Мезатон

Активна речовина - фенілефрин.

1% розчин випускається в ампулах по 1 мл; порошок.

Краплі очні.

• 1 мл фенілефрину гідрохлорид у перерахуванні на 100% речовину - 25 мг
• Допоміжні речовини: декаметоксин, поліетиленгліколь (поліетиленгліколь 400), трилон Б (трилон Б), вода очищена.

Фенілефрину гідрохлорид є α1-адренергічним агоністом, який застосовується в офтальмології головним чином через його мідріатичний ефект. Після місцевого нанесення на кон'юнктиву фенілефрин впливає безпосередньо на α-адренергічні рецептори ока, викликаючи скорочення м'яза зіниці, що дилатує, і звуження артеріол у кон'юнктиві.

Розширення зіниці після місцевого застосування офтальмологічного розчину гідрохлориду фенілефрину продемонстровано в контрольованих клінічних дослідженнях у дорослих і дітей з різними рівнями пігментації райдужної оболонки. Рух зіниці зазвичай спостерігається протягом 15 хв. Максимальний мідріаз настає через 20–90 хв, а відновлення нормального стану — через 3–8 год. Більш темна райдужна оболонка має тенденцію розширюватися повільніше, ніж світліша. Системна абсорбція достатньої кількості фенілефрину може привести до системних α-адренергічних ефектів, таких як підвищення артеріального тиску, яке може супроводжуватися рефлекторною, чутливою до атропіну брадикардією.

Будучи судинозвужувальним засобом, Мезатон стимулює a-адренорецептори судин у пацієнтів, не надаючи впливу на b-рецепторний апарат серця. Викликає спазм артеріол і підвищує артеріальний тиск (можливо рефлекторна брадикардія).

Препарат викликає розширення зіниці та знижує внутрішньоочний тиск, при цьому, не впливаючи на акомодацію. Володіє також нерезковираженним мідріатичний ефектом.

Найбільш поширені шляхи введення фенілефрину включають пероральний, місцевий, в/в, інтраназальний, офтальмологічний і ректальний. Рідше фенілефрин вводили в епідуральний простір, як доповнення до блокади периферичних нервів, у внутрішньокавернозний простір, в/м і п/ш. При в/в введенні фенілефрину доза зазвичай становить 50–100 мкг і часто потребує повторного введення препарату, оскільки у нього короткий початок дії (1–3 хв) і коротка тривалість дії (5–20 хв).

Офтальмологічний розчин Мезатон має широкий діапазон концентрацій і додаткових компонентів залежно від бажаного ефекту. В Україні застосовують місцевий 2,5% або парентеральний 10% розчин фенілефрину. Склад 2,5% — найбільш часто застосовуваний для розширеного обстеження очного дна у дорослих і дітей, у якості допомоги при діагностиці таких станів, як епісклерит. 10% розчин застосовують для забезпечення прогіпертонічного впливу під час операцій.

Препарат Мезатон застосовують для підвищення артеріального тиску при гіпотензії і колапсі, при гіпотонічній хворобі, при підготовці та під час оперативних втручань, при інфекційних захворюваннях, інтоксикаціях, для спазму судин при вазомоторному риніті, секреторною ренальної анурії, а також для розширення зіниці при іритах, іридоциклітах.

Очні краплі Мезатон: іридоцикліт, передній увеїт (з метою лікування та профілактики виникнення задніх синехій та зменшення ексудації з райдужної оболонки ока); діагностичне розширення зіниці під час офтальмоскопії та інші діагностичні процедури, необхідні для визначення стану заднього відрізка ока); проведення провокаційного тесту у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої камери та підозрою на закритокутову глаукому; диференціальна діагностика типу ін’єкції очного яблука; розширення зіниці при проведенні лазерних втручань на очному дні та вітреоретинальній хірургії; синдром «червоного ока» (зменшення гіперемії та подразнення оболонок ока); комплексна терапія спазму акомодації у дітей шкільного віку; лікування та профілактика астенопії.

Препарат застосовувати дорослим внутрішньовенно, внутрішньом’язово та підшкірно. При колапсі Мезатон вводять в вену в дозуванні 0.3 і 0.5 мл (1% розчин) в 40 мл 20 і 40% розчину глюкози. Внутрішньовенно крапельно вводять Мезатон при низькому тиску до 1 мл 1% розчину на глюкозі (500 мл 5% розчину глюкози).

Доза у м'яз і під шкіру: від 0.3 до 1 мл 1% розчину, перорально - по 0.01-0.025 г 2-3 рази на день.

Для зменшення запальних проявів можуть застосовуватися 0,25–0,5% розчини шляхом змазування або закапування.

Для розширення зіниці застосовують Мезатон в очі: 1-2% розчин Мезатону вводять в кон'юнктивальний мішок по 2-3 краплі.

Використовують очні краплі Мезатон у офтальмології головним чином задля досягнення мідріатичного ефекту. При проведенні офтальмоскопії застосовувати одноразову інстиляцію 2,5 % розчину. Як правило, для досягнення мідріазу досить введення 1 краплі 2,5 % розчину препарату у кон’юнктивальний мішок. Максимальний мідріаз досягається через 15–30 хвилин і зберігається на достатньому рівні протягом 1–3 годин. У разі необхідності підтримки мідріазу протягом тривалого часу через 1 годину можлива повторна інстиляція.

Для проведення діагностичних процедур одноразова інстиляція 2,5 % розчину використовується: як провокаційний тест у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої камери і підозрою на закритокутову глаукому. Якщо різниця між значеннями внутрішньоочного тиску до закапування і після розширення зіниці становить від 3 до 5 мм рт. ст., провокаційний тест вважається позитивним; для диференціальної діагностики типу ін’єкції очного яблука: якщо через 5 хвилин після інстиляції відзначається звуження судин очного яблука, ін’єкція класифікується як поверхнева; при збереженні почервоніння ока необхідно ретельно обстежити пацієнта на наявність іридоцикліту або склериту, тому що це свідчить про розширення судин у більш глибоких шарах тканин ока; при іридоцикліті, передньому увеїті використовується для лікування та запобігання розвитку задніх синехій; для зниження ексудації у передню камеру ока. З цією метою 1 краплю препарату інстилювати у кон’юнктивальний мішок хворого ока (очей) 2–3 рази на добу.

Комплексна терапія спазму акомодації та астенопії у дітей шкільного віку. Мезатон при короткозорості (при легкому ступені) застосовувати по 1 краплі 2,5% розчину препарату перед сном у дні високих зорових навантажень; при середньому ступені короткозорості — по 1 краплі 2,5% розчину 3 рази на тиждень перед сном, а у разі еметропії (відсутність міопії) — щодня незалежно від зорового навантаження.

Пацієнтам з далекозорістю, у яких спостерігається тенденція до виникнення спазму, застосовувати 2,5 % розчин препарату у комбінації з 1 краплею 1 % циклопентолату перед сном у період важких зорових навантажень, а у звичайний час застосовувати 3 рази на тиждень.

Купити Мезатон в ампулах або краплі Мезатон для очей можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на ліки Мезатон вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Можливі такі побічні реакції: збудження, головний біль, дратівливість, слабкість, гіпертензія, аритмія, пригнічення дихання, болі в області серця, олігурія, тремор кінцівок, парестезії, ішемія і некроз шкіри в місці ін'єкцій.

Препарат має подразнюючу дію, можливі зміни у місці введення, некроз.

Найбільш поширені побічні реакції на введення розчину фенілефрину: нудота, блювання, головний біль і нервозність у хворих. Ізольована стимуляція α-рецептора фенілефрином може зумовити викликану барорецепторами рефлекторну брадикардію. Клініцистам слід розглянути застосування різних класів вазопресорних препаратів у хворих з брадикардією і гіпотензією. У пацієнтів певних груп, перш за все з гіповолемією із серцевою дисфункцією, фенілефрин може збільшувати постнавантаження більшою мірою, ніж переднавантаження, викликаючи зниження серцевого викиду і, можливо, загострення стенокардії, серцевої недостатності і легеневої гіпертензії.

Підвищена чутливість до будь-якого компонента лікарського засобу.

Атеросклероз, гіпертонічна хвороба, схильність до спазму судин, вік до 15 років, гострий панкреатит і гепатит. Протипоказано одночасне застосування з трициклічними антидепресантами, антигіпертензивними препаратами (в т. ч. β-блокаторами). Заборонено використовувати Мезатон при інфаркті міокарда.

Краплі протипоказано використовувати: новонародженим із низькою масою тіла; новонародженим та немовлятам з кардіо- або цереброваскулярними розладами; пацієнтам похилого віку з тяжкими артеріосклеротичними, серцево-судинними або цереброваскулярними захворюваннями.

Мезатон протипоказаний при вагітності та лактації.

Системний вплив крапель Мезатон для очей можна мінімізувати, притискаючи пальцем внутрішній кут ока протягом 1 хвилини після закапування крапель (це блокує проходження крапель через нососльозний канал до слизової оболонки носа та глотки, особливо рекомендується для немовлят, дітей та людей похилого віку). Оскільки ефект розширення зіниці може тривати 1-3 години, у пацієнтів може виникати відчуття світлобоязні, тому до повного відновлення зору необхідно оберігати очі від яскравого сонячного світла, включаючи використання сонцезахисних окулярів. Необхідно виключити напругу зору (читання, перегляд телепередач) до зникнення залишкових проявів мідріазу.

З обережністю застосовувати пацієнтам з атеросклерозом судин головного мозку, у хворих із захворюваннями серцево-судинної системи, хронічною бронхіальною астмою, артеріальною гіпертензією або інсулін-контрольованим діабетом.

Хоча фенілефрин не рекомендується в якості початкового лікування септичного шоку, він є прийнятною терапією в разі аритмії, пов’язаної із застосуванням норадреналіну, у випадках високого серцевого викиду з гіпотензією. Також препарат можна рекомендувати як комбінацію препаратів інотропної і вазопресорної дії, коли застосування вазопресорів в низьких дозах не спричиняло ефекту.

Було показано, що фенілефрин ефективний для компенсації гіпотензії, яка часто виникає, пов’язаної зі спінальними анестетиками (60–70%) у хворих акушерського профілю.

Інструкція не повідомляє про ефективність застосування препарату Мезатон в ніс.

Застосування у період вагітності або годування груддю. Дослідження не проводилось. Застосування можливе, якщо прогнозована користь для матері перевищує ризик для плода або дитини. Під час лікування препаратом годування груддю слід припинити.

Інгібітори МАО, трициклічні антидепресанти, окситоцин і алкалоїди ріжків посилюють Вазоспастична ефект. Фуросемід, фенотіазини, фентоламін послаблюють пресорну дію на судини.

При спільному застосуванні з резерпіном можливий розвиток артеріальної гіпертензії. Інгаляційні анестетики (у тому числі хлороформ, енфлуран, галотан, ізофлуран, метоксифлуран) збільшують ризик виникнення тяжких передсердних та шлуночкових аритмій, оскільки різко підвищують чутливість міокарда до симпатоміметиків.

Мідріатичний ефект фенілефрину посилюється при місцевому застосуванні атропіну, а при місцевому застосуванні інших препаратів, що містять міотичні засоби, послаблюється. Препарат може пригнічувати здатність міотичних засобів зменшувати внутрішньоочний тиск.

Виявляється короткими епізодами шлуночкової тахікардії та шлуночкова екстрасистолія, відчуттям важкості в голові та кінцівках, підвищенням артеріального тиску. Купірування нападу: внутрішньовенно вводити α-адреноблокатори короткої дії (фентоламін), при порушенні серцевого ритму вводити β-адреноблокатори (пропранолол).

Мезатон порошок - в щільно закритих банках з оранжевого скла; Мезатон ампули - в захищеному від сонця місці.

Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару.