Тетрамол

Склад:

діючі речовини: 1 капсула містить парацетамолу 325 мг, ібупрофену 200 мг, кофеїну 30 мг;

допоміжні речовини: тальк, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію лаурилсульфат, желатин, кандурин (титану діоксид (Е171), калію алюмосилікат (Е 555)).

Форма випуску:

За 6 капсул в блістерах.

За 6 капсул в блістері; по 5 блістерів у картонній пачці.

За 6 капсул в блістері; по 5 блістерів у картонній пачці; по 10 картонних пачок в картонному коробі.

Категорія відпуску. Без рецепта.

Тетрамол таблетки часто шукають в аптеках, хоча такої форми препарату не існує.

Фармакодинаміка

Комбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять у Тетрамол склад. Препарат виявляє аналгетичну (знеболюючу), протизапальну, жарознижувальну дію. Пригнічує синтез простагландинів. Знижує біль у суглобах у спокої і при русі, зменшує ранкову скутість і припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів.

Кофеїн підсилює аналгезуючу дію ібупрофену та парацетамолу, підвищує працездатність, зменшує втому і сонливість.

Фармакокінетика

Парацетамол швидко і майже повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті (ШКТ) .Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 30-60 хвилин після прийому, а період напіввиведення становить 1-4 години після застосування терапевтичних доз. У разі тяжкої печінкової недостатності він збільшується до 5 годин. При нирковій недостатності період напіввиведення не збільшується, проте, оскільки виведення нирками обмежений, дозу парацетамолу необхідно зменшити.

Парацетамол проникає через гематоенцефалічний бар'єр, а також в грудне молоко жінок, які годують груддю.

Ібупрофен після прийому швидко абсорбується з травного тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 45 хвилин після прийому, у синовіальній рідині - через 3 години після прийому. Ібупрофен метаболізується в печінці, виводиться нирками в незміненому вигляді та у вигляді метаболітів. Період напіввиведення - близько 2 годин.

Після перорального прийому кофеїн всмоктується. Максимальні концентрації в плазмі досягається через 20-60 хвилин, період напіввиведення - приблизно 4 години.

Тетрамол від чого призначається? Показанням до застосування є больовий синдром різної інтенсивності:

• дисменорея і менструальні болі;
• головний біль;
• невралгія;
• міалгія;
• артралгія;
• зубний біль.

Підвищення температури (гарячка при застудних захворюваннях).

У складі комплексного лікування післяопераційного болю, ослаблення симптомів ревматоїдного артриту і остеоартриту.

Підвищена чутливість до парацетамолу, ібупрофену, кофеїну або до будь-якого компонента препарату, виразкова хвороба шлунка, в тому числі в анамнезі (два і більше чітких епізодів загострення виразкової хвороби або кровотеч) кровотеча в верхніх відділах травного тракту або прорив в анамнезі, пов'язані з попереднім лікуванням НПЗП; гострий панкреатит, тяжкі порушення функції печінки та / або нирок, вроджена гіпербілірубінемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, алкоголізм, захворювання крові, виражена анемія, лейкопенія, тромбоз, тромбофлебіт, при станах підвищеного збудження; порушення сну; тяжка артеріальна гіпертензія; органічні захворювання серцево-судинної системи; глаукома; епілепсія, гіпертиреоз, декомпенсована серцева недостатність, порушення серцевої провідності, тяжкий атеросклероз, схильність до спазму судин, ішемічна хвороба серця, гіпертрофія передміхурової залози, тяжкі форми цукрового діабету, алергічна реакція (наприклад, бронхіальна астма, риніт, набряк Квінке) після застосування ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів, препарат одночасно з нестероїдними протизапальними засобами, похилий вік.

Не застосовувати разом з інгібіторами моноаміноксидази (МАО), циклооксигенази-2 і протягом 2 тижнів після припинення їх застосування; протипоказано пацієнтам, які приймають трициклічні антидепресанти або бета-блокатори.

При одночасному застосуванні парацетамолу з метоклопрамідом і домперидоном можливе посилення абсорбції парацетамолу, з холестеринаміном - зниження абсорбції.

У разі довготривалого постійного застосування парацетамолу може посилюватися антикоагулянтний ефект варфарину та інших кумаринів, підвищується ризик виникнення кровотеч.

НПЗП можуть посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин, і послаблювати дію ліків, що знижують артеріальний тиск, або діуретиків.

Одночасний прийом інших нестероїдних протизапальних засобів підвищує ризик виникнення побічних ефектів.

Кортикостероїди: збільшують ризик виникнення побічних ефектів у шлунково-кишковому тракті.

Прийом препарату може викликати підвищення концентрації літію в сироватці крові.

Одночасне застосування з метотрексатом може призвести до отруєння.

Барбітурати знижують жарознижувальний ефект парацетамолу.

Протисудомні препарати (включаючи фенітоїн, барбітурати, карбамазепін), що стимулюють активність печінкових ферментів, можуть посилювати токсичний вплив парацетамолу на печінку внаслідок підвищення ступеня перетворення препарату на гепатотоксичні метаболіти.Прі одночасному застосуванні парацетамолу з гепатотоксичними засобами збільшується токсичний вплив препаратів на печінку. Одночасне застосування великих доз парацетамолу з ізоніазидом підвищує ризик розвитку гепатотоксичної синдрому. Парацетамол знижує ефективність діуретиків. Не застосовувати одночасно з алкоголем.

Одночасне застосування кофеїну з інгібіторами МАО може викликати небезпечне підвищення артеріального тиску. Кофеїн підсилює ефект (покращує біодоступність) аналгетиків-антипіретиків, потенціює ефекти похідних ксантину, альфа- і бета-адреноміметиків, психостимулирующее засобів.

Циметидин, гормональні контрацептиви, ізоніазид посилюють дію кофеїну. Кофеїн знижує ефект опіоїдних анальгетиків, анксіолітиків, снодійних та седативних засобів, є антагоністом засобів для наркозу та інших препаратів, що пригнічують ЦНС, конкурентним антагоністом препаратів аденозину, АТФ. При одночасному застосуванні кофеїну з ерготаміном покращується всмоктування ерготаміну в шлунково-кишковому тракті, з тиреотропного засобами - підвищується тиреоїдних ефект. Кофеїн знижує концентрацію літію в крові.

Не слід застосовувати в комбінації з:

• ацетилсаліциловою кислотою, якщо менша доза ацетилсаліцилової кислоти (не вище 75 мг на добу) не була призначена лікарем, оскільки це може привести до виникнення побічних ефектів;
• іншими нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ). Це може привести до підвищеної частоти виникнення побічних ефектів.

З обережністю слід застосовувати ібупрофен у комбінації з:

• антигіпертензивними (інгібітори АПФ та антагоністи ангіотензину II) та сечогінними засобами: нестероїдні протизапальні засоби можуть зменшити лікувальний ефект цих препаратів.

При необхідності тривалого лікування слід провести адекватну гідратацію пацієнта і розглянути питання про проведення моніторингу функції нирок на початку комбінованого лікування, а також з певною періодичністю. НПЗЗ можуть зменшити лікувальний ефект цих препаратів. Діуретики збільшують ризик виникнення нефротоксичної ефекту.

Антикоагулянти. НПЗП можуть збільшити лікувальний ефект таких антикоагулянтів, як варфарин.

Антитромбоцитарні та селективні інгібітори серотоніну. Підвищується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

Серцеві глікозиди. Можуть загострювати серцеву недостатність, знижувати швидкість клубочкової фільтрації і збільшувати рівень глікозидів в плазмі крові.

Циклоспоріни. Є деякі дані про можливу взаємодію препаратів, підвищує ризик нефротоксичності.

Мифепристон. Не слід приймати НПЗЗ протягом 8-12 днів після застосування міфепристону, це може привести до зменшення ефекту дії міфепристону.

Такролімус. Підвищення ризику нефротоксичності.

Літій і метотрексат. Існують докази потенційного підвищення рівня літію та метотрексату в плазмі крові.

Зидовудин. Існують докази підвищення ризику появи гемартроза і гематоми у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які застосовують супутнє лікування зидовудином та ібупрофеном.

Хінолонові антибіотики. Одночасне застосування підвищує ризик виникнення судом.

У пацієнтів з порушенням функції печінки, а також у тих, хто приймає парацетамол протягом тривалого часу, рекомендується регулярно проводити функціональні печінкові проби. При одночасному застосуванні пероральних антикоагулянтів і високих доз парацетамолу рекомендується визначати протромбіновий час. Під час лікування слід уникати вживання алкоголя. Паціентов слід попередити про те, щоб вони одночасно не застосовували інші препарати, що містять парацетамол.

У пацієнтів із тяжкими інфекціями, такими як сепсис, які супроводжуються зниженням рівня глутатіону, при прийомі парацетамолу може підвищитися ризик виникнення метаболічного ацидозу. Симптомами метаболічного ацидозу є глибоке, прискорене або утруднене дихання, нудота, блювання, втрата апетиту. Слід негайно звернутися до лікаря у разі появи цих симптомів.

Прийом парацетамолу може вплинути на результати лабораторного дослідження вмісту в крові сечової кислоти та глюкози.

При порушенні функції печінки та нирок препарат слід застосовувати тільки за призначенням лікаря.

У високих дозах (що перевищують 6 г на добу) парацетамол є токсичним для печінки. Однак негативний вплив на печінку може виникати та при значно менших дозах у разі вживання алкоголю, застосування індукторів печінкових ферментів або інших речовин, які надають токсичну дію на печінку.

Слід з обережністю (після консультації з лікарем) розпочинати приймати препарат пацієнтам, у яких спостерігався підвищений артеріальний тиск, затримка рідини та набряки при лікуванні нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ).

Побічні ефекти можна зменшити шляхом нетривалого застосування мінімальної ефективної дози, необхідної для лікування симптомів.

Вплив на серцево-судинну і цереброваскулярної систему. Проведені клінічні дослідження і дані епідеміологічних досліджень свідчать про те, що застосування ібупрофену, особливо у високих дозах (2400 мг в день), а також тривале застосування може призвести до появи артеріальних тромботичних ускладнень (інфаркт міокарда або інсульт). Всього дані епідеміологічних досліджень не вказують на те, що низька доза ібупрофену (нижче 1200 мг в день) підвищує ризик розвитку інфаркту міокарда.

Повідомлялося про випадки синдрому Коуніса у пацієнтів, які отримували лікування ібупрофеном. Синдром Коуніса визначається як серцево-судинні симптоми, спричинені алергічною реакцією або реакцією гіперчутливості,пов’язаною зі звуженням коронарних артерій, що потенційно може призвести до інфаркту міокарда.

Бронхоспазм може виникнути у пацієнтів, хворих на бронхіальну астму, з алергічними захворюваннями нині, або бронхоспазмом в анамнезі.

Системний червоний вовчак та системні захворювання сполучної тканини викликають підвищений ризик появи асептичного менінгіту.

Хронічні запальні захворювання кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона) можуть загострюватися.

Симптоми підвищення артеріального тиску і / або серцевої недостатності у зв'язку з важким порушенням функції печінки можуть посилюватися і / або може виникнути затримка рідини.

Симптоми ниркової недостатності в зв'язку з наявністю тяжких порушень функції нирок можуть посилюватися.

Слід з обережністю застосовувати препарат пацієнтам, які отримують супутню терапію лікарськими засобами, збільшують ризик виникнення виразкової хвороби або кровотечі, зокрема пероральнікортикостероїди, антикоагулянти, наприклад варфарин, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або антитромбоцитарні засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота. При необхідності слід проводити комбіновану терапію протективний препаратами (мізопростол або інгібіторами протонної помпи), особливо пацієнтам, які потребують тривалого застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти.

Захворювання печінки підвищують ризик ураження печінки парацетамолом. Небезпека передозування вище у пацієнтів з нецірозніми алкогольними захворюваннями печінки.

Серйозні шкірні реакції, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса - Джонсона і токсичний епідермальний некроліз, дуже рідко можуть виникати в зв'язку із застосуванням НПВП.Високій ризик цих реакцій існує на початку курсу лікування, причому перші прояви з'являються в більшості випадків протягом першого місяця лікування.

При тривалому застосуванні знеболюючих засобів у великих дозах може виникнути головний біль, який не можна лікувати шляхом підвищення дози препарату. Тривале і безконтрольне застосування знеболюючих засобів може привести до хронічного ураження нирок з ризиком виникнення ниркової недостатності (анальгетическое нефропатія).

Недостатньо доказів того, що лікарські засоби, які пригнічують синтез циклооксигенази / простагландинів, можуть викликати погіршення репродуктивної функції у жінок через вплив на процес овуляції. Це явище є оборотним при припиненні лікування.

При застосуванні всіх НПЗЗ можлива кровотеча з травного тракту, виразка або прорив, які можуть привести до летального результату, при наявності або відсутності симптомів погіршення чи серйозних серцево-судинних подій в анамнезі.

Пацієнти, у яких спостерігалися шлунково-кишкові розлади, повинні повідомляти про будь-які незвичні абдомінальні симптоми (особливо кровотечі з травного тракту) на початку лікування.

В одній капсулі цього препарату міститься приблизно така ж доза кофеїну, як і в чашці кави. При застосуванні Тетрамолу необхідно обмежити прийом ліків, їжі та напоїв, що містять кофеїн, оскільки велика кількість кофеїну може викликати нервозність, дратівливість, безсоння, іноді - прискорене серцебиття.

Вплив на фертильність у жінок. Існують обмежені дані про те, що лікарські засоби, які пригнічують синтез циклооксигенази/простагландину, можуть впливати на процес овуляції. Але цей вплив оборотний і припиняється після закінчення лікування. Довготривале застосування (стосується дози 2400 мг протягом доби, а також тривалості лікування понад 10 днів) ібупрофену може порушити жіночу фертильність, тому не рекомендується жінкам, які намагаються завагітніти. Жінкам, які не можуть завагітніти або проходять обстеження з причини безпліддя, цей препарат необхідно відмінити.

З боку шкіри та підшкірної клітковини. При застосуванні НПЗЗ (ібупрофену) були зареєстровані тяжкі шкірні побічні реакції (ТШПР), включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса – Джонсона (ССД), токсичний епідермальний некроліз (ТЕН), індуковану лікарськими засобами еозинофілію з системними симптомами (DRESS–синдром) та гострий генералізований екзантематозний пустульоз (ГГЕП), які можуть становити загрозу для життя або призвести до летального наслідку. Більшість таких реакцій виникали впродовж першого місяця. При появі ознак та симптомів, що вказують на ці реакції, ібупрофен слід негайно відмінити та розглянути можливість альтернативного лікування (у разі необхідності).

Перед застосуванням препарату слід проконсультуватися з лікарем.

Якщо симптоми не зникають, слід звернутися до лікаря.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Не застосовувати в період вагітності та годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами

У випадках, якщо під час лікування спостерігаються побічні реакції з боку нервової системи, слід утриматися від керування транспортними засобами та роботи з механізмами.

Дорослим і підліткам старше 16 років приймати 1-2 капсули кожні 4-6 годин в залежності від інтенсивності больового синдрому та рекомендації лікаря. Добова доза не повинна перевищувати 6 капсул.Детям від 12 до 16 років: по 1 капсулі 1-2 рази на день. Тетрамол капсули слід приймати не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Тривалість лікування становить 3-7 дней.Еслі протягом цього часу не відбувається покращення, слід переглянути лікування.

діти

Не слід застосовувати препарат дітям до 12 років.

Купити Тетрамол від зубного болю можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за найдоступнішими цінами в Україні. Вартість на ліки вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір і переконатися в якості товару.

При тривалому застосуванні високих доз можливі апластична анемія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія. При прийомі високих доз можливе виникнення порушень з боку центральної нервової системи (ЦНС) (запаморочення, психомоторне збудження, порушення орієнтації та уваги, безсоння, тремор, нервозність, неспокій), з боку сечовидільної системи - нефротоксичність (ниркова колька, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз ).

У разі передозування можуть спостерігатися підвищене потовиділення, психомоторне збудження або пригнічення центральної нервової системи, сонливість, порушення свідомості, порушення серцевого ритму, тахікардія, екстрасистолія, тремор, гіперрефлексія, судоми.

Симптоми передозування парацетамолом. Ураження печінки можливе у дорослих, які прийняли 10 г і більше парацетамолу та у дітей, які прийняли препарат понад 150 мг/кг маси тіла. У перші 24 години: блідість, нудота, блювання, анорексія та абдомінальний біль, гепатонекроз, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, збільшення протромбінового індексу. Ураження печінки може стати явним через 12-48 годин після прийому надмірних доз препарату. Можуть виникати порушення метаболізму глюкози та метаболічний ацидоз. При тяжкому отруєнні печінкова недостатність може прогресувати в енцефалопатію, кому, аж до летального результату. Гостра ниркова недостатність з гострим некрозом канальців може розвинутись навіть при відсутності тяжкого ураження нирок. Відзначалася також серцева аритмія.

Лікування. При передозуванні необхідна швидка медична допомога, навіть якщо симптоми передозування відсутні. Призначення метіоніну перорально або ацетилцистеїну може дати позитивний ефект протягом 48 годин після передозування. Необхідно також застосувати загальні підтримуючі заходи.

Симптоми передозування кофеїном. Великі дози кофеїну можуть викликати прискорене дихання, екстрасистолія, запаморочення, стан афекту, епігастральній болю, блювота, діурез, тахікардію або серцеву аритмію, стимуляцію центральної нервової системи (безсоння, неспокій, збудження, тривога, синдром підвищеної нервово-рефлекторної збудливості, головний біль, тремор, судоми, нервозність і дратівливість). Клінічно значущі симптоми передозування кофеїном пов'язані також з ураженням печінки парацетамолом.

Лікування. Специфічний антидот відсутній. Але підтримують заходи, такі як застосування антагоністів бета-блокатори, можуть полегшити кардіотоксичного ефекту.

Симптоми інтоксикації ибупрофеном. У більшості пацієнтів, які брали участь у клінічних дослідженнях, застосування значної кількості НПЗП викликало тільки нудоту, блювоту, біль в епігастральній ділянці або дуже рідко - діарею. Може виникати шум у вухах, головний біль і кровотеча з травного тракту. При більш важкому отруєнні можуть виникати токсичні ураження центральної нервової системи у вигляді сонливості, іноді - нервове збудження і дезорієнтація або кома. Іноді у пацієнтів спостерігаються судоми. При важкому отруєнні може виникати метаболічний ацидоз; протромбіновий індекс може бути підвищеним, можливо, внаслідок впливу на фактори згортання крові. Може виникати гостра ниркова недостатність і пошкодження печінки. У хворих на бронхіальну астму може спостерігатися загострення перебігу захворювання. Застосування дітям більше 400 мг/кг може викликати появу симптомів інтоксикації. У дорослих ефект дози менш виражений. Період напіввиведення при передозуванні становить 1,5-3 години.

Лікування може бути симптоматичним і додатковим, а також включати очищення дихальних шляхів і спостереження за серцевими симптомами та показниками життєво важливих функцій до нормалізації стану. Рекомендується пероральне застосування активованого вугілля протягом 1:00 після застосування потенційно токсичної кількості препарату. При частих або тривалих судомах слід приймати діазепам або лоразепам внутрішньовенно. Для лікування бронхіальної астми слід застосовувати бронхолитические кошти.

Наступні побічні реакції на препарат розподілені згідно з термінологією MedDRA. Загальні розлади: підвищена чутливість у вигляді кропив'янки та свербежу; тяжкі реакції підвищеної чутливості з такими проявами: набряк обличчя, язика і гортані, задишка, тахікардія, аритмія, зниження або підвищення артеріального тиску, анафілаксія, набряк Квінке, гепаторенальний синдром, загострення бронхіальної астми та бронхоспазм.

З боку системи крові та лімфатичної системи: розлади системи кровотворення, агранулоцитоз, анемія (включаючи гемолітичну та апластичну), зниження гематокриту та рівня гемоглобіну, сульфгемоглобінемія і метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у серці), лейкопенія, нейтропенія, панцитопенія, тромбоцитопенія. Першими ознаками є: висока температура, біль у горлі, виразки в ротовій порожнині, симптоми грипу, тяжка форма виснаження, незрозуміла кровотеча і синці.

Шлунково-кишкового тракту: болі в животі, печія, виразковий стоматит, диспепсія, нудота; діарея, метеоризм, запор і блювота, панкреатит, дуоденіт, езофагіт; виразкова хвороба, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча, можуть в деяких випадках привести до летального результату, особливо в осіб похилого віку; загострення виразкового коліту і хвороби Крона.

З боку сечовидільної системи: гостра ниркова недостатність; ниркова колька; папілонекроз, особливо при тривалому застосуванні, пов'язаний з підвищеним вмістом сечовини сироватки крові, і набряк; цистит; гематурія; інтерстиціальнийнефрит; нефротичний синдром; олігурія; поліурія; тубулярний некроз гломерулонефрит; асептична піурія.

Неврологічні розлади: головний біль, запаморочення, дратівливість, нервозність, депресія, сонливість, безсоння, тривожність, психомоторне збудження, емоційна нестабільність, судоми; асептичнийменінгіт.

З боку органів чуття: порушення слуху, зниження слуху, дзвін або шум у вухах, нечіткість зору, зміна сприйняття кольорів, токсична амбліопія.

З боку дихальної системи: бронхоспазм у пацієнтів, чутливих до аспірину та інших нестероїдних протизапальних засобів.

З боку серця: серцева недостатність, набряк, Синдром Коуніса.

З боку ендокринної системи та метаболізму: гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми; зменшення апетиту; сухість слизових оболонок очей і порожнини рота; риніт.

З боку гепатобіліарної системи: розлади печінки; підвищення активності «печінкових» ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці; гепатонекроз (дозозалежний ефект), печінкова недостатність.

З боку імунної системи: у пацієнтів з аутоімунними порушеннями (системний червоний вовчак, системним захворюванням сполучної тканини) при лікуванні ібупрофеном спостерігалися поодинокі випадки появи симптомів асептичного менінгіту, а саме: ригідності потиличних м'язів, головний біль, нудота, блювота, висока температура і втрата.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірні алергічні реакції, висип, пурпура, лущення шкіри, свербіж, алопеція, фотосенсибілізація; ангіоневротичнийнабряк, важкі форми шкірних реакцій, таких як поліморфна еритема (включаючи синдром Стівенса - Джонсона), епідермальнийнекроліз.

Одночасний прийом препарату в рекомендованих дозах з продуктами, що містять кофеїн, може посилити побічні ефекти, зумовлені кофеїном, такі як:

• психічні розлади: головний біль, запаморочення, підвищена збудливість, тривога, дратівливість, прискорене серцебиття, занепокоєння, безсоння внаслідок стимуляції центральної нервової системи;
• з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, викликана роздратуванням шлунково-кишкового тракту.

При симптоматичному лікуванні застуди або болю лікар може призначити Тетрамол аналоги, які мають жарознижувальну, знеболювальну та протизапальну дію.

Важливо! Детальніша інформація, показання, дозування та побічні дії описані в документі Тетрамол інструкція, який обов'язково додається до кожної упаковки.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.