Гепатокс

склад:

діюча речовина: L-орнітину-L-аспартат;

1 мл концентрату містить L-орнітину-L-аспартату 500 мг;

допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.

Форма випуску:

По 10 мл в ампулах № 10.

Купити Гепатокс можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Засоби, що застосовуються при захворюваннях печінки, ліпотропні речовини. Гепатотропні препарати. Код АТХ А05В А.

Фармакодинаміка

In vivo, дія L-орнітину-L-аспартату зумовлена амінокислотами, орнітином та аспартатом, за допомогою двох ключових методів детоксикації аміаку: синтезу сечовини і синтезу глутаміну.

Синтез сечовини відбувається у навколопортальних гепатоцитах, де орнітин виступає як активатор двох ферментів: орнітинкарбамоїлтрансферази і карбамоїлфосфатсинтетази, а також як субстрат для синтезу сечовини.

Синтез глутаміну відбувається у навколовенозних гепатоцитах. Зокрема, у патологічних умовах аспартат і дикарбоксилат, включаючи продукти метаболізму орнітину, абсорбуються у клітинах і використовуються там для зв’язування аміаку у формі глутаміну.

Глутамат – це амінокислота, яка зв'язує аміак як у фізіологічних, так і патофізіологічних умовах. Отримана амінокислота глутамін є не лише нетоксичною формою для виведення аміаку, але й активує важливий цикл сечовини (внутрішньоклітинний обмін глутаміну).

У фізіологічних умовах орнітин і аспартат не лімітують синтез сечовини.

Експериментальні дослідження на тваринах показали, що властивість L-орнітину- L-аспартату знижувати рівень аміаку зумовлена прискореним синтезом глутаміну. В окремих клінічних дослідженнях було показано це поліпшення відносно розгалуженого ланцюга амінокислот/ароматичних амінокислот.

Фармакокінетика

Період напіввиведення і орнітину, й аспартату короткий – 0,3-0,4 години. Незначна частина аспартату виводиться з сечею у незміненому вигляді.

Лікування супутніх захворювань і ускладнень, викликаних порушенням детоксикаційної функції печінки (наприклад, при цирозі печінки) з симптомами латентної або вираженої печінкової енцефалопатії, особливо порушень свідомості (прекома, кома).

Гіперчутливість до L-орнітину-L-аспартату, вроджений дефіцит орнітин-дельта-амінотрансферази, важка ниркова недостатність (кліренс креатиніну вище 3 мг / 100 мл (орієнтовна величина)).

Застосовують внутрішньовенно крапельно. Якщо не призначено інакше, можна застосовувати до 4 ампул (20 г L-орнітину-L-аспартату) на добу.

При печінковій енцефалопатії важкого ступеня, аж до прекоми або коми, вводять до 8 ампул (40 г L-орнітину-L-аспартату) протягом 24 годин, в залежності від тяжкості стану.

Перед введенням вміст ампул додають в 500 мл інфузійного розчину (0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози, розчин Рінгера), але не слід розчиняти більше 6 ампул в 500 мл інфузійного розчину.

Максимальна швидкість введення L-орнітину-L-аспартату становить 5 г / год, що відповідає змісту 1 ампули.

Курс лікування регламентується клінічним станом хворого та визначається індивідуально.

Порядок роботи з ампулою.

1. Відокремити одну ампулу від блоку і струснути її, утримуючи за горлечко (рис. 1).

2. Стиснути ампулу рукою (при цьому не повинно відбуватися виділення препарату) і обертальними рухами звернути та відокремити голівку (рис. 2).

3. Через отвір, що утворився, негайно з'єднати шприц з ампулою (рис. 3).

4. Перевернути ампулу і повільно втягнути в шприц її вміст (рис. 4).

5. Надіти голку на шприц.

З боку травної системи: дуже рідко (<1/10000) - нудота, рідко (> 1/10000, <1/1000) - блювота.

Зазвичай ці симптоми є короткочасними та не вимагають обов'язкового припинення лікування. Вони зникають при зменшенні дози або швидкості введення препарату.

Можливі алергічні реакції.

При передозуванні препарату можливі нижченаведені реакції: діарея, нудота, блювання, метеоризм, болі в животі, запор, почервоніння шкіри, висип, чхання, сльозотеча, підвищення рівня сечової кислоти в плазмі крові, яке проявляється болем у м'язах. При виникненні симптомів, пов'язаних з передозуванням, застосування препарату слід припинити та провести симптоматичне лікування.

Застосування в період вагітності або годування грудью.П

Немає даних про застосування препарату Гепатокс під час вагітності, тому слід уникати його застосування в цей період.

Однак, якщо лікування препаратом Гепатокс вважається необхідним за життєвими показаннями, слід уважно розглянути співвідношення ризик / користь.

Невідомо чи потрапляє L-орнітину-L-аспартат в грудне молоко. Тому слід уникати застосування препарату Гепатокс в період годування груддю.

Діти.

Досвід застосування дітям обмежений, тому препарат не застосовують в педіатричній практиці.

Гепатокс, концентрат для інфузійного розчину, не слід вводити в артерію.

При істотному порушенні функції печінки швидкість інфузії необхідно відрегулювати відповідно до індивідуального станом хворого, щоб уникнути шкірних алергічних реакцій, нудоти та блювоти.

Іноді при одноразовому введенні спостерігається незначне підвищення рівня сечовини відразу після введення препарату. Це пояснюється додатковим введенням субстрату для синтезу сечовини у вигляді орнітин-аспартатного комплексу. Цей факт необхідно враховувати при вирішенні питання про призначення препарату в більш високих дозах.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Під час лікування слід утримуватися від керування автотранспортом і роботи з іншими механізмами.

Невідомо.

Оскільки дані про дослідження сумісності препарату відсутні, його не слід змішувати з іншими лікарськими засобами, крім зазначених у розділі «Спосіб застосування та дози».

2 роки.

Зберігати в холодильнику (при температурі від +2 0 С до +8 0 С). Чи не заморожувати. Для захисту від впливу світла ампулу тримати в зовнішній пачці. Зберігати в недоступному для дітей місці.