Естазіл

Лікування:

• великих депресивних епізодів;
• панічних розладів із/без агорафобії;
• соціальних тривожних розладів (соціальна фобія);
• генералізованих тривожних розладів;
• обсесивно-компульсивних розладів.

Підвищена чутливість до есциталопраму або до інших компонентів препарату. Одночасне лікування неселективними, необоротними інгібіторами моноаміноксидази (ІМАО) протипоказане у зв’язку з ризиком розвитку серотонінового синдрому зі збудженням, тремором, гіпертермією та іншими симптомами. Комбіноване застосування есциталопраму та оборотних інгібіторів МАО типу А (наприклад моклобеміду) або оборотного неселективного інгібітора МАО лінезоліду протипоказане у зв’язку з ризиком розвитку серотонінового синдрому.

Есциталопрам протипоказаний для застосування пацієнтам з відомим подовженням інтервалу QТ або з вродженим синдромом подовженого інтервалу QТ.

Есциталопрам протипоказано застосовувати одночасно з лікарськими засобами, які здатні подовжувати інтервал QТ.

Розлади кровоносної та лімфатичної системи:невідома - тромбоцитопенія.

Розлади імунної системи:рідкісні - анафілактичні реакції.

Ендокринні розлади:невідома - порушення секреції антидіуретичного гормону.

Розлади харчування та обміну речовин:часті - зниження або посилення апетиту, збільшення маси тіла; нечасті - зменшення маси тіла; невідома - гіпонатріємія, анорексія.

Психічні розлади:часті - тривога, неспокій, аномальні сни, зниження лібідо, жінки: аноргазмія; нечасті - скреготіння зубами, збудження, нервозність, панічні напади, сплутаність свідомості; рідкісні - агресія, деперсоналізація, галюцинації; невідома - манія, суїцидальні думки, суїцидальна поведінка.

Розлади нервової системи: дуже часті - головний біль; часті - безсоння, сонливість, запаморочення, парестезія, тремор; нечасті - порушення смаку, порушення сну, непритомність; рідкісні - серотоніновий синдром; невідома - дискінезія, рухові розлади, судоми, психомоторний неспокій/акатизія.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Клінічні дані щодо застосування есциталопраму для лікування вагітних обмежені.

Есциталопрам протипоказаний вагітним, за винятком випадків, коли після ретельного розгляду всіх недоліків і переваг була чітко доведена необхідність призначення препарату. Рекомендується ретельне обстеження новонароджених, матері яких приймали есциталопрам протягом періоду вагітності, особливо в третьому триместрі. Слід уникати раптової відміни препарату під час вагітності.

Оскільки есциталопрам проникає у грудне молоко, протягом лікування годування груддю не рекомендується.

Діти

Антидепресанти не слід застосовувати для лікування дітей та підлітків (віком до 18 років). Суїцидальну поведінку (суїцидальні спроби та суїцидальні думки) та ворожість (переважно агресію, опозиційну поведінку та гнів) частіше спостерігали в ході клінічних випробувань у дітей та підлітків, які приймали антидепресанти, порівняно з тими, хто приймав плацебо. Якщо з клінічних міркувань рішення про призначення все ж таки прийнято, необхідно забезпечити уважне спостереження за появою суїцидальних симптомів у пацієнта.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Хоча Естазіл має незначний або помірний вплив на здатність керувати автомобілем, але, як і у разі застосування інших психотропних препаратів, пацієнтів необхідно попередити про потенційний ризик негативного впливу на здатність керувати автомобілем та працювати з іншими механізмами.

Токсичність. Клінічні дані про передозування есциталопраму обмежені. Багато випадків спричинені одночасним передозуванням інших лікарських засобів. У більшості випадків повідомлялося про легкі симптоми або безсимптомність передозування. Повідомлення про летальні наслідки передозування есциталопраму є винятковими, більшість з них включають одночасне передозування інших медикаментів. Дози есциталопраму 400-800 мг не спричиняли будь-яких тяжких симптомів. Симптоми. Ознаки передозування есциталопраму - це, головним чином, симптоми з боку центральної нервової системи (від запаморочення, тремору та ажитації до рідкісних випадків серотонінового синдрому, судом і коми), шлунково-кишкової системи (нудота, блювання), серцево-судинної системи (гіпотензія, тахікардія, пролонгація інтервалу QТ, аритмія) та порушення балансу електролітів/рідини (гіпокаліємія, гіпонатріємія).

Лікування. Специфічного антидоту не існує. Слід підтримувати належне функціонування дихальної системи, забезпечити адекватну оксигенацію. Можливе застосування гастрального лаважу та активованого вугілля. Рекомендується моніторинг серцевих та життєво важливих функцій разом із симптоматичним підтримуючим лікуванням.

У разі передозування рекомендується проводити моніторинг ЕКГ пацієнтам із застійною серцевою недостатністю / брадіаритміями, пацієнтам, які одночасно приймають лікарські засоби, що подовжують інтервал QТ, а також пацієнтам, які мають порушення метаболізму препарату, наприклад пацієнтам з печінковою недостатністю.

Протипоказані комбінації.

• Неселективні необоротні ІМАО

Комбінації, що потребують обережності.

• Оборотний_селективний ІМАО типу А (моклобемід).
• Неселективний оборотний інгібітор МАО (лінезолід).
• Серотонінергічні медичні препарати.
• Медичні препарати, які знижують судомний поріг.
• Літій, триптофан.
• Звіробій
• Антикоагулянти
• Алкоголь

Зберігати при температурі не вище 30 °С в оригінальній упаковці.

Зберігати у недоступному для дітей місці.