлено. Дані відсутні. Тому застосовувати препарат Престилол дітям (віком до 18 років) протипоказано.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Ліки Престилол не має прямого впливу на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами. Однак у деяких пацієнтів при прийомі лікарського засобу можуть виникати індивідуальні реакції, пов'язані зі зниженням артеріального тиску, особливо на початковому етапі лікування або при зміні лікування, а також в поєднанні з алкоголем. Як наслідок, здатність керувати транспортними засобами або працювати зі складними механізмами може бути порушена.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії

У дослідженні взаємодії, проведеному за участю здорових добровольців, взаємодії між бисопрололом і периндоприлом не виявлено. Інформацію про взаємодію з іншими лікарськими засобами кожної з діючих речовин наведені далі.

Лікарські засоби, що викликають гіперкаліємії. Деякі лікарські засоби (терапевтичні класи лікарських засобів) можуть підвищувати ризик виникнення гіперкаліємії, а саме: аліскірен, солі калію, калійзберігаючі діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), гепарин, імуносупресори, такі як циклоспорин або такролімус , триметоприм. Одночасний прийом зазначених лікарських засобів підвищує ризик виникнення гіперкаліємії.

Одночасне застосування протипоказано

Аліскірен. Одночасне застосування препарату ПРЕСТІЛОЛ і аліскіреном у пацієнтів, хворих на цукровий діабет, або пацієнтів з порушеною функцією нирок, протипоказано, оскільки підвищується ризик гіперкаліємії, погіршення функції нирок і кардіоваскулярної захворюваності та смертності.

Одночасне застосування не рекомендується

Взаємодії, пов'язані з бісопрололом

Антигіпертензивні препарати центральної дії, такі як клонідин та інші (наприклад метилдопа, моксонідин, рилменідин). Одночасне застосування з антігіпер-тензівніми препаратами центральної дії може привести до погіршення перебігу серцевої недостатності внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу (зменшення частоти серцевих скорочень і серцевого викиду, вазодилатація). Раптове припинення лікування β-блокаторами, зокрема без попереднього зниження дози, може підвищити ризик виникнення рикошетне гіпертензії.

Антиаритмічні препарати I класу (наприклад, хінідин, дизопірамід; лідокаїн, фенітоїн; флекаинид, пропафенон). Можливо потенціювання впливу на час AV провідності та посилення негативного інотропного ефекту.

Антагоністи кальцію групи верапамілу і в меншій мірі - дилтіазему. Негативний вплив на скоротливу здатність міокарда і AV-провідність. Введення верапамілу пацієнтам, які застосовують β-блокатори, може привести до значної гіпотензії і AV блокади.

Взаємодії, пов'язані з периндоприлом

Аліскірен. У будь-яких інших пацієнтів, як і у хворих на цукровий діабет або пацієнтів з порушеною функцією нирок, підвищується ризик гіперкаліємії, погіршення функції нирок і кардіоваскулярної захворюваності та смертності.

Одночасне застосування інгібіторів АПФ і блокаторів рецепторів ангіотензину. Дані клінічних досліджень показали, що подвійна блокада ренін-ангіотензин-(РААС) шляхом одночасного застосування інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину II або аліскіреном підвищує ризик виникнення побічних реакцій, як артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія і погіршення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) в порівнянні із застосуванням одного препарату, що впливає на РААС. Подвійна блокада (тобто комбінація інгібітору АПФ з антагоністами рецепторів ангіотензину II) може бути застосована в індивідуальних випадках і під ретельним контролем функції нирок, рівня калію та артеріального тиску. Не рекомендується одночасне застосування інгібіторів АПФ і блокаторів рецепторів ангіотензину II пацієнтам з діабетичною нефропатією.

Естрамустин. Існує ризик збільшення побічних реакцій, зокрема виникнення ангіоневротичного набряку (ангіоедеми).

Калійзберігаючі діуретики (наприклад триамтерен, амілорид), солі калію. Виникнення гіперкаліємії (можливо, летальної), особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю (адитивний гіперкаліємічній ефект). Вищезазначені препарати не рекомендовані для одночасного застосування з периндоприлом. Однак, якщо одночасне призначення цих речовин необхідно, їх слід застосовувати з обережністю і проводити частий моніторинг калію в сироватці крові.

Літій. Повідомлялося про тимчасове підвищення концентрації літію в сироватці крові та збільшення його токсичності при одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ. Одночасно застосовувати периндоприл з літієм не рекомендується. Однак, якщо така комбінація обґрунтована, слід ретельно контролювати рівень концентрації літію в сироватці крові.

Одночасне застосування, що вимагає особливої уваги

Взаємодії, пов'язані з бісопрололом і периндоприлом

Протидіабетичні засоби (інсулін, пероральні цукрознижувальні засоби). Результати епідеміологічних досліджень припускають, що одночасне застосування інгібіторів АПФ і протидіабетичних засобів (інсулін, пероральні цукрознижувальні засоби) може привести до посилення цукрознижувальної ефекту з ризиком розвитку гіпоглікемії. Найбільш ймовірно цей феномен може виникати в перші тижні комбінованого лікування і при наявності ниркової недостатності. Одночасне застосування бісопрололу з інсуліном та пероральними гіпоглікемічними засобами може призвести до посилення цукрознижувальної ефекту. Блокада β-адренорецепторів може маскувати симптоми гіпоглікемії.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), включаючи аспірин в дозі ≥ 3 г/добу. При одночасному застосуванні ПРЕСТІЛОЛ з НПЗЗ (такими як ацетилсаліцилова кислота в протизапальних дозах, інгібітори ЦОГ-2 і неселективні НПЗЗ) можливе зменшення антигіпертензивного ефекту бісопрололу і периндоприлу. Крім того, одночасне застосування інгібіторів АПФ і НПЗП підвищує ризик погіршення функції нирок, включаючи можливу гостру ниркову недостатність, і підвищити рівень калію в крові, особливо у пацієнтів з попередньо встановленим порушенням функції нирок. Таку комбінацію слід призначати з обережністю, особливо пацієнтам літнього віку. У пацієнтів необхідно відновити водний баланс і розглянути питання про контроль функції нирок після початку комбінованої терапії та при подальшому лікуванні.

Антигіпертензивні лікарські засоби та вазодилататори. Одночасне застосування з антигіпертензивними лікарськими засобами, вазодилататорами (наприклад нітрогліцерином, іншими нітратами або іншими вазодилататорами) або з іншими препаратами, які можуть знижувати артеріальний тиск (наприклад трициклічнимиантидепресантами, барбітуратами, фенотіазинами), може підвищити ризик гіпотензивний ефект периндоприлу і бісопрололу.

Трициклічніантидепресанти / антипсихотичні засоби / анестетики. Одночасне застосування інгібіторів АПФ і деяких анестетиків, трициклічних антидепресантів і антипсихотичних засобів може привести до подальшого зниження артеріального тиску. Одночасне застосування бісопрололу з анестетиками може привести до ослабленою рефлекторної тахікардії і підвищення ризику гіпотензії.

Симпатоміметики. β-симпатоміметики (наприклад ізопреналін, добутамін): одночасне застосування з бісопрололом може зменшити ефекти обох препаратів. Симпатоміметики, які активують α- і β-адренорецептори (наприклад, норадреналін, адреналін): комбінація з бісопрололом може розкрити опосередковані через α-адренорецептори судинозвужувальні ефекти цих препаратів, призведе до підвищення артеріального тиску і загострення переміжної кульгавості. Такі взаємодії більш вірогідні з неселективними β-блокаторами. Симпатоміметики можуть зменшувати антигіпертензивні ефекти інгібіторів АПФ.

Взаємодії, пов'язані з бісопрололом

Антагоністи кальцію дигідропіридинового типу, такі як фелодипин і амлодипін. Одночасне застосування може підвищити ризик виникнення артеріальної гіпотензії; не виключається підвищення ризику подальшого погіршення насосної функції шлуночків у пацієнтів з серцевою недостатністю.

Антиаритмічні препарати III класу (наприклад, аміодарон). Можливе посилення впливу на час AV провідності.

Парасімпатоміметічні препарати. Одночасне застосування може збільшувати час AV провідності та ризик брадикардії.

ß-блокатори місцевої дії (наприклад, очні краплі для лікування глаукоми). Одночасне застосування може посилювати системні ефекти бісопрололу.

Глікозиди наперстянки. Зменшення частоти серцевих скорочень, збільшення часу AV-провідності.

Взаємодії, пов'язані з периндоприлом

Баклофен. Підсилює антигіпертензивний ефект. Необхідно контролювати артеріальний тиск і при необхідності провести корекцію дози.

Діуретики. У пацієнтів, які приймають діуретики, і особливо в разі порушення водно-електролітного обміну, можливо надмірне зниження артеріального тиску після початку лікування інгібіторами АПФ. Імовірність розвитку гіпотензивного ефекту знижується в разі скасування діуретика, підвищення об'єму циркулюючої крові або споживання солі до початку терапії, яку слід починати з низьких доз з поступовим збільшенням доз периндоприлу. При артеріальній гіпертензії, коли попередньо призначений діуретик міг викликати недостатність води / електролітів, його необхідно скасувати перед початком лікування інгібітором АПФ (в таких випадках прийом діуретика може бути відновлений з часом) або лікування іАПФ повинно починатися з низьких доз з поступовим збільшенням дози. При застійної серцевої недостатності на тлі прийому діуретиків застосування інгібітору АПФ слід починати з низької дози, ймовірно, після зниження дози супутнього діуретика. У всіх випадках необхідно контролювати функцію нирок (рівень креатиніну) протягом перших тижнів лікування інгібітором АПФ.

Калійзберігаючі діуретики (еплеренон, спіронолактон). Одночасне застосування еплеренону або спіронолактону в дозах від 12,5 мг до 50 мг в день з низькими дозами інгібіторів АПФ в разі недотримання рекомендацій по призначенню даної комбінації існує ризик виникнення гіперкаліємії (можливо, летальної) при лікуванні пацієнтів з серцевою недостатністю II-IV класу по NYHA і фракцією викиду <40%, які попередньо лікувалися інгібіторами АПФ і петльовим диуретиком. Перед призначенням такої комбінації слід переконатися у відсутності гіперкаліємії і ниркової недостатності. Рекомендується проводити ретельний моніторинг калиемии та креатінінеміі щотижня під час першого місяця лікування та щомісяця в подальшому.

Одночасне застосування, що вимагає уваги

Взаємодії, пов'язані з бісопрололом

Мефлохин. Підвищення ризику розвитку брадикардії.

Інгібітори МАО (за винятком інгібіторів MAO-B). Посилення гіпотензивного ефекту β-блокаторів і ризик розвитку гіпертонічного кризу.

Взаємодії, пов'язані з периндоприлом

Гліптіни (лінагліптін, саксагліптін, сітагліптін, вільдагліптін). У пацієнтів, яким судилося комбінацію гліптіну і інгібітору АПФ можливе підвищення ризику виникнення ангіоедеми внаслідок того, що гліптін знижує активність діпептілпептідази-IV (ДПП-IV).

Золото. Одночасне застосування інгібіторів АПФ, включаючи периндоприл, та ін'єкційних препаратів золота (натрію ауротіомалат) рідко може викликати реакції, подібні до тих, що виникають при застосуванні нітратів (симптоми: почервоніння обличчя (припливи), нудота, блювота і гіпотензія).

Сакубітрил/валсартан. Одночасне застосування периндоприлу з сакубітрилом/валсартаном протипоказане, оскільки одночасне інгібування неприлізину та АПФ може призвести до підвищення ризику розвитку ангіоневротичного набряку. Приступати до застосування сакубітрилу/валсартану слід не раніше ніж через 36 годин після останньої дози периндоприлу. Терапію периндоприлом слід розпочинати не раніше ніж через 36 годин після прийому останньої дози сакубітрилу/валсартану (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).

Купити таблетки Престилол можна у мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1.

Умови зберігання

Не потребує особливих умов зберігання.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 30 місяців.

Зверніть увагу!

Опис препарату Престилол на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).

Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.

Престилол: інструкції

Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 10 мг/10 мг; по 30 або 100 таблеток у контейнері для таблеток; по 1 контейнеру для таблеток у коробці з картону пакувального

Склад: 1 таблетка містить 10 мг бісопрололу фумарату (що відповідає 8,49 мг бісопрололу) та 10 мг периндоприлу аргініну (що відповідає 6,790 мг периндоприлу)

Производитель: Франція

Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 10 мг/5 мг; по 30 або 100 таблеток у контейнері для таблеток; по 1 контейнеру для таблеток у коробці з картону пакувального

Склад: 1 таблетка містить 10 мг бісопрололу фумарату (що відповідає 8,49 мг бісопрололу) та 5 мг периндоприлу аргініну (що відповідає 3,395 мг периндоприлу)

Производитель: Франція

Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 5 мг/10 мг; по 30 або 100 таблеток у контейнері для таблеток; по 1 контейнеру для таблеток у коробці з картону пакувального

Склад: 1 таблетка містить 5 мг бісопрололу фумарату (що відповідає 4,24 мг бісопрололу) та 10 мг периндоприлу аргініну (що відповідає 6,790 мг периндоприлу)

Производитель: Франція

Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 5 мг/5 мг; по 10, 30 або 100 таблеток у контейнері для таблеток; по 1 контейнеру для таблеток у коробці з картону пакувального

Склад: 1 таблетка містить 5 мг бісопрололу фумарату (що відповідає 4,24 мг бісопрололу) та 5 мг периндоприлу аргініну (що відповідає 3,395 мг периндоприлу)

Производитель: Франція

Динамика цен на "Престилол табл. в/о 5мг/5мг №30"

Престилол ціна в Аптеці 911

Категорія препаратів Престилол
Кількість препаратів у каталозі 3
Середня ціна препарату 227.63 грн.
Найдешевший препарат 184.80 грн.
Найдорожчий препарат 273.20 грн.
Промокод скопійовано!
Завантаження