Нітросорбід

Таблетки по 20 штук у контурних чарункових упаковках, по 2 контурні чарункові упаковки в картонній коробці.

Таблетки по 50 штук в поліетиленових пеналах.

1 таблетка препарату містить:

• Ізосорбіду динітрат - 10мг;
• Допоміжні речовини, в тому числі сахароза і лактоза.

Нитросорбід можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на Нітросорбід 10 мг вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Ізосорбіду динітрат – один з основних антиангінальних засобів із групи органічних нітратів, периферичний вазодилататор, що впливає переважно на венозні судини. Нитросорбид - антіангинальноє лікарський засіб групи органічних нітратів. При застосуванні препарату відзначається зниження потреби серцевого м'яза в кисні, внаслідок зменшення перед- і післянавантаження. Нитросорбид сприяє розширенню периферичних і коронарних судин, покращує кровообіг в ишемизированном ділянці міокарда, знижує кров'яний тиск в малому колі кровообігу, підвищує толерантність до фізичних навантажень у пацієнтів, які страждають на ішемічну хворобу серця. У пацієнтів з серцевою недостатністю сприяє зниженню навантаження на міокард.

Подібно до всіх органічних нітратів, ізосорбіду динітрат діє як донор оксиду азоту (NO). NO призводить до розслаблення гладких м'язів судин (переважно вен та системних артерій) шляхом стимуляції гуанілатциклази та подальшого збільшення концентрації внутрішньоклітинного циклічного гуанілатмонофосфату (цГМФ). Внаслідок цього стимулюється цГМФ-залежна протеїнкіназа та змінюється фосфорилювання різних протеїнів у клітинах гладких м'язів. Це призводить до дефосфорилування легких ланцюгів міозину та зниження контрактильності.

Дія ізосорбіду динітрату пов'язана зі зменшенням потреби міокарда в кисні за рахунок зменшення переднавантаження (розширення периферичних вен та зменшення припливу крові до правого передсердя) та постнавантаження (зменшення загального периферичного опору судин), а також з безпосереднім коронаророзширювальною дією. Ізосорбіду динітрат сприяє перерозподілу коронарного кровообігу до ділянок зі зниженим кровопостачанням. Підвищує толерантність до фізичних навантажень у пацієнтів із ішемічною хворобою серця, стенокардією.

Механізм дії препарату пов'язаний з утворенням оксиду азоту в гладком'язових шарі судин, внаслідок чого відбувається активація гуанілатциклази, збільшення кількості гуанідінмонофосфорной кислоти та розслаблення гладкої мускулатури. Препарат викликає розширення переважно вен.

Після перорального застосування препарат добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті, для нитросорбида характерний ефект першого проходження через печінку. Пік концентрації активної речовини відзначається через 1 годину після прийому всередину. Метаболізується з утворенням 2 метаболітів, період напіввиведення яких становить 2,5 і 5 годин. Виводиться у вигляді метаболітів нирками та кишечником.

Після перорального застосування ефект розвивається через 30-50 хвилин і досягає максимуму протягом 1,5-2 годин.
Після буккального і сублінгвального застосування ефект розвивається протягом 5-6 хвилин. Тривалість терапевтичного ефекту препарату становить близько 4-6 годин.

Купити таблетки Нітросорбід можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на ліки Нітросорбід вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Препарат застосовують для терапії пацієнтів з ішемічною хворобою серця, в тому числі:
Купірування і попередження нападів стенокардії;
У складі комплексної відновлювальної терапії у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда;
Крім того, препарат може бути призначений в комплексі з іншими лікарськими препаратами пацієнтам, що страждають хронічною серцевою недостатністю і легеневою гіпертензією.

Препарат призначений для сублінгвального (під язик), буккального (за щоку) або перорального застосування. При пероральному застосуванні таблетку рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи та не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю води.

При сублінгвальному і буккальном застосуванні таблетку слід тримати в ротовій порожнині до повного розчинення. Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.

Дорослим для профілактики нападів стенокардії та в період відновлення після перенесеного інфаркту міокарда зазвичай призначають по 10мг препарату перорально 3-4 рази на день. Препарат рекомендується приймати за 30 хвилин до прийому їжі.

При необхідності разова доза препарату може бути збільшена до 20-30мг. Не рекомендується перевищувати добову дозу препарату 180мг. У разі якщо небажано регулярне застосування препарату для профілактики нападів стенокардії зазвичай призначають по 10мг препарату за 30-40 хвилин до очікуваної навантаження.

Дорослим при хронічній серцевій недостатності у складі комбінованої терапії зазвичай призначають по 10-20 мг препарату перорально 3-4 рази на день.
Дорослим при легеневій гіпертензії в складі комплексної терапії зазвичай призначають по 20мг препарату 5-6 разів на добу через рівні проміжки часу. Препарат рекомендується приймати перед їжею.
Дорослим для купірування нападів стенокардії зазвичай призначають по 10мг препарату сублінгвально або буккальном. Для якнайшвидшого настання терапевтичного ефекту таблетку рекомендується розжувати та утримувати в ротовій порожнині до повного розчинення.

При тривалому застосуванні препарату, особливо у високих дозах, і при скороченні інтервалів між прийомами можливий розвиток толерантності до Нітросорбід.
При застосуванні препарату, особливо в період збільшення дози, слід регулярно контролювати показники артеріального тиску і частоти серцевих скорочень.

Препарат зазвичай добре переноситься пацієнтами, однак у поодиноких випадках можливий розвиток таких побічних ефектів:

• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, сухість слизової оболонки ротової порожнини. При сублінгвальному і буккальном застосуванні препарату можливе відчуття поколювання і печіння мови.
• З боку центральної і периферичної нервової системи: запаморочення, підвищена стомлюваність, порушення режиму сну і неспання, порушення зору, в поодиноких випадках можливий розвиток ішемії мозку. Крім того, при застосуванні препарату можливий розвиток "нітратної" головного болю, яка найбільш яскраво виражена на початку застосування препарату, і зникає при подальшому застосуванні препарату.
• З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, в тому числі ортостатична гіпотензія, тахікардія, приплив крові до обличчя, відчуття жару. У поодиноких випадках можливий розвиток парадоксальної нітратної реакції (посилення нападів стенокардії) .Крім того, у деяких пацієнтів відзначалося значне зниження артеріального тиску аж до колапсу.
• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка.

Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату та інших нітратів.
Вроджена лактазная недостатність, мальабсорбція глюкози-галактози.
Препарат не призначають пацієнтам з геморагічним інсультом, черепно-мозковою травмою, анемією, глаукому.
Препарат не застосовують для терапії пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з артеріальною гіпотензією і токсичним набряком легенів. Крім того, Нитросорбид протипоказаний при показниках систолічного артеріального тиску менше 100 мм рт. ст., шоці, колапсі, гемодинамічні, а також пацієнтам з тампонадою серця.

Тяжкі порушення функції печінки та/або нирок, гіпертиреоз. Спільне застосування з інгібіторами фосфодіестерази (наприклад, силденафіл, тадалафіл, варденафіл).

У зв'язку з підвищеним ризиком парадоксальних нітратних реакцій препарат не слід призначати пацієнтам з гіпертрофічною кардіоміопатією.
Препарат слід з обережністю призначати пацієнтам, що страждають порушеннями церебрального кровообігу і мають схильність до ортостатичної гіпотензії.
Крім того, слід дотримуватися обережності при призначенні нитросорбида пацієнтам з мітральним та / або аортальним стенозом і пацієнтам похилого віку.
В період лікування препаратом слід утримуватися від роботи з потенційно небезпечними механізмами та водіння автомобіля.

Препарат може бути призначений в період вагітності лікуючим лікарем, який повинен ретельно зважити очікувану користь для матері та потенційні ризики для плода.
При необхідності призначення препарату в період лактації слід вирішити питання про можливе переривання грудного вигодовування.

Протипоказано одночасне застосування нитросорбида і силденафілу (Віагра) у зв'язку з ризиком розвитку інфаркту міокарда та тяжкої гіпотензії.
Лікарські препарати, що володіють в'язким і обволікаючу дію, а також адсорбенти знижують всмоктування нитросорбида в шлунково-кишковому тракті.
При одночасному застосуванні антигіпертензивні лікарські засоби, периферичні вазодилататори, блокатори кальцієвих каналів, бета-адреноблокатори, нейролептики, трициклічні антидепресанти, інгібітори ФЕД і етанол посилюють гіпотензивних ефект нитросорбида.

При одночасному застосуванні препарату з антихолінергічними лікарськими засобами у пацієнтів похилого віку можливий розвиток порушень пам'яті.
Відзначається зниження антиангінального дії препарату при його одночасному застосуванні з симпатоміметиками.
Препарат сприяє збільшенню плазмових концентрацій і підсилює терапевтичний ефект дигідроерготаміну.
Нитросорбид при одночасному застосуванні знижує ефективність норадреналіну.

Симптоми: зниження артеріального тиску, блідість, підвищене потовиділення, слабке наповнення пульсу, запаморочення, головний біль, ортостатична гіпотензія, слабкість, рефлекторна тахікардія, гіпертермія, нудота, блювання, діарея. Оскільки під час біотрансформації ізосорбіду динітрату вивільняються нітритні іони, не можна виключити можливість розвитку метгемоглобінемії з ціанозом, подальшим тахіпное, відчуттям тривожності, втратою свідомості, зупинкою серця.

При надмірних дозах можливе підвищення внутрішньочерепного тиску з появою церебральних симптомів, зокрема судом.

При артеріальній гіпотензії пацієнту слід надати горизонтальне положення тіла з піднятими нижніми кінцівками, забезпечити надходження кисню. Якщо артеріальний тиск не нормалізується, слід проводити корекцію об'єму циркулюючої крові, у тяжких випадках показано введення допаміну та симпатоміметиків. Застосування епінефрину (адреналіну) протипоказане. При метгемоглобінемії, залежно від тяжкості стану, можна застосовувати антидоти: вітамін С (1 г перорально), метиленовий синій (до 50 мл 1 % розчину внутрішньовенно), толуїдиновий синій (спочатку 2-4 мг/кг маси тіла внутрішньовенно, потім - в залежно від тяжкості стану), а також киснева терапія, гемодіаліз, трансфузійна терапія. У разі ознак зупинки дихання або кровообігу слід негайно вжити реанімаційних заходів.

Препарат рекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі від 8 до 15 градусів Цельсія.

Термін придатності - 2 роки.

Кардікет.

Купити Нітросорбід таблетки можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Нітросорбід ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.