Мезатон

Активное вещество – фенилэфрин.

1% раствор выпускается в ампулах по 1 мл; порошок.

Капли глазные.

• 1 мл фенилэфрина гидрохлорид в пересчете на 100% вещество - 25 мг
• Вспомогательные вещества: декаметоксин, полиэтиленгликоль (полиэтиленгликоль 400), трилон Б (трилон Б), вода очищенная.

Фенилэфрина гидрохлорид является α1-адренергическим агонистом, который применяется в офтальмологии главным образом из-за его мидриатического эффекта. После местного нанесения на конъюнктиву фенилэфрин воздействует непосредственно на α-адренергические рецепторы глаза, вызывая сокращение дилатирующей мышцы зрачка и сужение артериол в конъюнктиве.

Расширение зрачка после местного применения офтальмологического раствора гидрохлорида фенилэфрина продемонстрировано в контролируемых клинических исследованиях у взрослых и детей с разными уровнями пигментации радужки. Движение зрачка обычно наблюдается в течение 15 мин. Максимальный мидриаз наступает через 20–90 мин, а восстановление нормального состояния – через 3–8 часов. Более темная радужная оболочка имеет тенденцию расширяться медленнее, чем более светлая. Системная абсорбция достаточного количества фенилэфрина может привести к системным α-адренергическим эффектам, таким как повышение АД, которое может сопровождаться рефлекторной, чувствительной к атропину брадикардией.

Являясь сосудосуживающим средством, Мезатон стимулирует a-адренорецепторы сосудов у пациентов, не оказывая влияния на b-рецепторный аппарат сердца. Вызывает спазм артериол и повышает артериальное давление (возможно рефлекторная брадикардия).

Препарат вызывает расширение зрачка и понижает внутриглазное давление, при этом, не оказывая влияния на аккомодацию. Обладает также нерезковыраженным мидриатическим эффектом.

Наиболее распространенные пути введения фенилэфрина включают пероральный, местный, в/в, интраназальный, офтальмологический и ректальный. Реже фенилэфрин вводили в эпидуральное пространство, как дополнение к блокаде периферических нервов, внутрикавернозное пространство, в/м и п/ш. При в/в введении фенилэфрина доза обычно составляет 50–100 мкг и часто требует повторного введения препарата, поскольку у него короткое начало действия (1–3 мин) и короткая продолжительность действия (5–20 мин).

Офтальмологический раствор Мезатон имеет широкий диапазон концентраций и дополнительных компонентов в зависимости от желаемого эффекта. В Украине используют местный 2,5% или парентеральный 10% раствор фенилэфрина. Состав 2,5% – наиболее часто применяемый для расширенного обследования глазного дна у взрослых и детей, в качестве помощи при диагностике таких состояний, как эпиклерит. 10% раствор применяют для обеспечения прогипертонического воздействия во время операций.

Препарат Мезатон применяют для повышения артериального давления при гипотензии и коллапсе, при гипотонической болезни, при подготовке и во время оперативных вмешательств, при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, для спазма сосудов при вазомоторном рините, секреторной ренальной анурии, а также для расширения зрачка при иритах, иридоциклитах.

Глазные капли Мезатон: иридоциклит, передний увеит (с целью лечения и профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужки глаза); диагностическое расширение зрачка во время офтальмоскопии и другие диагностические процедуры, необходимые для определения состояния заднего отрезка глаза); проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому; дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока; расширение зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и ветреоретинальной хирургии; синдром «красного глаза» (уменьшение гиперемии и раздражение оболочек глаза); комплексная терапия спазма аккомодации у детей школьного возраста; лечение и профилактика астенопии.

Препарат применять взрослым внутривенно, внутримышечно и подкожно. При коллапсе Мезатон вводят в вену в дозировке 0.3 и 0.5 мл (1% раствор) в 40 мл 20 и 40 % раствора глюкозы. Внутривенно капельно вводят Мезатон при низком давлении до 1 мл 1 % р-ра на глюкозе (500 мл 5% раствора глюкозы).

Доза в мышцу и под кожу: от 0.3 до 1 мл 1% раствора, перорально – по 0.01-0.025г 2-3 раза в день.

Для уменьшения воспалительных проявлений могут применяться 0,25–0,5% растворы смазыванием или закапыванием.

Для расширения зрачка применяют Мезатон в глаза: 1-2% раствор Мезатона вводят в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли.

Используются глазные капли Мезатон в офтальмологии главным образом для достижения мидриатического эффекта. При проведении офтальмоскопии применять одноразовую инстилляцию 2,5% раствора. Как правило, для достижения мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% раствора препарата в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 минут и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 часов. В случае необходимости поддержки мидриаза в течение длительного времени из-1:00 возможна повторная инстилляция.

Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора используется: как провокационный тест у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольной глаукомой. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., провокационный тест считается положительным; для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 минут после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склериту, потому что это свидетельствует о расширении сосудов в более глубоких слоях тканей глаза; при иридоциклите, передний увеит используется для лечения и предотвращения развития задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью 1 каплю препарата инстилюваты в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раза в сутки.

Комплексная терапия спазма аккомодации и астенопии у детей школьного возраста. Мезатон при близорукости (при легкой степени) применять по 1 капле 2,5% раствора препарата перед сном в дни больших зрительных нагрузок; при средней степени близорукости - по 1 капле 2,5% раствора 3 раза в неделю перед сном, а в случае эмметропия (отсутствие миопии) - ежедневно независимо от зрительной нагрузки.

Пациентам с дальнозоркостью, в которых наблюдается тенденция к возникновению спазма, применять 2,5% раствор препарата в комбинации с 1 каплей 1% циклопентолату перед сном в период тяжелых зрительных нагрузок, а в обычное время применять 3 раза в неделю.

Купить Мезатон в ампулах или капли Мезатон для глаз можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на лекарство Мезатон указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Возможны такие побочные реакции: возбуждение, головная боль, раздражительность, слабость, гипертензия, аритмия, угнетение дыхания, боли в области сердца, олигурия, тремор конечностей, парестезии, ишемия и некроз кожи в месте инъекций.

Препарат оказывает раздражающее действие, возможны изменения в месте введения, некроз.

Наиболее распространены побочные реакции на введение раствора фенилэфрина: тошнота, рвота, головная боль и нервозность у больных. Изолированная стимуляция α-рецептора фенилэфрином может вызвать вызванную барорецепторами рефлекторную брадикардию. Клиницистам следует рассмотреть применение разных классов вазопрессорных препаратов у больных с брадикардией и гипотензией. У пациентов определенных групп, прежде всего с гиповолемией с сердечной дисфункцией, фенилэфрин может увеличивать постнагрузку в большей степени, чем преднагрузка, вызывая снижение сердечного выброса и, возможно, обострение стенокардии, сердечной недостаточности и легочной гипертензии.

Повышенная чувствительность к любому компоненту лекарственного средства.

Атеросклероз, гипертоническая болезнь, склонность к спазму сосудов, возраст до 15 лет, острый панкреатит и гепатит. Противопоказано одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными препаратами (в т. ч. β-блокаторами). Запрещено использовать Мезатон при инфаркте миокарда.

Капли противопоказано применять: новорожденным с низкой массой тела; новорожденным и младенцам с кардио- или цереброваскулярными расстройствами; пациентам пожилого возраста с тяжелыми артериосклеротичнимы, сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями.

Мезатон противопоказан при беременности и лактации.

Системное воздействие каплей Мезатон для глаз можно минимизировать, прижимая пальцем внутренний угол глаза в течение 1 минуты после закапывания капель (это блокирует прохождение капель через носослезный канал к слизистой оболочки носа и глотки, особенно рекомендуется для младенцев, детей и людей пожилого возраста). Поскольку эффект расширения зрачка может длиться 1-3 часа, у пациентов может возникать ощущение светобоязни, поэтому до полного восстановления зрения необходимо оберегать глаза (глаза) от яркого солнечного света, включая использование солнцезащитных очков. Необходимо исключить напряжение зрения (чтение, просмотр телепередач) до исчезновения остаточных проявлений мидриаза.

С осторожностью применять пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга, у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хронической бронхиальной астмой, артериальной гипертензией или инсулин-контролируемым диабетом.

Хотя фенилэфрин не рекомендуется в качестве начального лечения септического шока, он является приемлемой терапией при аритмии, связанной с применением норадреналина, в случаях высокого сердечного выброса с гипотензией. Также препарат можно рекомендовать как комбинацию препаратов инотропного и вазопрессорного действия, когда применение вазопрессоров в низких дозах не производило эффекта.

Было показано, что фенилэфрин эффективный для компенсации часто возникающей гипотензии, связанной со спинальными анестетиками (60–70%) у больных акушерского профиля.

Инструкция не сообщает об эффективности применения препарата Мезатон в нос.

Применение в период беременности или кормления грудью. Исследование не проводилось. Применение возможно, если прогнозируемая польза матери превышает риск для плода или ребенка. Во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, окситоцин и алкалоиды спорыньи усиливают вазоспастический эффект. Фуросемид, фенотиазины, фентоламин ослабляют прессорное действие на сосуды.

При совместном применении с резерпином возможно развитие артериальной гипертензии. Ингаляционные анестетики (в том числе хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран) увеличивают риск возникновения тяжелых предсердных и желудочковых аритмий, поскольку резко повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам.

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина, а при местном применении других глазных препаратов, содержащих миотические средства, ослабляется. Препарат может подавлять способность миотических средств уменьшать внутриглазное давление.

Проявляется короткими эпизодами желудочковой тахикардии и желудочковыми экстрасистолами, ощущением тяжести в голове и области конечностей, повышением артериального давления. Купирование приступа: внутривенно вводить α-адреноблокаторы короткого действия (фентоламин), при нарушении сердечного ритма вводить β-адреноблокаторы (пропранолол).

Мезатон порошок – в плотно закрытых банках из оранжевого стекла; Мезатон ампулы – в защищенном от солнца месте.

Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.