Глібомет

Одна таблетка містить:

• 2,5 мг глібенкламіду
• 400 мг метформіну гідрохлориду

Таблетки вкриті оболонкою, випускаються в упаковці по 40 штук.

Купити Глібомет можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на ліки Глибомет вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.  Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір і переконатися в якості товару.

Глібомет - це комбінований пероральний гіпоглікемічний препарат, що містить глібенкламід і метформін, призначений для лікування цукрового діабету 2 типу при неефективності дієти або монотерапії. Він знижує рівень глюкози в крові за рахунок стимуляції секреції інсуліну та підвищення чутливості тканин до нього, що підвищує ефективність терапії.
Для діагностики цукрового діабету та контролю лікування проводять обстеження з визначенням рівня глюкози та глікованого гемоглобіну, щоб виявити відхилення. Пацієнтам рекомендується дотримуватись дієти з регулярним споживанням їжі (включаючи сніданок), щоб уникнути дефіциту вуглеводів - фактора, що провокує гіпоглікемію.
Лікування Глібометом часто супроводжується необхідністю регулярно моніторувати глюкозу крові, оскільки ризик виникнення гіпоглікемії може посилити при низькокалорійній дієті, інтенсивних навантаженнях або алкоголі. Перед застосуванням обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакодинаміка
Препарат Глібомет® містить глібенкламід - сульфонілсечовину другого покоління, який у низьких дозах впливає на кінетику продукування інсуліну протягом не дуже тривалого періоду часу та повторно після кожного прийому, та метформін - бігуанід, який стимулює периферичну чутливість тканини до дії інсуліну. , посилення ефекту на пострецепторному рівні), регулює всмоктування глюкози в кишечнику, пригнічує глюконеогенез і відновлює ліпідний обмін, зменшує надмірну вагу тіла у хворих на цукровий діабет з надмірною масою тіла, а також зменшує адгезивність тромбоцитів та чинить фібринолітичну; всі ці ефекти пов'язані з покращеною переносимістю, простотою застосування та зниженням ризику лактацидемії порівняно з іншими бігуанідами.
Взаємно посилююча активність двох діючих компонентів препарату: стимулюючий ефект сульфонілсечовини щодо продукування ендогенного інсуліну (панкреатична дія) і прямий вплив бігуанідів на м'язову тканину, що призводить до значного збільшення засвоєння глюкози (позапанкреатична дія), та печеночна. співвідношенні доз зменшити вміст кожного компонента, що сприяє профілактиці надмірної стимуляції бета-клітин підшлункової залози, а, отже, зменшенню ризику дисфункції органу, а також забезпечує безпеку та зниження частоти побічних дій.
Фармакокінетика
Глібенкламід на 84% всмоктується у травному тракті та виводиться через травний тракт та із сечею після його перетворення у печінці на неактивні метаболіти; період напіввиведення становить 5:00; ступінь зв'язування з білками плазми – 97%.
Метформін всмоктується у травному тракті; швидко виводиться з калом та сечею; не зв'язується з білками плазми, не піддається метаболізму в організмі; період напіввиведення становить близько двох годин.

Комбінований пероральний (що приймається через рот) гіпоглікемічний (знижуючий рівень цукру в крові) препарат. Комбінація двох активних речовин дає можливість зменшення дози кожного речовини. Глібенкламід є похідним сульфонілсечовини IIпоколенія. Володіє панкреатическим (впливає на функцію підшлункової залози) і внепанкреатіческім ефектами. З одного боку, посилює секрецію (виділення) інсуліну шляхом зниження порогу подразнення глюкозою бетаклеток (клітин, що виробляють інсулін) підшлункової залози, з іншого боку, підвищує чутливість до інсуліну і ступінь його зв'язування з клітинами-мішенями. Крім того, препарат виявляє гіполіпідемічну (зменшує вміст ліпідів / жирів / в крові) дію і зменшує ймовірність тромбоутворення (утворення згустка крові в кровоносній судині). Мег-морфін відноситься до групи бігуанідів, механізм дії яких з'ясований недостатньо. Мабуть, підсилює утилізацію глюкози м'язами, гальмує глкжонеогенез (процес утворення глюкози) в печінці, гальмує абсорбцію (всмоктування) вуглеводів в кишечнику.

Глибометр від чого: Інсулінонезалежний форма цукрового діабету; випадки неефективності дієтотерапії або поєднання дієтотерапії і похідних сульфонілсечовини; первинна або вторинна резистентність (стійкість) до препаратів сульфонілсечовини; зниження чутливості до препаратів сульфонілсечовини в результаті їх тривалого застосування.

Купити таблетки Глібомет можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на препарат Глибомет вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Доза препарату та тривалість лікування встановлюються індивідуально. Рекомендована початкова доза становить 2 таблетки на день під час їжі. Максимальна добова доза препарату не повинна перевищувати 2 г в перерахунку на метформін. При необхідності доза препарату повинна знижуватися поступово до мінімальної, яка контролює рівень цукру в крові.

Дорослі із нормальною функцією нирок (СКФ ≥ 90 мл/хв).
Як правило, початкова доза становить 2 таблетки, покриті плівковою оболонкою на добу. Схема лікування залежить від індивідуальної добової дози, наприклад, • 1 таблетка, покрита оболонкою, на добу під час сніданку, якщо добова доза становить 1 таблетку.

Ниркова недостатність.
Перед початком лікування та не рідше одного разу на рік після початку лікування препаратами, що містять у своєму складі метформін, необхідно визначати швидкість клубочкової фільтрації (СКФ). У пацієнтів з підвищеним ризиком подальшого посилення ниркової недостатності, а також у пацієнтів похилого віку, функцію нирок необхідно перевіряти частіше, а саме кожні 3-6 місяців.

Можливий розвиток гіпоглікемії (зниження рівня цукру в крові нижче норми) у астенізірованних (ослаблених) пацієнтів, пацієнтів старечого віку, при великих фізичних навантаженнях, нерегулярному харчуванні, вживанні алкогольних напоїв, а також при вираженому порушенні функції печінки та / або нирок. Крім того, можлива поява головного болю, болю в епігастральній ділянці (ділянці живота, розташованій безпосередньо під местомом сходження ребрових дуг і грудини), диспепсичних розладів (відсутність апетиту, нудота, блювота, пронос) і алергічних реакцій (шкірний висип). В окремих випадках у пацієнтів з нирковою недостатністю після прийому алкогольних напоїв можливий розвиток лактоацидозу (зарахування внаслідок підвищення рівня молочної кислоти).

Описані випадки підвищення в сироватці крові рівня молочної кислоти; азотемии (підвищеного вмісту в крові азотвмісних продуктів білкового обміну); зниження рН крові (закислення крові). Вкрай рідко зустрічаються випадки оборотного зміни гемопоезу (кровотворення).

Оскільки препарат містить метформін, у разі його передозування можливий розвиток лактоацидозу (див. розділ «Особливості застосування»).
У разі розвитку лактатацидозу пацієнта слід негайно госпіталізувати та провести відповідну терапію. Найефективнішим заходом для виведення з організму лактату та метформіну є гемодіаліз.
Оскільки препарат містить сульфонілсечовини, у разі його передозування може розвинутись гіпоглікемія (див. розділ «Особливості застосування») та симптоми з боку шлунково-кишкового тракту.
Кліренс глибенкламіду може бути тривалим у пацієнтів із захворюваннями печінки.
За рахунок тісного зв'язку з білками глібенкламід не виводиться під час гемодіалізу.

Підвищена чутливість до компонентів препарату. Латентна форма цукрового діабету (цукровий діабет, що характеризується відсутністю клінічних симптомів хвороби). Інсулінозалежна форма цукрового діабету. Кетоацидоз (закислення з-за надмірного вмісту в крові кетонових тіл). Діабетична (пов'язана з підвищенням рівня цукру в крові) прекома (неповна втрата свідомості - початкова стадія розвитку коми, що характеризується збереженням больових і рефлекторних реакцій), кома (повна втрата свідомості, що характеризується повною відсутністю реакцій організму на зовнішні подразники). Рівень креатиніну сироватки (показник рівня азотистого обміну), що перевищує 12 мг/л. Виражене порушення функції печінки або нирок.

Період проведення внутрішньовенноїурографії (рентгеноконтрастного дослідження нирок і сечовивідних шляхів). Важкі захворювання серцево-судинної системи (серцева недостатність, кардіогенний шок, порушення периферичної циркуляції). Порушення дихання. Недостатність кори надниркових залоз. Хронічний алкоголізм.Голоданіе. Дистрофія. Кровотеча. Шок. Гангрена (омертвіння тканин, при якому вони або муміфікуються / висихають /, або піддаються гнильного розпаду). Сумісна терапія з міконазолом (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Перед застосуванням Глибомет для схуднення проконсультуйтеся з лікарем.

Препарат протипоказаний.

Комбінації, застосування яких протипоказане.
Взаємодії з глібенкламідом.
Міконазол (для системного застосування, пероральний гель) посилює гіпоглікемічний ефект з можливим проявом симптомів гіпоглікемії або навіть коми (див. розділ "Протипоказання").
Комбінації не рекомендується застосовувати.
Похідні сульфонілсечовини.
Алкоголь – ефект антабус (непереносимість алкоголю), особливо при застосуванні хлорпропаміду, глібенкламіду, гліпізиду, толбутаміду.
Посилення гіпоглікемічної дії (через інгібування компенсаторних реакцій) може призвести до гіпоглікемічної коми.
Під час прийому препарату слід уникати вживання алкоголю та застосування лікарських засобів, що містять спирт.
Фенілбутазон (для системного застосування) посилює гіпоглікемічну дію похідних сульфонілсечовини (заміщає їх зв'язок з білками плазми та/або зменшує їх виведення). Рекомендується застосовувати інший протизапальний лікарський засіб, що має меншу кількість взаємодій, або попередити пацієнта про необхідність посилення самоконтролю. У разі потреби дозу препарату слід відкоригувати під час та після терапії протизапальним лікарським засобом.
Антибактеріальні препарати. Одночасне застосування похідних сульфонілсечовини, включаючи глібенкламід, з деякими антибактеріальними препаратами, такими як сульфаніламіди (наприклад, котримоксазол), левофлоксацин або кларитроміцин, може підвищувати ризик важкої гіпоглікемії.
Циклофосфамід. Одночасне застосування похідних сульфонілсечовини, включаючи глібенкламід, та циклофосфамід може підвищувати ризик тяжкої гіпоглікемії.
Фенірамідол. Одночасне застосування похідних сульфонілсечовини, включаючи глібенкламід та фенірамідол може підвищувати ризик тяжкої гіпоглікемії.
Взаємодія з усіма гіпоглікемічними засобами.
Даназол. Якщо ця комбінація є обов'язковою, слід попередити пацієнта про необхідність підвищення контролю за показниками рівня глюкози в крові. У разі потреби дозу протидіабетичних препаратів слід відкоригувати під час та після терапії даназолом.
Взаємодія з метформіном.
Алкоголь. Підвищення ризику лактатацидозу під час гострої алкогольної інтоксикації, особливо при:
Голодування, недоїдання;
печінкової недостатності.
Слід уникати вживання алкоголю та застосування лікарських засобів, що містять спирт.
Йодвмісні рентгеноконтрастні речовини. Застосування метформіну слід припинити до або під час проведення рентгенологічного дослідження та не відновлювати раніше ніж через 48 годин після його завершення і лише після повторної оцінки функції нирок та підтвердження відсутності подальшого погіршення стану нирок (див. Розділи «Спосіб застосування та дози», «Особливості застосування »).
Комбінації, які слід застосовувати обережно.
Взаємодія з усіма гіпоглікемічними засобами.
Хлорпромазин. При прийомі високих доз (100 мг хлорпромазину на добу) підвищується рівень глюкози в крові (зменшення вироблення інсуліну). Слід попередити пацієнта про необхідність посилення контролю за показниками рівня глюкози у крові. У разі необхідності дозу цукрознижувального препарату слід відкоригувати під час та після терапії нейролептиками.

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці.