Полідекса

Полідекса — оригінальний комбінований французький препарат фармацевтичної компанії «Софартекс». Його активними компонентами є неоміцин сульфат, поліміксин В і дексаметазон.

Неоміцин і поліміксин В є антибіотиками, які мають бактерицидний ефект, а дексаметазон знімає запалення.

У складі назального спрея є додаткова речовина фенілефрин, яка добре усуває набряк. Медикамент має антибактеріальний і протизапальний фармакологічні ефекти.

• Полідекса краплі вушні р-н 10,5 мл;
• Полідекса спрей назал. 15 мл.

Фармакодинаміка

Терапевтичний ефект препарату зумовлений протизапальною дією дексаметазону на слизову оболонку носа, судинозвужувальною дією фенілефрину і протимікробною дією неоміцину та поліміксину В. При поєднанні вказаних антибіотиків розширюється спектр антимікробної дії щодо більшості грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, які спричиняють інфекційно-запальні захворювання носової порожнини та придаткових пазух носа. Внаслідок судинозвужувальної дії фенілефрину зменшується відчуття закладеності носа. Поліміксин В активний відносно Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, Klebsiella, Moraxella, P.aeruginosa, Salmonella (сальмонелла), Shigella (шигелла), S.maltophilia. До дії Поліміксину В стійкі кокки та бацили, B.catarrhalis, Brucella, B.cepacia, B.pseudomallei, Campylobacter, C.meningosepticum, Legionella, Morganella, Neisseria, Proteus, Providencia, Serratia, V.choleraе El Tor, Mycobacteria. Неоміцин активний відносно Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Met-S Staphylococcus, Acinetobacter, B.catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, H.influenzae, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providencia, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, Pasteurella. До дії Неоміцину стійкі Enterococci, N.asteroides, Met-R Staphylococcus (стафілококк), Streptococcus, A.denitrificans, Burkholderia, Flavobacterium sp., P.stuartii, P.aeruginosa, S.maltophilia, Chlamidia, Mycoplasma, Rickettsiae, стійкі анаероби.

Фармакокінетика. Дослідження фармакокінетики препарату не проводили у зв'язку з низькою системною абсорбцією.

• Полідекса краплі вушні показані в терапії зовнішнього отиту бактеріального походження і при екземі зовнішнього слухового проходу.
• Полідекса в ніс рекомендований при запальних захворюваннях порожнини і придаткових пазух носа, особливо при гострому риніті й синуситі.

Краплі Полідекса для вух рекомендовано закрапувати вранці та ввечері у слуховий прохід кожного вуха: 1–5 крапель — дорослим, доза дітям — 1–2 краплі, залежно від віку дитини.

Тривалість терапії Полідекса для вуха в середньому становить 1 тиждень, можлива зміна тривалості курсу залежно від важкості захворювання.

Полідекса при нежиті. Флакон слід перед використанням нагріти в долонях, голову нахилити, закрапати препарат Полідекса у вуха. У такому положенні голову необхідно тримати протягом 5 хвилин.

Після завершення лікування флакон необхідно утилізувати, повторно використовувати не можна.

Назальний спрей призначають по 1 вприскуванню в кожну ніздрю 3–5 р./добу дорослим, дітям від 15 років — 3 р./день. Тривалість терапії в середньому становить 5 днів. Якщо через 10 днів лікування терапевтичний ефект не був досягнутий, препарат слід відмінити.

Купити краплі Полідекса або можна купити Полідекса для носа в спреї за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Актуальна ціна Полідекса для носа зазначена в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

До уваги спортсменів: розчин Полідекса в спреї містить речовину (дексаметазон), що може дати позитивний результат при допінг-контролі.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Не виявлено впливу на швидкість реакції при керуванні автотранспортними засобами або іншими механізмами.

• Підвищена чутливість до активних компонентів препарату.
• Ліки Полідекса вушні краплі протипоказані при ушкодженні барабанної перетинки і при вірусних захворюваннях слухового каналу, у тому числі при вітряній віспі чи герпесі.
• Назальний спрей протипоказаний пацієнтам, які перенесли інсульт. Не застосовується препарат при артеріальній гіпертензії, підозра на закритокутову глаукому, захворюваннях передміхурової залози й сечівника, при вірусі герпесу й ветрянки в ділянці носа. Протипоказаний спрей дітям до 15 років, вагітним і жінкам, які годують груддю.

Використання вушних крапель протягом вагітності та в період лактації можливе, при цьому потрібно враховувати співвідношення ризику й користі. Препарат застосовується в педіатрії.

При тривалому лікуванні спрей у ніс Полідексу (більш встановленого терміну) або при застосуванні дози, що значно перевищує рекомендовану, цей препарат може викликати системну дію: гіпотермію, седативний ефект, втрату свідомості, комусь і пригнічення дихання.

Можливі алергічні реакції та сенсибілізація на антибіотики, що входять до складу препарату, може ускладнювати наступний прийом або споріднених антибіотиків. Дерматит, подразнення шкіри, ототоксичний ефект у разі застосування вушних крапель при ураженнях барабанної перетинки. У разі використання назального спрея можливі такі реакції: інфаркт міокарда, напад глаукоми, нудота, інсульт, судоми, галюцинації, зміна поведінки, підвищення температури тіла, гіпергідроз, сухість слизової носа, кропив’янка, артеріальна гіпертензія.

Пов’язані з наявністю антибіотиків:

можливі системні або місцеві алергічні реакції (почервоніння, набряк) та сенсибілізація на антибіотики, що входять до складу препарату, що може ускладнювати наступний прийом таких або споріднених антибіотиків.

Пов’язані з наявністю фенілефрину у складі спрею Полідекса при закладеності носа:

• Серцево-судинні порушення: посилене серцебиття, тахікардія, інфаркт міокарда.
• З боку органів зору: криза закритокутової глаукоми.
• З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, нудота, блювання.
• З боку нервової системи: геморагічний інсульт, зокрема у пацієнтів, які використовували засоби з псевдоефедрину гідрохлоридом; цей цереброваскулярний випадок стався при лікуванні з перевищенням дози або з неправильним застосуванням пацієнту, який мав фактори васкулярного ризику; ішемічний інсульт, головний біль, судоми.
• Психічні порушення: занепокоєння, збудження, відхилення у поведінці, галюцинації, безсоння. Гарячка, причинами якої можуть бути передозування або комбінований прийом препаратів, які відзначаються взаємодією, або передозування.
• З боку сечостатевої системи: дизурія (у разі наявних захворювань уретри або простати), затримка сечі (зокрема у разі захворювань уретри чи простати).
• З боку шкіри і шкірних покровів: пітливість, висип, свербіж, кропив’янка.
• З боку судин: артеріальна гіпертензія (гіпертонічний криз). Порушення у місці введення: сухість у носі, рідкі алергічні прояви.

У разі прояву реакцій, не зазначених в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.

Не рекомендовано застосовувати препарат одночасно з будь-якими іншими лікарськими засобами для місцевого застосування. Одночасне лікування інгібіторами CYP3A, включаючи лікарські засоби, що містять кобіцистат, може підвищувати ризик системних побічних реакцій. Слід уникати подібних комбінацій, якщо користь не переважає підвищений ризик виникнення системних побічних ефектів кортикостероїдів. У разі призначення пацієнту таких комбінацій лікування слід проводити під наглядом лікаря та відслідковувати системні побічні ефекти кортикостероїдів. Досліджень взаємодії лікарського засобу з іншими засобами не проводилося. Досліджувався вплив критичних концентрацій антибактеріальних компонентів препарату для визначення чутливих, напівчутливих чи стійких штамів мікроорганізмів.

Взаємодія, пов'язана з фенілефрином в Полідекса від закладеності

Недопустимі комбінації:

• з неселективними інгібіторами МАО необоротної дії: ризик пароксизмальної гіпертензії, гіпертермія, яка може бути летальною. За рахунок тривалої дії інгібіторів МАО взаємодія можлива протягом 2 тижнів після відміни прийому інгібіторів МАО.
• з іншими непрямими симпатоміметиками та альфа-симпатоміметиками (оральні та/або назальні): ризик вазоконстрикції та/або гіпертонічного кризу.

Небажані комбінації:

• з алкалоїдами ріжків дофамінергічного типу та алкалоїдами ріжків вазоконстрикторного типу: ризик вазоконстрикції та/або гіпертонічного кризу;
• з селективними інгібіторами МАО та зворотної дії, включаючи лінезолід та метиленовий синій: ризик вазоконстрикції та/або гіпертонічного кризу.

Взаємодія, пов 'язана з дексаметазоном

Небажані комбінації:

• з ацетилсаліциловою кислотою: підвищений ризик кровотечі при одночасному застосуванні с протизапальною дозою ацетилсаліцилової кислоти (≥ 1 г на прийом або ≥ 3 г на добу).

Комбінації, які потребують обережного застосування:

• з аміноглутетимідом: підвищення активності дексаметазону (через підвищення його метаболізму в печінці). Необхідна корекція дози дексаметазону;
• з лікарськими засобами, що спричиняють поліморфну шлуночкову тахікардію типу «пірует»: підвищений ризик вертикулярної аритмії, включаючи поліморфну шлуночкову тахікардію типу «пірует». Перед лікуванням препаратом оцінити наявність гіпокаліємії та провести визначення калію сироватки крові та електрокардіографію;
• з іншими препаратами, що знижують рівень калію у крові (гіпокалемічні діуретики самостійно або в комбінації, проносні засоби, амфотерицин В внутрішньовенно, глюкокортикоїди та тетракозактиди): підвищений ризик гіпокаліємії через аддитивний ефект. Гіпокаліємія є фактором, що сприяє виникненню порушень серцевого ритму (особливо поліморфної шлуночкової тахікардії типу «пірует») підвищує токсичність деяких засобів. Слід проводити моніторинг калію сироватки крові та коригувати його у разі необхідності;
• з препаратами наперстянки: гіпокаліємія загострює токсичні ефекти препаратів наперстянки. Перед лікуванням препаратом оцінити наявність гіпокаліємії та провести визначення калію сироватки крові та електрокардіографію;
• з антиконвульсантами, індукторами синтезу ферментів: зниження у плазмі концентрації та дієвості кортикостероїдів шляхом посилення їх метаболізму у печінці. Наслідки цього особливо важкі (або важливі) для пацієнтів з хворобою Аддісона, які лікуються гідрокортизоном, та у випадку трансплантації органа. Необхідний моніторинг клінічних та лабораторних досліджень, а також корекція дози кортикостероїдів під час комбінованої терапії та після припинення лікування індукторами синтезу ферментів;
• з празиквантелом: зниження у плазмі концентрації празиквантелу, з наступним ризиком невдалого лікування, шляхом посилення його метаболізму у печінці. Розділити у часі прийом цих медикаментів з паузою мінімум один тиждень.

Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці. Термін придатності – 3 роки.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Від чого Полідекса?

Вушні краплі: зовнішній отит бактеріального походження, екзема зовнішнього слухового проходу. Назальний спрей: гострий риніт і синусит.

Як приймати Полідекса?

Краплі вушні Полідекса застосовуються 2 р./добу вранці та ввечері, дорослим 1–5 крапель у слуховий прохід, дітям 1–2 краплі залежно від віку. Перед закрапуванням флакон із ліками необхідно зігріти в руках, голову нахилити й у такому положенні тримати її протягом 5 хв. Спрей впорскують у кожен носовий хід 3–5 р./добу, дітям від 15 років — 3 р./добу.

Де можна купити Полідекса?

Купити лікарський засіб Полідекса можна в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 або замовити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Там же можна подивитися наявність препарату і його аналогів у найближчих аптеках мережі, забронювати чи оформити доставку до найближчого відділення пошти, тим самим убезпечивши своє здоров’я від інфекцій. Актуальна вартість Полідекса вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.