Неотон

Неотон — метаболический кардиологический препарат, улучшающий работоспособность и функциональное состояние органов сердечно-сосудистой системы. Применяется для лечения и профилактики острой и хронической кардиальной патологии, а также для улучшения адаптации организма к повышенным нагрузкам.

Neoton (Неотон) — это медикамент, применяемый преимущественно в кардиологической практике для поддержки здоровья сердца, особенно в острых состояниях, связанных с нарушением коронарного кровообращения. Препарат используется внутривенно, часто используется Неотон капельница, особенно при инфаркте миокарда или в период реперфузии — восстановления кровотока после ишемии.

Neoton способствует восстановлению энергетического обмена в клетках миокарда и снижает тяжесть повреждений, которые могут наблюдаться при внезапном возобновлении кровоснабжения. Его применение помогает уменьшить риск появления постишемических осложнений и поддерживать соответствующий уровень клеточной энергии.

Проявления положительного эффекта включают улучшение сократительной функции сердца и снижение частоты аритмий в послеинфарктный период. Неотон инструкция, а также информация Неотон для чего находится на сайте МИС Аптека 9-1-1.

Лекарство реализуется в украинских аптеках во флаконах в форме белого кристаллического порошка для приготовления инфузионного раствора. Один флакон содержит 1 г препарата, что равно 1 г действующего вещества (фосфокреатина натрия). Выпускается в упаковках, содержащих 1 или 4 флакона.

Физико-химические свойства: белый кристаллический порошок.

Фармакодинамика

Фосфокреатин представляет собой вещество, улучшающее метаболизм в сердечной мышце. Химическая структура препарата neoton сходна со структурой аналогичного природного вещества, синтезирующегося в организме. Тормозит процесс разрушения клеточных мембран в кардиомиоцитах и других мышечных клетках, подвергающихся ишемизации. Поддерживает адекватную функциональную активность миоцитов в условиях кислородного голодания и недостаточного снабжения кровью.

Нормализует энергетический обмен в клетках. Выполняет роль внутриклеточного переносчика энергии, используется для ресинтеза АТФ - источника энергии для сокращения миокарда и скелетных мышц. Улучшает микроциркуляцию в ишемизированных участках, уменьшая тем самым зону некроза при инфаркте миокарда. Недостаточное снабжение энергии, обусловленное замедлением окислительного метаболизма, является основной причиного повреждения миоцитов. Сохраняет физиологическую функцию проводящей системы сердца и уменьшает эктопическую активность желудочков. Это обеспечивает антиаритмический эффект при ишемии и последующем возобновлении тока крови.

Оказывает кардиопротекторное действие. Стабилизирует гемодинамику, сохраняет электрическую стабильность сердца. Действует как антиоксидант и дезагрегатор. Снижает частоту возникновения фибрилляции желудочков и длительность трепетания. Нормализует метаболизм в клетках, подвергшихся большим физическим нагрузкам. Кардиопротекторное действие фосфокреатина обусловлена явлениями стабилизации сарколеммы, сохранением клеточного пула адениновых нуклеотидов, обеспечивается за счет ингибирования ферментов, участвующих в катаболизме нуклеотидов, ингибирование распада фосфолипидов в ишемическом миокарде и возможного улучшения микроциркуляции в ишемической области вследствие ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов.

Фармакологические исследования фосфокреатина показали, что:

1. предварительное внутримышечное введение фосфокреатина животным в дозозависимый способ противодействует различным повреждениям миокарда, вызванным действием химических веществ (таких как изопреналин, эметин, тироксин, п-нитрофенол);
2. фосфокреатину присущий положительный инотропный эффект, который проявляется на изолированном сердце у животных в гиподинамических условиях, вызванных дефицитом глюкозы или кальция или передозировкой калия;
3. на изолированном предсердии морских свинок фосфокреатин противодействует негативному инотропному эффекту, вызванному аноксией;
4. добавление фосфокреатина в кардиоплегические растворы способствует защите миокарда во многих экспериментальных моделях как на изолированных органах, так и в условиях in vivo;
5. фосфокреатин проявляет защитный эффект в экспериментальных моделях инфаркта и аритмии, вызванных коронарной окклюзией.

Кардиопротекторное действие фосфокреатина обусловлена явлениями стабилизации сарколеммы, сохранением клеточного пула адениновых нуклеотидов, обеспечивается за счет ингибирования ферментов, участвующих в катаболизме нуклеотидов, ингибирование распада фосфолипидов в ишемическом миокарде и возможного улучшения микроциркуляции в ишемической области вследствие ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов.

Неотон: аналоги. К непрямым аналогам лекарства Неотон относятся Милдронат, Метамакс, Вазопро, АТФ Форте и АТФ Лонг. Преимущества фосфокреатина заключаются в общем стимулирующем действии препарата на организм, физиологичности и скорости наступления его эффектов (в связи с парентеральным путем введения).

Фармакокинетика

У человека средний период полувыведения фосфокреатина после введения составляет 0,09 - 0,2 години. После внутримышечного введения 500 мг фосфокреатина его можно было обнаружить в кровообращении через 5 минут максимальные концентрации фосфокреатина, составляющие примерно 10 нмоль/мл, достигается через 30 минут после введения, после чего они уменьшались и достигали уровня 4 - 5 нмоль/мл через 1 час. Через 2 часа после введения концентрации оставались в пределах измерения и составили 1 - 2 нмоль/мл. Через 40 минут после капельного инфузии 5 г препарата сывороточные уровни фосфокреатина падают ниже 5 нмоль/мл, а после введения 10 г препарата они составляют примерно 10 нмоль/мл.

Неотон, купить который можно только при наличии рецепта, используют в следующих случаях:

• острый инфаркт миокарда;
• острая и хроническая кардиальная недостаточность;
• ишемия в сердечной мышце, возникшая в ходе операции;
• интраоперационная ишемия конечностей (ишемия в нижних конечностях, возникшая в ходе операции);
• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• энцефалопатия;
• поражения нервной системы гипоксической, ишемической, токсической и травматической природы;
• метаболические нарушения, возникшие в сердечной мышце при кислородном голодании: миокардиосклероз, старческое сердце, гипертензивная кардиомиопатия.

Купить Неотон также можно для улучшения приспособляемости организма к повышенным физическим нагрузкам и предупреждения синдрома перетренированности. В этом случае препарат Неотон назначает спортивный врач.

Средство используют для внутривенного капельного введения или быстрой инфузии. Перед введением порошок растворяют в растворителе; как растворитель можно использовать воду для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. При применении препарата во время хирургических процедур рекомендуется добавлять его к кардиоплегического растворов.

Длительность применения капельницы Неотон и дозировки препарата зависят от характера патологии, ее остроты и клинической тяжести состояния пациента. Неотон назначают только взрослым пациентам старше 18 лет.

Острый инфаркт миокарда

Доза лекарства меняется в зависимости от давности процесса.

• 24 часа: 2–4 г фосфокреатина смешивают с 50 мл воды для инъекций и вводят в виде быстрой инфузии. Затем еще 8–16 г препарата разводят в 0,2 л 5% глюкозы/декстрозы и вводят в течение 2 ч.
• 48 часов: 2–4 г фосфокреатина смешивают с 50 мл воды для инъекций и вводят внутривенно капельно дважды в сутки не менее получаса. 
• 72 часа: 2 г фосфокреатина смешивают с 50 мл воды для инъекций и вводят внутривенно капельно дважды в сутки не менее получаса.

Курс вливаний по схеме третьих суток лечения можно проводить до 6 дней с момента диагностики инфаркта.

Хроническая кардиальная недостаточность

Существует две терапевтические схемы применения препарата Неотон при хронической сердечной недостаточности. 

1. В течение первых 3–5 дней лечения пациенту вводят 5–10 мг лекарства, разведенные в 0,2 л 5% глюкозы/декстрозы. Скорость вливаний при этом составляет 4–5 г/ч. Впоследствии переходят на внутривенное капельное введение лекарства в дозировке 1–2 г фосфокреатина, разведенного в 50 мл воды для инъекций. Длительность вливаний не должна быть менее 30 минут. Второй этап терапии продолжается 2–6 недель. Эта схема подходит не всем пациентам: лечение ударными дозами лекарства может сказываться на работе органов внутренней секреции и мочевыделительной системы.
2. Лечение начинают не с ударных, а с поддерживающих доз препарата. Пациентам вводят 1–2 г фосфокреатина, разведенного в 50 мл воды для инъекций. Длительность вливаний не должна быть менее 30 минут. Продолжительность терапии по этой схеме составляет 2–6 недель.

Профилактика ишемии миокарда в ходе операции

Пациентам показан курс вливаний длительностью не менее получаса каждая. Лечение начинают за 3–5 дней до операции и повторяют через 1–2 дня после ее проведения. Для инфузий готовят раствор, состоящий из 1–2 г и 50 мл воды для инъекций. Во время операции лекарство вводят в кардиоплегический раствор в концентрации 2,5–3 г/л или 10 ммоль/л.

Угроза ишемии нижних конечностей в ходе операции

До начала операции вводят 2–4 г фосфокреатина в 50 мл воды для инъекций внутривенно струйно. Во время операции и восстановления кровенаполнения показано внутривенное капельное введение 8–10 г фосфокреатина в 0,2 л 5% глюкозы/декстрозы со скоростью вливания 4–5 г/ч.

В спортивной медицине

Для профилактики синдрома перенапряжения и стимуляции адаптации к повышенным нагрузкам успокоительное Неотон применяют в течение 3–4 недель в дозировке 1 г в 50 мл воды для инъекций в сутки. Длительность каждой инфузии должна составлять не менее 30 минут.

Купить Неотон в Украине можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на Неотон указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Фосфокреатин запрещено использовать при наличии индивидуальной гиперчувствительности, хронической почечной недостаточности (если терапевтическая суточная доза препарата составляет 5–10 г) и в детском возрасте: существует ограниченная информация о безопасности и эффективности лекарства у пациентов до 18 лет, то есть не установлены.

Препарат в высоких дозах (5 - 10 г в сутки) противопоказан больным с хронической почечной недостаточностью.

Также не существует данных о безопасности применения средства Неотон у беременных женщин. Вследствие этого его использование в период беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза от лечения для матери выше потенциального риска для плода. При необходимости использования лекарства у кормящих женщин лактацию (кормление грудью) следует временно прекратить.

Ампулы Неотон редко вызывает побочные эффекты. В отдельных случаях могут развиваться аллергические реакции (в том числе анафилактические). Быстрое введение препарата в дозах более 1 г может сопровождаться умеренным и кратковременным падением артериального давления.

В случае резкого снижения артериального давления, вызванного в том числе передозировкой препарата, рекомендуется проведение симптоматического лечения, включая применение препаратов-вазоконстрикторов. Специфический антидот к фосфокреатина неизвестен.

Эффекты препарата проявляются тем сильнее, чем меньше времени с момента постановки диагноза прошло. Введение высоких доз лекарства повышает усваиваемость фосфатов, что оказывает влияние на секрецию многих гормонов, обмен пуринов и работу почек. Использование препарата в ударных дозах показано только в течение короткого времени отдельным группам пациентов.

Повышает эффективность антиаритмиков, других противоишемических препаратов и веществ, увеличивающих силу сердечных сокращений.

В составе комплексной терапии препарат может повышать эффективность антиаритмических (противоаритмических), протиангинальних препаратов, а также препаратов, которые положительно влияют на сократительную функцию миокарда.

Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

1. GoodRX;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.