| Торгівельна назва | Пентотрен |
| Діючі речовини | Пентоксифілін |
| Кількість діючої речовини | 0,5 мг/мл |
| Форма випуску | розчин для інфузій |
| Кількість в упаковці | 200 мл |
| Первинна упаковка | флакон |
| Спосіб застосування | Інфузійно |
| Взаємодія з їжею | Не має значення |
| Температура зберігання | від 5°C до 25°C |
| Чутливість до світла | Не чутливий |
| Ознака | Вітчизняний |
| Походження | Хімічний |
| Ринковий статус | Брендований дженерик |
| Виробник | ДАРНИЦЯ ПРАТ ФАРМ. ФІРМА |
| Країна виробництва | Україна |
| Заявник | Дарниця |
| Умови відпуску | За рецептом |
| Код АТС |
C Препарати для лікування захворювань серцево-судинної системи C04 Судинорозширювальні засоби C04A Периферичні вазодилататори C04AD Похідні пурину C04AD03 Пентоксифілін |
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. пентоксифілін є похідним метилксантину. механізм дії пентоксифіліну пов'язують з пригніченням фосфодіестерази та накопиченням цАМФ в клітинах гладких м'язів судин, клітинах крові, а також в інших тканинах і органах. пентоксифілін гальмує агрегацію тромбоцитів і еритроцитів, підвищує їх гнучкість, зменшує підвищену концентрацію фібриногену в плазмі крові та посилює фібриноліз, що зменшує в'язкість крові та поліпшує її реологічні властивості. крім того, пентоксифілін має слабку міотропну судинорозширювальну дію, дещо зменшує загальний периферичний опір та має позитивний інотропний ефект. в результаті застосування пентоксифіліну поліпшується мікроциркуляція і постачання тканин киснем, найбільше - в кінцівках, ЦНС, помірно - в нирках. препарат незначно розширює коронарні судини.
Фармакокінетика. Головний фармакологічно активний метаболіт 1- (5-гідроксигексил) -3,7-диметилксантин (метаболіт 1) визначається в плазмі крові в концентрації, що перевищує в 2 рази концентрацію незміненої речовини, і знаходиться з ним в стані зворотного біохімічногорівноваги. У зв'язку з цим пентоксифілін та його метаболіт слід розглядати як активне ціле. T ½ пентоксифиллина становить 1,6 год.
Пентоксифілін метаболізується повністю, понад 90% виділяється нирками у вигляді некон'югованих водорозчинних полярних метаболітів. Менше 4% введеної дози виводиться з калом. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок екскреція метаболітів уповільнена. У пацієнтів з порушенням функції печінки відзначено подовження T ½ пентоксифиллина.
Показання
Атеросклеротична енцефалопатія; ішемічний церебральний інсульт; дисциркуляторна енцефалопатія; порушення периферичного кровообігу, обумовлені атеросклерозом, цукровим діабетом (включаючи діабетичну ангіопатії), запаленням; трофічні розлади в тканинах, пов'язані з ураженням вен або порушенням мікроциркуляції (посттромбофлебітичний синдром, трофічні виразки, гангрена, відмороження); облітеруючий ендартеріїт; ангіонейропатії (хвороба Рейно); порушення кровообігу ока (гостра, підгостра, хронічна недостатність кровообігу в сітківці та судинній оболонці ока); порушення функції внутрішнього вуха судинного генезу, що супроводжується зниженням слуху.
Застосування
В / в інфузії є найбільш ефективними формами парентерального введення препарату, які краще переносяться. режим дозування визначається лікарем і залежить від ступеня тяжкості циркуляторних порушень, маси тіла і переносимості лікування. інфузію можна проводити тільки в разі, якщо розчин є прозорим.
Дорослим рекомендується наступна схема лікування: в / в інфузія 100-600 мг пентоксифіліну 1-2 рази на добу. Введення 100 мг пентоксифіліну повинно тривати щонайменше 60 хв.
Інфузія може бути доповнена пероральним прийомом пентоксифіліну з розрахунку, що максимальна добова доза (інфузійна і пероральна) становить 1200 мг.
Обсяг інфузійного розчину розраховується індивідуально, з урахуванням супутніх захворювань, стану пацієнта і складає в середньому 1-1,5 л/добу.
Тривалість парентерального курсу лікування визначає лікар, який проводить лікування.
Після поліпшення стану пацієнта рекомендується продовжити лікування, застосовуючи таблетовану форму препарату пентоксифілін.
Протипоказання
Підвищена чутливість до пентоксифіліну, інших метилксантинів або будь-якого з допоміжних речовин препарату, масивна кровотеча (ризик посилення кровотечі), обширний крововилив у сітківку ока, крововилив в мозок (ризик посилення кровотечі), якщо під час лікування пентоксифіліном відбувається крововилив у сітківку ока, застосування лікарського кошти слід відразу припинити; гострий період інфаркту міокарда, виразка шлунка та / або кишкові виразки, геморагічний діатез, період вагітності та годування груддю.
Побічні ефекти
Порушення з боку серця: аритмія, тахікардія, стенокардія, кардіалгія, коливання пекло, відчуття стискання за грудиною.
Порушення з боку судин: відчуття жару (припливи), кровотечі, периферичний набряк.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: тромбоцитопенія з тромбоцитопенічна пурпура і апластична анемія (часткове або повне припинення утворення всіх клітин крові, панцитопенія), що може мати летальні наслідки, гіпофібриногенемія.
Порушення з боку системи травлення: нудота, блювання, анорексія, метеоризм, атонія кишечника.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: загострення холециститу, холестатичний гепатит, внутрішньопечінковий холестаз.
Порушення з боку нервової системи: запаморочення, головний біль, асептичний менінгіт, тремор, парестезія, судоми.
Психічні порушення: порушення і порушення сну, тривожність, галюцинації.
Порушення з боку органів зору: порушення зору, кон'юнктивіт, крововиливи в сітківку, відшарування сітківки, скотома.
Порушення з боку імунної системи: анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм і анафілактичний шок.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: свербіж, почервоніння шкіри, кропив'янка, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса - Джонсона, підвищена ламкість нігтів.
Вплив на результати лабораторних та інструментальних показників: підвищення рівня трансаміназ, підвищення рівня ЛФ.
Інші: відомо про випадки виникнення гіпоглікемії, підвищеного потовиділення, підвищення температури тіла, ознобу.
Особливі вказівки
При перших ознаках розвитку анафілактичної / анафилактоидной реакції лікування препаратом слід негайно припинити.
У разі застосування препарату пентоксифілін у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю попередньо слід досягти фази компенсації кровообігу.
У хворих на цукровий діабет і отримують лікування інсуліном або пероральними антидіабетичними засобами при застосуванні високих доз препарату можливе посилення впливу цих препаратів на рівень глюкози в крові. У цих випадках слід знизити дозу інсуліну або пероральних антидіабетичних засобів і особливо ретельно доглядати за пацієнтом.
Хворим на системний червоний вовчак або іншими захворюваннями сполучної тканини пентоксифілін можна призначати тільки після ретельного аналізу можливих ризиків і користі.
Оскільки під час лікування пентоксифіліном існує ризик розвитку апластичної анемії, потрібен регулярний контроль загального аналізу крові.
У пацієнтів з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30 мл/хв) або тяжкою дисфункцією печінки виведення пентоксифіліну може бути загальмовано. Необхідний належний моніторинг.
Особливо уважне спостереження необхідно за станом здоров'я пацієнтів:
- з важкими серцевими аритміями;
- з інфарктом міокарда;
- з артеріальною гіпотензією;
- з вираженим атеросклерозом церебральних і коронарних судин, особливо при супутній АГ і порушеннях серцевого ритму. У цих пацієнтів при прийомі препарату можливі напади стенокардії, аритмії та АГ;
- з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30 мл/хв);
- з тяжкою печінковою недостатністю;
- з високою схильністю до кровотеч, зумовленої, наприклад, лікуванням антикоагулянтами або порушеннями згортання крові;
- з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, пацієнтами, недавно перенесли оперативне лікування (підвищений ризик виникнення кровотечі, у зв'язку з чим необхідний систематичний контроль рівня гемоглобіну та гематокриту);
- для яких зниження артеріального тиску становить високий ризик (наприклад за пацієнтами з тяжкою ішемічною хворобою серця або стенозом судин, які кровопостачають мозок);
- які одночасно отримують лікування пентоксифіліном і антивитаминами К;
- які одночасно отримують лікування пентоксифіліном і протидіабетичнимизасобами;
- які одночасно отримують лікування пентоксифіліном і ципрофлоксацином (див. Взаємодія з іншими лікарськими);
- які одночасно отримують лікування пентоксифіліном і теофіліном (див. Взаємодія з іншими лікарськими).
Застосування в період вагітності та годування груддю. Вагітність. Існує недостатньо досвіду застосування препарату у вагітних. Тому призначати пентоксифиллин в період вагітності не рекомендується.
Годування грудьми. Пентоксифілін в незначних кількостях проникає в грудне молоко. Якщо призначається лікування препаратом, слід припинити годування груддю.
Діти. Досвіду застосування препарату у дітей немає.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Не впливає.
Взаємодії
Ефект зниження рівня глюкози в крові, властивий інсуліну або пероральних антидіабетичних засобів, може посилюватися. тому пацієнти, які отримують медикаментозне лікування при цукровому діабеті, повинні перебувати під ретельним наглядом.
Є інформація про випадки підвищення антикоагулянтної активності у пацієнтів, які одночасно отримували лікування пентоксифіліном і антивитаминами К. Коли призначається або змінюється дозування пентоксифіліну, рекомендується проводити контроль антикоагулянтної активності у цієї групи пацієнтів.
Пентоксифілін може посилювати гіпотензивну дію антигіпертензивних засобів та інших препаратів, які можуть викликати зниження артеріального тиску.
Супутнє застосування пентоксифіліну і теофіліну у деяких пацієнтів може призводити до підвищення рівня теофіліну в крові. Тому можливе підвищення частоти та посилення проявів побічних реакцій теофіліну.
У деяких пацієнтів одночасне застосування з ципрофлоксацином може привести до підвищення концентрації пентоксифіліну в плазмі крові. Як наслідок, може зростати частота і вираженість побічних реакцій, пов'язаних з одночасним застосуванням препаратів.
Потенційний адитивний ефект з інгібіторами агрегації тромбоцитів: внаслідок підвищеного ризику виникнення кровотечі одночасне застосування інгібіторів агрегації тромбоцитів (наприклад клопідогрелю, ептіфібатіда, тирофібан, епопростенолу, илопроста, абциксимаба, Агреліду, нестероїдні протизапальні засоби, крім селективних інгібіторів ЦОГ-2, ацетілсаліцілатов (ацетилсаліцилова кислота, тиклопідин, дипиридамол)) з пентоксифіліном слід проводить з обережністю.
Одночасне застосування з циметидином може підвищувати концентрацію пентоксифіліну і метаболіти I в плазмі крові.
Передозування
Симптоми: слабкість, запаморочення, зниження пекло, непритомний стан, тахікардія, сонливість або збудження, втрата свідомості, гіпертермія, арефлексія, судоми, блювота кольору кавової гущі як ознака шлунково-кишкової кровотечі, нудота, припливи.
Лікування симптоматичне. Може знадобитися проведення спеціальних невідкладних заходів для попередження кровотечі.
Умови зберігання
В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.
Опис товару завірено виробником Дарниця.
Зверніть увагу!
Опис препарату Пентотрен р-н д/інф. 0,5 мг/мл фл. 200мл №1 на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).
Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.
Поширені запитання
Скільки коштує Пентотрен р-н д/інф. 0,5 мг/мл фл. 200мл №1?
Чи можна давати ці ліки дітям?
Які умови зберігання у розчину Пентотрен (Дарниця)?
Які аналоги у розчину Пентотрен №1?
Повними аналогами Пентотрен р-н д/інф. 0,5 мг/мл фл. 200мл №1 є:
