Цирелакс

Склад

діюча речовина: cyclopentolate hydrochloride;

1 мл циклопентолату гідрохлориду 10 мг

допоміжні речовини: кислота борна, бензалконію хлорид, калію хлорид, натрію едетат, соляна кислота або розчин натрію карбонату, вода очищена.

Форма випуску

Краплі очні, розчин.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий безбарвний розчин.

За 5 мл розчину у флаконі-крапельниці; 1 флакон-крапельниця в картонній коробці. Цірелакс купити можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Цирелакс ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Мідріатичні та циклоплегічні засоби. Антихолінергічні засоби. Код ATX S01F A04.

Цирелакс - офтальмологічний препарат, який застосовується для досягнення мідріазу (розширення зіниці) та циклоплегії (тимчасового паралічу акомодації) при проведенні діагностичних процедур та перед хірургічним втручанням.

Дія препарату може виявлятися у вигляді тимчасової нечіткості зору та світлобоязни, що є очікуваним ефектом у межах його застосування. Цирелакс допомагає знижувати чутливість ока до фокусування, тим самим забезпечуючи стійкий мідріаз, необхідний якісного огляду очного дна чи корекції зору.

Використання препарату дозволяє запобігти спазму акомодації, а також скоригувати можливі відхилення, виявлені в процесі обстеження. У деяких пацієнтів може виникати відчуття легкого печіння або дискомфорту після інстиляції, що зазвичай допустимо і проходить самостійно.
Важливо не допускати перевищення рекомендованої дози та використовувати Цирелакс суворо за призначенням лікаря. Актуальна ціна на Цирелакс очні краплі вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Цирелакс інструкція, а також інформація «Цирелакс краплі для чого» знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Фармакодинаміка

Циклопентолату, блокуючи М-холінорецептори, запобігає дії медіатора холинергических синапсів - ацетілхіноліну.

В результаті блокування холінергічних синапсів, розташованих в сфінктера зіниці та в цилиарной м'язі, відбувається розширення зіниці за рахунок переважання тонусу м'яза, що розширює зіницю, і розслаблення м'язи, звужує зіницю. Одночасно за рахунок розслаблення циліарного (акомодаційного) м'язи виникає параліч акомодації (циклоплегія).

Розширення зіниці настає протягом 15-30 хвилин після одноразового закапування. Мідріаз зберігається протягом 6-12 годин, в особливо чутливих пацієнтів легкий мідріаз може зберігатися значно довше. Залишкові явища циклоплегії зберігаються протягом 6-24 годин. Препарат має слабку спазмолітичну дію, зменшує секрецію слинних, шлункових, бронхіальних, потових залоз і підшлункової залози; підвищує внутрішньоочний тиск; зменшує тонус блукаючого нерва, що призводить до збільшення частоти серцевих скорочень при незначному підвищенні артеріального тиску.

Проникає через гематоенцефалічний бар'єр; в середніх терапевтичних дозах виявляє помірну стимулюючий вплив на центральну нервову систему, збуджує дихання.

Фармакокінетика

Циклопентолату добре всмоктується через кон'юнктиву. Значний рівень у ЦНС досягається через 0,5-1 годину. Зв'язування з білками плазми крові помірне. Період напіввиведення становить 2:00.

Препарат використовується для досягнення мідріазу і циклоплегії.

Гіперчутливість до діючої речовини або інших компонентів препарату глаукома; анатомічно вузький кут передньої камери ока.

Препарат призначений тільки для офтальмологічного застосування. Краплі очні потрібно закопувати в кон'юнктивальний мішок ока.

Дорослі слід закапувати по 1-2 краплі розчину. При необхідності можна повторити інстиляцію через 5-10 хвилин.

Діти у віці від 1 року слід закапувати по 1-2 краплі розчину. При необхідності можна повторити інстиляцію через 5-10 хвилин.

Максимальний ефект препарату досягається через 30-60 хвилин після його застосування.

Також для зниження системної абсорбції та ризику розвитку системних побічних реакцій рекомендується притискати Носослізний точку під час процедури та протягом 2-3 хвилин після неї (особливо в разі застосування дітям). Слід спостерігати за дітьми протягом принаймні 45 хвилин після процедури.

Після застосування препарату необхідно ретельно вимити руки. Батькам слід не допустити потрапляння препарату в рот дитини та вимити руки дитини після його застосування.

Симптоми.

Посилення проявів побічних реакцій. Системні побічні реакції також можуть виникати після місцевого застосування циклопентолату, особливо у дітей, і включають почервоніння і сухість шкіри та слизових оболонок, висип (у дітей), затуманення зору, тахікардію, лихоманку, здуття живота у немовлят, судоми, галюцинації, збудження і порушення психічних реакцій (безладна мова, підвищена стомлюваність, порушення розпізнання близько розташованих предметів і дезорієнтація в просторі, зміна емоційного стану) і порушення нервово-м'язової координації. Значне передозування може викликати пригнічення центральної нервової системи, кому, серцево-судинну і дихальну недостатність, мозковий параліч, а також смерть. Симптоми з'являються через 20-30 хвилин після інстиляції циклопентолату і тривають до 12-24 годин.

Лікування.

При місцевому передозуванні слід промити очі теплою водою. У разі виникнення симптомів передозування слід припинити застосування препарату і проводити симптоматичну і підтримуючу терапію. У разі розвитку тяжких проявів показано введення специфічного антидоту - фізостигміну. Дорослим антидот вводити в дозі 2 мг, при відсутності ефекту протягом 20 хвилин введення повторюють в дозі 1-2 мг. Дітям антидот вводити в дозі 0,5 мг, при відсутності ефекту протягом 5 хвилин дозу повторити (максимальна доза не повинна перевищувати 2 мг).

Місцеві реакції (офтальмологічні порушення): підвищення внутрішньоочного тиску, швидкоминучими печіння, подразнення, гіперемія кон'юнктиви, світлобоязнь, затуманений зір, кон'юнктивіт, блефарокон'юнктивіт, точковий кератит, синехії, набряк, біль в очах, мідріаз, сльозотеча.

З боку нервової системи та психіки: психотичні реакції та поведінкові порушення, в тому числі атаксія, некогерентність мови, тривожність, галюцинації, гіперактивність, судоми, дезорієнтація, прозопагнозія, сплутаність свідомості, ажитація; ретроградна амнезія, запаморочення, головний біль, сонливість. У дітей можуть спостерігатися атаксія, епілептичні припадки, розлади мови, збудження, безладна мова, галюцинації, дезорієнтація в часі та просторі, порушення впізнавання навколишніх людей, амнезія, дизартрія, церебральні прояви або дисфункції, підвищена активність, занепокоєння, страх, центральний антихолинергическим синдром, сонливість, плаксивість.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, брадикардія, що змінюється тахікардією, артеріальна гіпотензія або гіпертензія, тахіаритмія, аритмія, вазодилатація, почервоніння обличчя і кінцівок, серцебиття (пальпітації).

З боку травного тракту: нудота, блювання, сухість у роті, зниження моторики травного тракту, здуття живота (у дітей раннього віку), розлади шлунка, непрохідність кишечника, непереносимість їжі, некротичний ентероколіт, запор, слинотеча.

З боку імунної системи, шкіри та підшкірної клітковини: реакції гіперчутливості, в тому числі важкі анафілактичні реакції, дихальна недостатність висипання, еритема, кропив'янка (у тому числі контактна), контактний дерматит, відчуття жару і сухості шкіри.

З боку сечовидільної системи: затримка сечовипускання, імперативні позиви до сечовипускання, утруднення сечовипускання.

Інші: лихоманка, порушення ходи, стомлюваність, зниження секреції слинних і потових залоз, глотки, бронхів і носових проходів.

У пацієнтів, схильних до підвищеного внутрішньоочного тиску, і у літніх пацієнтів підвищується ризик виникнення спровокованої закритокутової глаукоми. Таким пацієнтам та пацієнтам із синдромом Дауна препарат слід застосовувати з обережністю. Перед застосуванням препарату слід оцінити глибину передньої камери очей, особливо при необхідності тривалої або інтенсивної терапії.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Даних про безпеку застосування циклопентолату вагітним сьогодні недостатньо. Невідомо, чи проникає циклопентолату в грудне молоко. Препарат застосовувати в період вагітності та годування груддю тільки в разі, якщо очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода / дитини. При застосуванні циклопентолату можливий розвиток непереносимості їжи у новонароджених. У разі застосування препарату рекомендується утриматися від годування грудьми протягом 4:00 після його застосування.

Діти

Препарат не застосовувати дітям віком до 1 року і з особливою обережністю застосовувати дітям молодшого віку (до 3 років), дітям з синдромом Дауна, спастичним паралічем або пошкодження головного мозку.

Повідомлялося про підвищену чутливість до циклопентолату у немовлят, дітей молодшого віку (до 3 років), дітей з синдромом Дауна, спастичним паралічем або пошкодженням головного мозку. В результаті системної абсорбції циклопентолату у таких пацієнтів виявляється його токсичний вплив на центральну нервову систему, серцево-судинну і дихальну систему.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Циклопентолату може викликати короткочасне затуманення зору. Пацієнтам слід утримуватися від керування автотранспортом або іншими механізмами до відновлення ясності зору.

Ефекти циклопентолату можуть бути посилені при одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами, такими як амантадин, деякі антигістамінні засоби, фенотіазини, нейролептики та трициклічні антидепресанти.

Антиглаукомних ефект карбахолин, пілокарпіну і антиглаукомних і міотичний ефекти офтальмологічних інгібіторів холінестерази можуть послаблюватися при одночасному застосуванні з циклопентолату.

Особливості застосування.

Повне відновлення акомодації відбувається протягом 24 годин, але в деяких випадках можливе відновлення протягом декількох діб.

Особи з темним пігментом райдужки та / або темною шкірою менш чутливими до дії циклопентолату, тому дозу препарату слід відповідним чином коригувати.

Для зниження системної абсорбції та ризику розвитку системних побічних реакцій рекомендується притискати Носослізний точку під час процедури та протягом 2-3 хвилин після неї (особливо в разі застосування дітям). Слід спостерігати за дітьми протягом принаймні 45 хвилин після процедури.

Після застосування препарату слід ретельно вимити руки, оскільки існує ризик системної токсичності при випадковому пероральному потраплянні препарату в організм. У разі ненавмисного потрапляння препарату всередину в організм слід звернутися за медичною допомогою.

Батькам слід не допустити потрапляння препарату в рот дитини та вимити руки дитини після його застосування.

Щоб попередити забруднення розчину, не слід торкатися інших поверхонь кінчиком крапельниці.

При застосуванні циклопентолату можлива підвищена чутливість до світла, тому слід захищати очі від яскравого світла.

При застосуванні циклопентолату можливий розвиток психотичних реакцій, поведінкових розладів і інших неврологічних порушень у пацієнтів з підвищеною чутливістю до антихолінергічних засобів. Ці порушення можуть виникати в будь-якому віці, однак найбільш чутливими є діти молодшого віку (до 3 років).

У пацієнтів, схильних до підвищеного внутрішньоочного тиску, і у літніх пацієнтів підвищується ризик виникнення спровокованого глаукоми. Таким пацієнтам і пацієнтам з синдромом Дауна препарат слід застосовувати з обережністю. Перед застосування препарату слід оцінити глибину передньої очної камери, особливо при необхідності тривалої або інтенсивної терапії.

Через ризик розвитку гіпертермії препарат застосовувати з обережністю пацієнтам (особливо дітям), які піддаються впливу високих температур навколишнього середовища або лихоманкою.

Препарат застосовувати з обережністю пацієнтам з гіпертрофією передміхурової залози, кишкової непрохідності, коронарною недостатністю, серцевою недостатністю, атаксією через можливість атропіноподобних реакцій і пацієнтам з підвищеною чутливістю до алкалоїдів беладони та ослабленим пацієнтам через ризик розвитку системних токсичних ефектів.

Препарат застосовувати з обережністю пацієнтам із запаленням очей, оскільки гіперемія значно збільшує швидкість системної абсорбції через кон'юнктиву.

При застосуванні циклопентолату можливий розвиток судом і психотичних реакцій, особливо у дітей. Препарат застосовувати з обережністю дітям з епілепсією.

Застосування дітям.

Повідомлялося про підвищену чутливість до циклопентолату у немовлят, дітей молодшого віку (до 3 років), дітей з синдромом Дауна, спастичним паралічем або пошкодженням головного мозку. В результаті системної абсорбції циклопентолату у таких пацієнтів виявляється його токсичний вплив на центральну нервову систему, серцево-судинну і дихальну систему.

Препарат не застосовувати дітям віком до 1 року і з особливою обережністю застосовувати дітям молодшого віку (до 3 років), дітям з синдромом Дауна, спастичним паралічем або пошкодження головного мозку.

При наявності напівстійкого та стійкого спазму акомодації при циклоплегії краще застосовувати курс інстиляцій атропіну сульфату.

Світлошкірі діти з блакитними очима можуть мати підвищений ризик розвитку побічних реакцій.

Застосування у пацієнтів похилого віку.

Пацієнти похилого віку мають підвищений ризик розвитку спровокованої глаукоми, підвищення внутрішньоочного тиску, психотичних і поведінкових порушень. Препарат застосовувати з обережністю таким пацієнтам і контролювати внутрішньоочний тиск.

Застосування пацієнтам з порушенням функції нирок і / або печінки.

Досліджень застосування циклопентолату таким пацієнтам не проводилося.

Препарат містить консервант - бензалконію хлорид, який може абсорбуватися м'якими контактними лінзами, знебарвлювати їх або викликати подразнення очей. При використанні контактних лінз, їх необхідно зняти перед закапуванням. Одягнути лінзи можна не раніше ніж через 15 хвилин після застосування препарату.

У разі одночасного застосування інших очних крапель перерву між закапуваннями цих препаратів має становити не менше 15 хвилин.

Зберігати при температурі 2-8 °C у захищеному від світла та недоступному для дітей місці. Після відкриття флакон зберігати при температурі не вище 25 °C.

Термін придатності: 3 роки. Після відкриття флакона препарат можна використовувати протягом 28 днів.  Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару