Неотон

Неотон — метаболічний кардіологічний препарат, що поліпшує працездатність і функціональний стан органів серцево-судинної системи. Застосовується для лікування і профілактики гострої та хронічної кардіальної патології, а також для поліпшення адаптації організму до підвищених навантажень.

Neoton (Неотон) - це медикамент, який застосовують переважно в кардіологічній практиці для підтримки здоров'я серця, особливо в гострих станах, пов'язаних із порушенням коронарного кровообігу. Препарат використовується внутрішньовенно, часто використовується Неотон крапельниця, особливо при інфаркті міокарда або в період реперфузії - відновлення кровотоку після ішемії.

Neoton сприяє відновленню енергетичного обміну в клітинах міокарда і знижує тяжкість ушкоджень, що можуть спостерігатися при раптовому відновленні кровопостачання. Його застосування допомагає зменшити ризик появи постішемічних ускладнень і підтримувати відповідний рівень клітинної енергії.

Прояви позитивного ефекту включають поліпшення скорочувальної функції серця і зниження частоти аритмій у післяінфарктний період. Неотон інструкція, а також інформація Неотон для чого знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Ліки реалізуються в українських аптеках у флаконах у формі білого кристалічного порошку для готування інфузійного розчину. Один флакон містить 1 г препарату, що дорівнює 1 г діючої речовини (фосфокреатину натрію). Випускається в упаковках, що містять 1 або 4 флакони.

Фізико-хімічні властивості: білий кристалічний порошок.

Фармакодинаміка

Фосфокреатин являє собою речовину, що поліпшує метаболізм у серцевому м’язі. Хімічна структура препарату neoton подібна до аналогічної природної речовини, що синтезуються в організмі. Гальмує процес руйнування клітинних мембран у кардіоміоцитах та інших м’язових клітинах, що зазнають ішемізації. Підтримує адекватну функціональну активність міоцитів в умовах кисневого голодування та недостатнього постачання крові.

Нормалізує енергетичний обмін у клітинах. Виконує роль внутрішньоклітинного переносника енергії, використовується для ресинтезу АТФ - джерела енергії для скорочення міокарда та скелетних м'язів. Поліпшує мікроциркуляцію в ішемізованих ділянках, зменшуючи тим самим зону некрозу при інфаркті міокарда. Недостатнє постачання енергії, обумовлене уповільненням окисного метаболізму, є основною причиною пошкодження міоцитів. Зберігає фізіологічну функцію провідної системи серця і зменшує ектопічну активність шлуночків. Це забезпечує антиаритмічний ефект при ішемії та подальшому поновленні припливу крові.

Має кардіопротекторну дію. Стабілізує гемодинаміку, зберігає електричну стабільність серця. Діє як антиоксидант і дезагрегатор. Знижує частоту виникнення фібриляції шлуночків і тривалість тріпотіння. Нормалізує метаболізм у клітинах, що зазнали важких фізичних навантажень. Кардіопротекторна дія фосфокреатину обумовлена явищами стабілізації сарколеми, збереженням клітинного пулу аденінових нуклеотидів, забезпечується за рахунок інгібування ферментів, що беруть участь у катаболізмі нуклеотидів, інгібування розпаду фосфоліпідів в ішемічному міокарді та можливого поліпшення мікроциркуляції. тромбоцитів.

Фармакологічні дослідження фосфокреатину показали, що:

1. попереднє внутрішньом’язове введення фосфокреатину тваринам у дозозалежний спосіб протидіє різним ушкодженням міокарда, спричиненим дією хімічних речовин (таких як ізопреналін, еметин, тироксин, п-нітрофенол);
2. фосфокреатину притаманний позитивний інотропний ефект, який проявляється на ізольованому серці у тварин у гіподинамічних умовах, спричинених дефіцитом глюкози чи кальцію або передозуванням калію;
3. на ізольованому передсерді морських свинок фосфокреатин протидіє негативному інотропному ефекту, спричиненому аноксією;
4. додавання фосфокреатину до кардіоплегічних розчинів сприяє захисту міокарда у багатьох експериментальних моделях як на ізольованих органах, так і в умовах invivo;
5. фосфокреатин виявляє захисний ефект в експериментальних моделях інфаркту та аритмії, спричинених коронарною оклюзією.

Неотон: аналоги. До непрямих аналогів ліків Неотон належать Мілдронат, Метамакс, Вазопро, АТФ Форте й АТФ Лонг. Переваги фосфокреатину полягають у загальній стимулюючій дії препарату на організм, фізіологічності та швидкості настання його ефектів (у зв’язку з парентеральним шляхом уведення).

Фармакокінетика

У людини середній час напіввиведення фосфокреатину після внутрішньовенного введення становить 0,09 − 0,2 години.Після внутрішньом’язового введення 500 мг фосфокреатину його можна було виявити у кровообігу через 5 хвилин; максимальні концентрації фосфокреатину, що становлять приблизно 10 нмоль/мл, досягалися через 30 хвилин після введення, після чого вони зменшувалися і сягали рівня 4 − 5 нмоль/мл через 1 годину. Через 2 години після введення концентрації залишалися у межах вимірювання і становили 1 − 2 нмоль/мл. Через 40 хвилин після краплинного інфузійного введення 5 г препарату сироваткові рівні фосфокреатину падають нижче 5 нмоль/мл, а після введення 10 г препарату вони становлять приблизно 10 нмоль/мл.

Неотон, купити який можна тільки за наявності рецепта, використовують у таких випадках:

• гострий інфаркт міокарда;
• гостра і хронічна кардіальна недостатність;
• ішемія в серцевому м’язі, що виникла в ході операції;
• інтраопераційна ішемія кінцівок (ішемія в нижніх кінцівках, що виникла в ході операції);
• гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт);
• енцефалопатія;
• ураження нервової системи гіпоксичної, ішемічної, токсичної та травматичної природи;
• метаболічні порушення, що виникли в серцевому м’язі при кисневому голодуванні (міокардіосклероз, старече серце, гіпертензивна кардіоміопатія).

Купити Неотон також можна для поліпшення пристосованості організму до підвищених фізичних навантажень і попередження синдрому перетренованості. У цьому випадку препарат Неотон призначає спортивний лікар.

Засіб використовують для внутрішньовенного краплинного введення чи швидкої інфузії. Перед введенням порошок розчиняють у розчиннику; як розчинник можна використовувати воду для ін’єкцій, 0,9 % розчин натрію хлориду або 5 % розчин глюкози. При застосуванні препарату під час хірургічних процедур рекомендується додавати його до кардіоплегічних розчинів.

Тривалість застосування крапельниці Неотон та дозування препарату залежать від характеру патології, її гостроти і клінічної важкості стану пацієнта. Неотон призначають тільки дорослим пацієнтам від 18 років.

Гострий інфаркт міокарда 

Доза ліків змінюється залежно від давності процесу.

• 24 години: 2–4 г фосфокреатину змішують із 50 мл води для ін’єкцій і вводять у вигляді швидкої інфузії. Потім ще 8–16 г препарату розводять у 0,2 л 5% глюкози/декстрози й уводять протягом 2 год.
• 48 годин: 2–4 г фосфокреатину змішують із 50 мл води для ін’єкцій і вводять внутрішньовенно крапельно двічі на добу не менш ніж пів години. 
• 72 години: 2 г фосфокреатину змішують із 50 мл води для ін’єкцій і вводять внутрішньовенно крапельно двічі на добу не менш ніж пів години.

Курс вливань за схемою третьої доби лікування можна проводити до 6 днів із моменту діагностики інфаркту.

Хронічна кардіальна недостатність

Існує дві терапевтичні схеми застосування препарату Неотон при хронічній серцевій недостатності. 

1. Протягом перших 3–5 днів лікування пацієнтові вводять 5–10 мг ліків, розведені в 0,2 л 5% глюкози/декстрози. Швидкість вливань при цьому становить 4–5 г/год. Згодом переходять на внутрішньовенне краплинне введення ліків у дозуванні 1–2 г фосфокреатину, розведеного в 50 мл води для ін’єкцій. Тривалість вливань повинна бути не менш ніж 30 хвилин. Другий етап терапії триває 2–6 тижнів. Ця схема підходить не всім пацієнтам: лікування ударними дозами ліків може позначатися на роботі органів внутрішньої секреції та сечовидільної системи.
2. Лікування починають не з ударних, а з підтримувальних доз препарату. Пацієнтам уводять 1–2 г фосфокреатину, розведеного в 50 мл води для ін’єкцій. Тривалість вливань повинна бути не менш ніж 30 хвилин. Тривалість терапії за цією схемою становить 2–6 тижнів.

Профілактика ішемії міокарда в ході операції

Пацієнтам показаний курс вливань тривалістю не менш ніж пів години кожна. Лікування починають за 3–5 днів до операції та повторюють через 1–2 дні після її проведення. Для інфузій готують розчин, що складається з 1–2 г і 50 мл води для ін’єкцій. Під час операції ліки вводять у кардіоплегічний розчин у концентрації 2,5–3 г/л або 10 ммоль/л.

Загроза ішемії нижніх кінцівок у ході операції

До початку операції вводять 2–4 г фосфокреатину в 50 мл води для ін’єкцій внутрішньовенно струминно. Під час операції та відновлення кровонаповнення показане внутрішньовенне краплинне введення 8–10 г фосфокреатину в 0,2 л 5% глюкози/декстрози зі швидкістю вливання 4–5 г/год.

У спортивній медицині

Для профілактики синдрому перенапруги і стимуляції адаптації до підвищених навантажень заспокійливе Неотон застосовують протягом 3–4 тижнів у дозуванні 1 г у 50 мл води для ін’єкцій на добу. Тривалість кожної інфузії повинна становити не менш ніж 30 хвилин.

Фосфокреатин заборонено використовувати за наявності індивідуальної гіперчутливості, хронічної ниркової недостатності (якщо терапевтична добова доза препарату становить 5–10 г) і в дитячому віці: існує обмежена інформація про безпеку та ефективність ліків у пацієнтів до 18 років, тобто не встановлені.

Препарат у високих дозах (5 – 10 г на добу) протипоказаний хворим із хронічною нирковою недостатністю.

Немає також даних про безпеку застосування засобу Неотон у вагітних жінок. Унаслідок цього його використання в період вагітності можливе тільки в тому випадку, якщо потенційна користь від лікування для матері вища від потенційного ризику для плода. У разі необхідності використання ліків у жінок, які годують грудьми, лактацію (годування груддю) слід тимчасово припинити.

Купити Неотон в Україні можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна Неотон вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Ампули Неотон рідко викликають побічні ефекти. В окремих випадках можуть розвиватися алергічні реакції (у тому числі анафілактичні). Швидке введення препарату в дозах більш ніж 1 г може супроводжуватися помірним і короткочасним падінням артеріального тиску.

У випадку різкого зниження артеріального тиску, спричиненого у тому числі передозуванням препарату, рекомендується проведення симптоматичного лікування, включаючи застосування препаратів-вазоконстрикторів. Специфічний антидот до фосфокреатину невідомий.

Ефекти препарату проявляються тим сильніше, чим менше часу з моменту встановлення діагнозу пройшло. Уведення високих доз ліків підвищує засвоюваність фосфатів, що впливає на секрецію багатьох гормонів, обмін пуринів і роботу нирок. Використання препарату в ударних дозах показане тільки протягом короткого часу окремим групам пацієнтів.

Підвищує ефективність антиаритміків, інших протиішемічних препаратів і речовин, що збільшують силу серцевих скорочень.

У складі комплексної терапії препарат може підвищувати ефективність протиаритмічних (протиаритмічні), протиангінальних препаратів, а також препаратів, які позитивно впливають на скорочувальну функцію міокарда.

Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці. Термін придатності – 3 роки.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.