Ко-Пренеса

Ко-Пренеса — комплексный препарат фармацевтической компании «KRKA» (Словения), активным компонентом которого выступает комбинация двух веществ — периндоприла и индапамида.

Периндоприл — ингибитор АПФ, расширяет сосуды и снижает давление, нормализует работу миокарда. В основе механизма действия лежит блокада превращения ангиотензина 1 в сосудосуживающее вещество ангиотензин 2.

Индапамид — близок по активности к тиазидным диуретикам. Стимулирует выведение почками ионов натрия, в меньшем количестве — калия и магния. Оказывает мочегонный эффект. Медикамент Ко-Пренеса в целом обладает антигипертензивным действием.

В исследованиях, проведенных с участием пациентов с сердечной недостаточностью, наблюдалось:

• снижение давления наполнения левого и правого желудочков;
• снижение общего сопротивления периферических сосудов;
• увеличение сердечного выброса и нормализация сердечного индекса;
• увеличение регионального кровообращения в мышцах.

• Ко-Пренеса таблетки 2 мг/0,625 мг №30.
• Ко-Пренеса таб. 4 мг/1,25 мг №30, №90.
• Ко-Пренеса таб. 8 мг/2,5 мг.

Препарат Ко-Пренеса рекомендован к приему для лечения эссенциальной гипертензии.

Таблетки от давления Ко-Пренеса следует принимать утром на голодный желудок 1 раз в сутки, запивая достаточным количеством воды. Таблетку нельзя измельчать и разжевывать, так как она покрыта специальной оболочкой. Ко-Пренеса дозировку подбирает врач индивидуально каждому пациенту. Если в течение месяца приема препарата должный терапевтический эффект не был достигнут, дозировку разрешено удвоить. Максимальная доза — 8 мг/2,5 мг/сутки. Терапию гипертензии с комплексного препарата начинать не рекомендуется. Такого рода средства назначаются, если монотерапия не эффективна.

Пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в соответствии с возрастом, массой тела и пола. Перед началом лечения следует провести контроль функции почек и уровня калия.

• Восприимчивость к активным компонентам препарата.
• Ангионевротический отек.
• Гипокалиемия.
• Совместное применение Ко-Пренесы с медикаментами, содержащими алискирен, пациентам, страдающим сахарным диабетом и почечной/печеночной недостаточностью умеренной и тяжелой степени (клиренс креатинина — менее 30 мл/мин).
• Сердечная недостаточность.
• Гемодиализ.
• Возраст до 18 лет.

Применение лекарства Ко-Пренеса не рекомендовано на протяжении беременности и в период ее планирования, также не следует применять препарат во время кормления грудью.

Все гипотензивные препараты вызывают нежелательные эффекты, но их можно свести к минимуму, соблюдая все рекомендации врача.

Как показывают исследования, самые частые побочные эффекты препарата: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, головокружение, головная боль, обморок, нарушения сна, перепады настроения, шум в ушах, ухудшение зрения, сбои сердечного ритма, снижение артериального давления (гипотензия), аритмия, брадикардия, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, кашель, бронхоспазм, одышка, ринит, пневмония, рвота, боль в животе, тошнота, диарея, запор, снижение аппетита, панкреатит, гепатит, аллергические реакции на коже, гиперкальциемия.

Повышение уровня печеночных ферментов и уровня креатинина в плазме и моче, которое исчезает после отмены препарата, наиболее характерно для пациентов со стенозом почечных артерий.

При проявлении реакций, не указанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

При совместном приеме Ко-Пренесы с литием повышается его концентрация в сыворотке крови. Такой эффект может привести к возникновению признаков токсичности.

Сопутствующее использование ингибитора АПФ и блокатора рецепторов ангиотензина 2 приводит к артериальной гипотензии, гиперкалиемии и обмороку.

Баклофен усиливает антигипертензивный эффект. Следует проводить мониторинг АД.

НПВС снижают эффективность лекарства Ко-Пренеса. НПВС и ингибиторы АПФ при одновременном приеме увеличивают концентрацию калия в крови, что может привести к нарушению функции почек, а это риск развития острой почечной недостаточности.

Кортикостероиды снижают гипотензивный эффект.

Не следует применять метформин с Ко-Пренесой при уровне креатинина в плазме крови выше 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.