Эстазил

Лечение:

• больших депрессивных эпизодов;
• панических расстройств с/без агорафобии;
• социальных тревожных расстройств (социальная фобия);
• генерализованных тревожных расстройств;
• обсессивно-компульсивных расстройств.

Повышенная чувствительность к эсциталопраму или другим компонентам препарата. Одновременное лечение неселективными, необратимыми ингибиторами моноаминооксидазы (ИМАО) противопоказано в связи с риском развития серотонинового синдрома с возбуждением, тремором, гипертермией и другими симптомами. Комбинированное применение эсциталопрама и обратимых ингибиторов МАО типа А (например, моклобемида) или обратимого неселективного ингибитора МАО линезолида противопоказано в связи с риском развития серотонинового синдрома.

Эсциталопрам противопоказан для применения пациентам с известным удлинением интервала QТ или с врожденным синдромом удлиненного интервала QТ.

Эсциталопрам противопоказано применять одновременно с лекарственными средствами, способными удлинять интервал QТ.

Расстройства кровеносной и лимфатической системы: неизвестна – тромбоцитопения.

Расстройства иммунной системы: редкие – анафилактические реакции.

Эндокринные расстройства: неизвестна – нарушение секреции антидиуретического гормона.

Расстройства питания и обмена веществ: частые – снижение или усиление аппетита, увеличение массы тела; нечастые – уменьшение массы тела; неизвестная – гипонатриемия, анорексия.

Психические расстройства: частые – тревога, беспокойство, аномальные сны, снижение либидо, женщины: аноргазмия; нечастые – скрежетание зубами, возбуждение, нервозность, панические приступы, спутанность сознания; редкие – агрессия, деперсонализация, галлюцинации; неизвестна – мания, суицидальные мысли, суицидальное поведение.

Расстройства нервной системы: очень частые – головная боль; частые – бессонница, сонливость, головокружение, парестезия, тремор; нечастые – нарушение вкуса, нарушение сна, обморок; редкие – серотониновый синдром; неизвестная - дискинезия, двигательные расстройства, судороги, психомоторное беспокойство/акатизия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Клинические данные применения эсциталопрама для лечения беременных ограничены.

Эсциталопрам противопоказан беременным, за исключением случаев, когда после тщательного рассмотрения всех недостатков и преимуществ была четко доказана необходимость назначения препарата. Рекомендуется тщательное обследование новорожденных, матери которых принимали эсциталопрам в течение периода беременности, особенно в третьем триместре. Следует избегать внезапной отмены препарата во время беременности.

Поскольку эсциталопрам проникает в грудное молоко, в течение лечения кормление грудью не рекомендуется.

Дети

Антидепрессанты не следует применять для лечения детей и подростков (до 18 лет). Суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессию, оппозиционное поведение и гнев) чаще наблюдали в ходе клинических испытаний у детей и подростков, принимавших антидепрессанты, по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Если по клиническим соображениям решение о назначении все же принято, необходимо обеспечить внимательное наблюдение за появлением суицидальных симптомов у пациента.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Хотя Эстазил оказывает незначительное или умеренное влияние на способность управлять автомобилем, но, как и в случае применения других психотропных препаратов, пациентов необходимо предупредить о потенциальном риске негативного влияния на способность управлять автомобилем и работать с другими механизмами.

Токсичность. Клинические данные о передозировке эсциталопрама ограничены. Многие случаи вызваны одновременной передозировкой других лекарственных средств. В большинстве случаев сообщалось о легких симптомах или бессимптомности передозировки. Сообщения о летальных исходах передозировки эсциталопрама являются исключительными, большинство из них включают одновременное передозировку других медикаментов. Дозы эсциталопрама 400-800 мг не вызывали каких-либо тяжелых симптомов. Симптомы. Признаки передозировки эсциталопрама – это, главным образом, симптомы со стороны центральной нервной системы (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев серотонинового синдрома, судорог и комы), желудочно-кишечной системы (тошнота, рвота), сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия, пролонгация интервала QТ, аритмия) и нарушение баланса электролитов/жидкости (гипокалиемия, гипонатриемия).

Лечение. Специфического антидота не существует. Следует поддерживать надлежащее функционирование дыхательной системы, обеспечить адекватную оксигенацию. Возможно применение гастрального лаважа и активированного угля. Рекомендуется мониторинг сердечных и жизненно важных функций вместе с поддерживающим симптоматическим лечением.

В случае передозировки рекомендуется проводить мониторинг ЭКГ пациентам с застойной сердечной недостаточностью/брадиаритмиями, пациентам, одновременно принимающим лекарство.

ные средства, удлиняющие интервал QТ, а также пациентам, имеющим нарушение метаболизма препарата, например пациентам с печеночной недостаточностью.

Противопоказаны комбинации.

• Неселективные необратимые ИМАО.

Комбинации, требующие осторожности.

• Оборотный_селективный ИМАО типа А (моклобемид).
• Неселективный обратимый ингибитор МАО (линезолид).
• Серотонинергические медицинские препараты.
• Медицинские препараты, снижающие судорожный порог.
• Литий, триптофан.
• Зверобой.
• Антикоагулянты.
• Алкоголь.

Хранить при температуре не выше 30С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.