Лазолван

Лазолван — это лекарственный препарат, который применяют при кашле, простудных заболеваниях, а также для усиления выработки сурфактанта у недоношенных и новорожденных детей с синдромом дыхательной недостаточности.

Действующее вещество Лазолвана — амброксола гидрохлорид. Это муколитическое средство, которое усиливает выработку сурфактанта в дыхательных путях и стимулирует активность мерцательного эпителия бронхов. Такие свойства амброксола облегчают выведение слизи из легких.

Лазолван зарегистрирован в Украине и представлен в аптеках в таких формах:

• капсулы пролонгированного действия по 75 мг амброксола в одной капсуле;
• таблетки, содержащие по 30 мг амброксола;
• сироп по 15 и 30 мг амброксола в 5 мл во флаконах по 100 и 200 мл;
• раствор для инфузий по 15 мг амброксола в 2 мл;
• раствор для ингаляций и перорального применения по 15 мг амброксола в 2 мл во флаконах объемом 100 мл.

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитическое средство.

Фармакодинамика

Действующее вещество Лазолван – амброксола гидрохлорид – повышает долю серозного компонента бронхиального секрета. Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта путем прямого воздействия на пневмоциты типа II в альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует активность ресничек цилиарного эпителия, вследствие чего снижается вязкость мокроты и улучшается ее выведение (мукоцилиарный клирен). Улучшение мукоцилиарного клиренса было доказано в ходе клинико-фармакологических исследований. Усиление выработки и снижение вязкости секрета и улучшение мукоцилиарного клиренса способствуют отхаркиванию и облегчают откашливание мокроты. Гидрохлорид амброксола значительно уменьшает высвобождение цитокинов из мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток крови и тканей.

Благодаря фармакологическим свойствам амброксола быстро облегчалась боль при лечении заболеваний верхних отделов дыхательных путей, что наблюдалось в ходе исследований клинической эффективности ингаляционных форм амброксола.

Почему Лазолван лучше, чем его аналоги? Препарат Лазолван выпускается в различных лекарственных формах, поэтому доктору гораздо проще подобрать необходимую дозу и способ применения для пациентов разных возрастов.

Как работает Лазолван? Активное вещество Лазолвана — амброксол., стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов и делает мокроту менее вязкой. А благодаря тому, что амброксол активирует мерцательный эпителий дыхательных путей, мокрота легче выводится из бронхиального дерева.

Амброксол в препарате Лазолван обладает такими свойствами:

• облегчает откашливание слизи;
• стимулирует выработку сурфактанта;
• имеет антиоксидантные свойства, так как нейтрализует активные формы кислорода;
• снижает выработку провоспалительных веществ и тем самым снимает воспаление;
• защищает ткани дыхательных путей от разрушения при воспалениях;
• действует как местное обезболивающее, так как влияет на натриевые каналы нервных клеток;
• улучшает эффект лечения антибиотиками, так как повышает их концентрацию в крови.

Фармакокинетика

Абсорбция. Абсорбция гидрохлорида амброксола из пероральных форм немедленного высвобождения быстра и достаточно полна, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальный уровень в плазме крови достигается через 1–2,5 ч при пероральном приеме лекарственных форм быстрого высвобождения и в среднем после 6,5 ч при применении форм медленного высвобождения.

Абсолютная биодоступность после приема таблетки 30 мг составляет 79%.

Распределение. При пероральном приеме распределение гидрохлорида амброксола из крови в ткани быстро и резко выражено, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Объем распределения при пероральном приеме составляет 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне около 90% препарата связывается с белками.

Метаболизм и выведение. Приблизительно 30% дозы после перорального применения выводится вследствие пресистемного метаболизма. Амброксол гидрохлорид метаболизируется главным образом в печени путем глюкуронизации и расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% дозы). Клинические исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм гидрохлорида амброксола к дибромантраниловой кислоте.

За 3 дня перорального приема около 6% дозы выводятся в неизмененной форме, тогда как примерно 26% дозы – в конъюгированной форме с мочой.

Период полувыведения из плазмы крови составляет около 10 часов. Общий клиренс составляет около 660 мл/мин. Почечный клиренс составляет около 8% от общего. Через 5 дней примерно 83% от общей дозы выводится с мочой.

Лазолван применяют в лечении острых и хронических заболеваний дыхательной системы, с нарушениями бронхиальной секреции при которых в легких и бронхах скапливается вязкая мокрота:

• пневмония;
• ХОЗЛ;
• БА (в случае, когда затруднено отхождение мокроты);
• бронхоэктатическая болезнь;
• острый и хронический бронхит.

Однако есть некоторые нюансы применения, связанные с формой выпуска:

• Лазолван для ингаляций назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, когда нужно прицельно воздействовать на легкие и облегчить отхождение мокроты.

• Лазолван в таблетках и капсулах врачи назначают тогда, когда есть необходимость в длительной и системной терапии. То есть назначение такой формы лекарства обусловлено тяжестью заболевания.

• Лазолван в ампулах обычно назначают, когда пациент не может принимать препарат внутрь или необходим быстрый эффект при заболеваниях бронхолегочных путей. Ампулы Лазолван применяют педиатры и неонатологи в комплексной терапии респираторного дистресс-синдрома у недоношенных/новорожденных детей.

Если у вас повышенная чувствительность к амброксолу или другим составляющим препарата, то вам противопоказано принимать Лазолван.

Также Лазолван противопоказан в І триместре беременности и в период лактации, так как действующее вещество — амброксол — проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Пациенты с нарушением функции печени или почек, а также женщины во время в течение ІІ–ІІІ триместра беременности принимают Лазолван с осторожностью и только под контролем лечащего врача.

Лазолван, таблеток и средств, подавляющих кашель, может привести к чрезмерному накоплению слизи вследствие угнетения кашлевого рефлекса. Поэтому такое сочетание возможно только после тщательной оценки врачом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска применения.

Лазолван запрещено принимать вместе с противокашлевыми препаратами. Такая комбинация приводит к затруднению выведения мокроты из бронхолегочных путей.

Пациентам с нарушенной функцией почек или тяжелой степенью печеночной недостаточности следует принимать Лазолван, таблетки, только после консультации с врачом. При применении амброксола, как и любого действующего вещества, метаболизирующегося в печени, а затем выводимого почками, происходит накопление метаболитов, образующихся в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

С какого возраста можно принимать Лазолван? Лазолван разрешен к применению с любого возраста. Детям до 12 лет врачи рекомендуют принимать Лазолван в форме сиропа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Амброксол гидрохлорид проникает через плацентарный барьер.

Однако следует соблюдать привычные меры предосторожности при приеме лекарства во время беременности. В частности, в I триместре беременности не рекомендуется применять Лазолван , таблетки.

Кормление грудью. Амброксол гидрохлорид проникает в грудное молоко. Лазолван , таблетки, не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Фертильность. Доклинические исследования не указывают на прямое или косвенное вредное влияние на фертильность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Нет данных о влиянии на скорость реакции при управлении транспортом или работе с другими механизмами. Соответствующие исследования не проводились.

Режим дозирования препарата зависит от формы его выпуска.

Лазолван для ингаляций применяют таким образом:

1. Детям до 6 лет назначают 2 мл раствора в сутки. Обычно дозу разделяют на 2–3 приема.
2. Взрослым и детям старше 6 лет — 2–3 мл раствора разделяют на 1–2 ингаляции в сутки.

Лазолван для приема внутрь разводят в чем-то питьевом, например в воде, чае, соке или молоке, и принимают независимо от приема пищи:

1. Детям до 2 лет назначают по 1 мл дважды в сутки.
2. Детям от 2 до 6 лет — по 1 мл трижды в сутки.
3. Детям от 6 до 12 лет врачи назначают по 2 мл 2–3 раза в сутки.
4. Взрослым и детям старше 12 лет прописывают Лазолван по 4 мл трижды в сутки.

Таблетки Лазолван принимают после еды и запивают большим количеством жидкости. Их назначают по такой схеме:

1. Детям от 6 до 12 лет показано по 15 мг амброксола 2–3 раза в сутки.
2. Взрослым и детям от 12 лет — по 30 мг амброксола трижды в сутки.

Лазолван для инфузий назначают детям в дозировке 300 мг амброксола на 1 кг массы тела. Дозу распределяют на 4 введения за сутки.

Лазолван в сиропе по 15 мг / 5 мл применяют по такой схеме:

1. Детям до 2 лет — по 2,5 мл сиропа дважды в сутки.
2. Детям от 2 до 6 лет — по 2,5 мл трижды в сутки.
3. Детям от 6 до 12 лет — по 5 мл 2–3 раза в сутки.
4. Детям от 12 лет и взрослым рекомендовано принимать по 10 мл сиропа трижды в сутки.

Лазолван в сиропе 30 мг / 5 мл врачи назначают:

1. Детям от 6 до 12 лет — по 2,5 мл сиропа до 3 раз в сутки.
2. Детям старше 12 лет и взрослым — по 5 мл сиропа трижды в сутки.

Капсулы пролонгированного действия по 75 мг амброксола назначают 1 раз в сутки утром или вечером после еды.

Максимальная суточная доза Лазолвана составляет 75 мг.

Купить таблетки Лазолван Максимум, купить Лазолван сироп, раствор, капсулы можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. Цена на таблетки Лазолван, цена на сироп Лазолван указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Цены на Лазолван уколы, спрей Лазолван могут отличаться в зависимости от региона и аптеки.

До сих пор нет сообщений о специфических симптомах передозировки. Симптомы, известные из единичных сообщений о передозировке и/или случаях ошибочного применения лекарства, соответствуют известным побочным реакциям при применении препарата Лазолван, в рекомендованных дозах и требуют симптоматического лечения.

Лазолван переносится хорошо. Частота побочных реакций колеблется в диапазоне 0,01–10%.

Со стороны ЖКТ редко наблюдаются нарушения вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея, сухость в ротовой полости.

Со стороны кожи крайне редко могут наблюдаться зуд и покраснение. Аллергические реакции на амброксол встречаются с частотой 0,01–0,1%.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.