Лазолван

Лазолван – це лікарський препарат, який застосовують при кашлі, застудних захворюваннях, а також для посилення вироблення сурфактанту у недоношених і новонароджених дітей із синдромом дихальної недостатності.

Діюча речовина Лазолвану – амброксолу гідрохлорид. Це муколітичний засіб, який посилює вироблення сурфактанту в дихальних шляхах і стимулює активність миготливого епітелію бронхів. Такі властивості амброксолу полегшують виведення слизу з легень.

Лазолван зареєстрований в Україні і представлений в аптеках у таких формах:

• капсули пролонгованої дії по 75 мг амброксолу в одній капсулі;
• таблетки, що містять по 30 мг амброксолу;
• сироп по 15 і 30 мг амброксолу на 5 мл у флаконах по 100 і 200 мл;
• розчин для інфузій по 15 мг амброксолу на 2 мл;
• розчин для інгаляцій і перорального застосування по 15 мг амброксолу на 2 мл у флаконах об'ємом 100 мл.

Засоби, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях. Муколітичний засіб.

Фармакодинаміка

Діюча речовина Лазолван – амброксолу гідрохлорид – підвищує частку серозного компонента бронхіального секрету. Амброксол посилює виділення легеневого сурфактанта шляхом прямого впливу на пневмоцити типу ІІ у альвеолах та клітинах Клара у бронхіолах, а також стимулює активність війок циліарного епітелію, внаслідок чого знижується в'язкість мокротиння та покращується його виведення (мукоциліарний кліренс). Покращення мукоциліарного кліренсу було доведено під час клініко-фармакологічних досліджень. Посилення вироблення та зниження в’язкості секрету і покращення мукоциліарного кліренсу сприяють відхаркуванню та полегшують відкашлювання мокроти. Амброксолу гідрохлорид значно зменшує вивільнення цитокінів з мононуклеарних і поліморфнонуклеарних клітин крові та тканин.

Завдяки фармакологічним властивостям амброксолу швидко полегшувався біль під час лікування захворювань верхніх відділів дихальних шляхів, що спостерігалось у ході досліджень клінічної ефективності інгаляційних форм амброксолу.

Чому Лазолван кращий за аналоги? Препарат Лазолван випускається в різних лікарських формах, тому лікарю набагато простіше підібрати необхідну дозу і спосіб застосування для пацієнтів різного віку.

Як працює Лазолван? Активна речовина Лазолвану – амброксол, стимулює серозні клітини слизової оболонки бронхів і робить мокроту менш в'язкою. А завдяки тому, що амброксол активує миготливий епітелій дихальних шляхів, мокрота легше виводиться з бронхіального дерева.

Амброксол у препараті Лазолван має такі властивості:

• полегшує відкашлювання слизу;
• стимулює вироблення сурфактанту;
• має антиоксидантні властивості, оскільки нейтралізує активні форми кисню;
• знижує вироблення прозапальних речовин, тим самим знімаючи запалення;
• захищає тканини дихальних шляхів від руйнування при запаленнях;
• діє як місцеве знеболювальне, оскільки впливає на натрієві канали нервових клітин;
• поліпшує ефект лікування антибіотиками, позаяк підвищує їхню концентрацію у крові.

Фармакокінетика

Абсорбція. Абсорбція амброксолу гідрохлориду з пероральних форм негайного вивільнення швидка і досить повна, з лінійною залежністю у терапевтичному діапазоні. Максимальний рівень у плазмі крові досягається через 1–2,5 години при пероральному прийомі лікарських форм швидкого вивільнення і в середньому після 6,5 години при застосуванні форм повільного вивільнення.

Абсолютна біодоступність після прийому таблетки 30 мг становить 79%.

Розподіл. При пероральному прийомі розподіл амброксолу гідрохлориду з крові до тканин швидкий і різко виражений, з найвищою концентрацією активної речовини у легенях. Об’єм розподілу при пероральному прийомі становить 552 л. У плазмі крові у терапевтичному діапазоні приблизно 90 % препарату зв’язується з білками.

Метаболізм та виведення. Приблизно 30 % дози після перорального застосування виводиться внаслідок пресистемного метаболізму. Амброксолу гідрохлорид метаболізується головним чином у печінці шляхом глюкуронізації і розщеплення до дибромантранілової кислоти (приблизно 10 % дози). Клінічні дослідження на мікросомах печінки людини показали, що CYP3A4 відповідає за метаболізм амброксолу гідрохлориду до дибромантранілової кислоти.

За 3 дні перорального прийому близько 6 % дози виводяться у незміненій формі, тоді як приблизно 26 % дози – у кон’югованій формі з сечею.

Період напіввиведення з плазми крові становить близько 10 годин. Загальний кліренс становить приблизно 660 мл/хв. Нирковий кліренс становить приблизно 8 % від загального. Через 5 днів приблизно 83% загальної дози виводиться з сечею.

Лазолван застосовують у лікуванні гострих і хронічних захворювань дихальної системи, з порушенням бронхіальної секреції за яких у легенях та бронхах накопичується в'язка мокрота:

• пневмонія;
• ХОЗЛ;
• БА (у разі, коли утруднено відходження мокроти);
• бронхоектатична хвороба;
• гострий і хронічний бронхіт.

Однак є деякі нюанси застосування, пов'язані з формою випуску:

• Лазолван для інгаляцій призначають при гострих і хронічних захворюваннях дихальних шляхів, коли потрібно прицільно впливати на легені і полегшити відходження мокроти.

• Лазолван у таблетках і капсулах лікарі призначають тоді, коли є необхідність у тривалій системній терапії. Тобто призначення такої форми ліків зумовлено тяжкістю захворювання.

• Лазолван в ампулах зазвичай призначають, коли пацієнт не може приймати препарат усередину або необхідний швидкий ефект при захворюваннях бронхо-легеневих шляхів. Ампули Лазолван застосовують педіатри та неонатологи в комплексній терапії респіраторного дистрес-синдрому у недоношених/новонароджених дітей.

Якщо у вас підвищена чутливість до амброксолу або інших компонентів препарату, то вам протипоказано приймати Лазолван.

Також Лазолван протипоказаний у І триместрі вагітності та в період лактації, оскільки діюча речовина амброксол проникає через плацентарний бар'єр і в грудне молоко.

Пацієнти з порушенням функції печінки або нирок, а також жінки під час протягом ІІ–ІІІ триместрів вагітності приймають Лазолван з обережністю і тільки під контролем лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії

Лазолван, таблеток, та засобів, що пригнічують кашель, може призвести до надмірного накопичення слизу внаслідок пригнічення кашльового рефлексу. Тому така комбінація можлива тільки після ретельної оцінки лікарем співвідношення очікуваної користі та можливого ризику від застосування.

Лазолван заборонено приймати разом із протикашльовими препаратами. Така комбінація призводить до утруднення виведення мокротиння з бронхо-легеневих шляхів.

Пацієнтам з порушеною функцією нирок або тяжким ступенем печінкової недостатності слід приймати Лазолван, таблетки лише після консультації з лікарем. При застосуванні амброксолу, як і будь-якої діючої речовини, що метаболізується у печінці, а потім виводиться нирками, відбувається накопичення метаболітів, що утворюються у печінці у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю.

З якого віку можна приймати Лазолван? Лазолван дозволений до застосування у будь-якому віці. Дітям до 12 років лікарі рекомендують приймати Лазолван у формі сиропу.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність. Амброксол гідрохлорид проникає крізь плацентарний бар'єр.

Однак слід дотримуватися звичних запобіжних заходів при прийомі ліків під час вагітності. Зокрема, у І триместрі вагітності не рекомендується застосовувати Лазолван, таблетки.

Годування груддю. Амброксол гідрохлорид проникає у грудне молоко. Лазолван, таблетки, не рекомендується застосовувати під час годування груддю.

Фертильність. Доклінічні дослідження не вказують на прямий чи непрямий шкідливий вплив на фертильність.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи іншими механізмами

Немає даних щодо впливу на швидкість реакції при керуванні транспортом або роботі з іншими механізмами. Відповідних досліджень не проводили.

Режим дозування препарату залежить від форми його випуску.

Лазолван для інгаляцій застосовують так:

• дітям до 6 років призначають 2 мл розчину на добу. Зазвичай дозу розділяють на 2–3 прийоми;
• дорослим і дітям від 6 років – 2–3 мл розчину розділяють на 1–2 інгаляції на добу.

Лазолван для прийому всередину розводять у рідині, наприклад, воді, чаї, соку або молоці, і приймають незалежно від прийому їжі:

• дітям до 2 років – по 1 мл двічі на добу;
• дітям від 2 до 6 років – по 1 мл тричі на добу;
• дітям від 6 до 12 років лікарі – по 2 мл 2–3 рази на добу;
• дорослим і дітям від 12 років – по 4 мл тричі на добу.

Таблетки Лазолван приймають після їди і запивають великою кількістю рідини. Їх призначають за такою схемою:

• дітям від 6 до 12 років – по 15 мг амброксолу 2–3 рази на добу;
• дорослим і дітям від 12 років – по 30 мг амброксолу тричі на добу.

Лазолван для інфузій призначають дітям у дозуванні 300 мг амброксолу на 1 кг маси тіла. Дозу розподіляють на 4 введення за добу.

Лазолван у сиропі по 15 мг/5 мл застосовують за такою схемою:

• дітям до 2 років – по 2,5 мл сиропу двічі на добу;
• дітям від 2 до 6 років – по 2,5 мл тричі на добу;
• дітям від 6 до 12 років – по 5 мл 2–3 рази на добу;
• дітям від 12 років і дорослим – по 10 мл сиропу тричі на добу.

Лазолван у сиропі 30 мг/5 мл лікарі призначають:

• дітям від 6 до 12 років – по 2,5 мл сиропу 3 рази на добу;
• дітям від 12 років і дорослим – по 5 мл сиропу тричі на добу.

Капсули пролонгованої дії по 75 мг амброксолу призначають 1 раз на добу вранці або ввечері після їди.

Максимальна добова доза Лазолвану становить 75 мг.

Купити таблетки Лазолван Максимум, купити Лазолван сироп, розчин, капсули можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за вигідною вартістю. Ціна на таблетки Лазолван, ціна на сироп Лазолван вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Ціни на Лазолван уколи, спрей Лазолван можуть відрізнятися залежно від регіону та аптеки.

Досі немає повідомлень щодо специфічних симптомів передозування. Симптоми, відомі з поодиноких повідомлень про передозування і/або випадки помилкового застосування ліків, відповідають відомим побічним реакціям при застосуванні препарату Лазолван, в рекомендованих дозах і потребують симптоматичного лікування.

Лазолван переноситься добре, і частота побічних реакцій коливається в діапазоні 0,01–10%.

З боку шлунково-кишкового тракту рідко спостерігаються порушення смакових відчуттів, нудота, блювота, діарея, сухість у ротовій порожнині.

З боку шкіри вкрай рідко можуть спостерігатися свербіж та почервоніння. Алергічні реакції на амброксол фіксуються з частотою 0,01–0,1%.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.