Диротон

склад:

Активний інгредієнт: лізиноприл.

Допоміжні речовини: крохмаль, стеарат магнію, манітол, дигідрат гідрофосфату кальцію.

Форма випуску:

Таблетки по 5; 10; 20 мг.

Купити Диротон від підвищеного тиску можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на таблетки Диротон від тиску вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Препарат Диротон (лізиноприл) є інгібітором ангіотензинперетворюючого фактора (АПФ). Перериває ланцюжок утворення ангіотензину II з ангіотензину I. Лізиноприл знижує судинозвужувальний ефект ангіотензину II, зменшує концентрацію в плазмі крові альдостерону.

Відомо, що під час клінічного дослідження за участю 115 дітей з артеріальною гіпертензією у віці 6–16 років пацієнти з масою тіла <50 кг отримували 0,625; 2,5 або 20 мг лізиноприлу 1 раз на добу, а пацієнти з масою тіла >50 кг отримували 1,25; 5 або 40 мг лізиноприлу 1 раз на добу. Наприкінці 2-го тижня дослідження лізиноприл, який вводили 1 раз на добу, знижував артеріальний тиск залежно від дози, з послідовною антигіпертензивною дією, виявленою в дозах, що перевищують 1,25 мг. Цей ефект підтвердився на етапі відміни препарату, під час якого діастолічний артеріальний тиск був приблизно на 9 мм рт. ст. вище у пацієнтів, рандомізованих до групи плацебо, порівняно з хворими, які були рандомізовані, щоб отримувати середні та високі дози лізиноприлу. Залежна від дози антигіпертензивна дія лізиноприлу простежувалася у деяких демографічних підгрупах: вік, стадія Таннера, стать та раса.

Серцева недостатність. У пацієнтів із серцевою недостатністю відзначають велику експозицію лізиноприлу порівняно зі здоровими суб'єктами (збільшення AUC у середньому на 125%), але завдяки виведенню лізиноприлу із сечею у них знижується абсорбція приблизно на 16% порівняно зі здоровими добровольцями.

Знижує обсяг предсердечная опору. Чи не впливає на частоту серцевих скорочень, при цьому підвищується хвилинний об'єм крові. Нирковий кровообіг під впливом лізиноприлу посилюється. Максимальний ефект спостерігається через 6 годин і триває приблизно добу після застосування. Тривалість дії лізиноприлу відповідає дозування препарату. При тривалому застосуванні ефективність не знижується.

Лізиноприл всмоктується зі шлунково-кишкового тракту, потрапляє в плазму крові, де з білками не зв'язується. Біодоступність - 25-30%. Вживання їжі під час прийому препарату не змінює швидкість абсорбції лізиноприлу. Період виведення препарату становить 12 годин. В організмі метаболізму не відбувається - виводиться в незмінному вигляді з сечею. Синдром відміни при раптовому припиненні прийому лізиноприлу не розвивається.

Застосовується у вигляді монотерапії або у складі комплексного лікування артеріальної гіпертензії. При хронічній серцевій недостатність використовується в якості додаткової терапії в разі лікування дигіталісом та / або діуретичними засобами.

Купити Діротон для зниження тиску можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на ліки від тиску Діротон вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Лізиноприл при есенціальнійгіпертензії приймають 10 мг/добу. (В якості стартової терапії). Підтримуюча доза - по 20 мг/добу. Максимальною добовою дозою є 40 мг. Максимальний ефект від препарату досягається через 2-4 тижні постійного застосування, що слід врахувати при недостатній вираженості антигіпертензивного ефекту і бажання збільшити дозування.

Початкова доза. Рекомендована початкова доза становить 10 мг. У пацієнтів з дуже активною РААС (особливо при реноваскулярній артеріальній гіпертензії, втраті натрію хлориду та/або дегідратації, серцевій декомпенсації або тяжкій артеріальній гіпертензії) може спостерігатися надмірне зниження артеріального тиску після прийому першої дози. Тому на початку лікування такі пацієнти повинні перебувати під наглядом лікаря, початкова доза, що рекомендується, становить 2,5–5 мг.

При відсутності ефекту від лікування Диротоном в максимальній добовій дозі необхідно використання іншого препарату для зниження тиску. Необхідно скасувати діуретичні препарати (якщо їх отримував пацієнт) за 2-3 дні до прийому лізиноприлу. Якщо це зробити неможливо - стартова доза лізиноприлу має бути зменшена до 5 мг/добу.

Реноваскулярна гіпертензія або гіперфункція-ангіотензин-альдостеронової системи: стартова доза - 2,5-5 мг/добу., Підтримуюча доза залежить від рівня артеріального тиску.

У разі серцевої недостатність використовують комбінацію лізиноприлу з діуретиками та / або препаратами наперстянки. Однак рекомендується дозу діуретика зменшити.

При нирковій недостатності або в разі хронічного гемодіалізу стартова доза залежить від кліренсу креатиніну. При кліренсі 30-70 мл/хв - 5-10 мг/добу., При 10-30 мл/хв. - 2,5-5 мг/добу., При кліренсі менше 10 мл/хв - 2,5 мг/добу. лизиноприла. Підтримуюча доза залежить від рівня артеріального тиску. Необхідний контроль функціонального стану нирок, вмісту калію і натрію в сироватці крові.

Лізиноприл приймають 1 раз в день, запиваючи невеликою кількістю води. Рекомендується прийом в один і той же час незалежно від прийому їжі, бажано вранці.

Серцева недостатність. Пацієнтам із симптоматичною серцевою недостатністю препарат Диротон можна застосовувати як додаткову терапію до діуретиків і, якщо необхідно, до наперстянки або бета-блокаторів. Лікування слід проводити під наглядом лікаря, щоб визначити початковий ефект на артеріальний тиск. Початкову добову дозу лізиноприлу, що дорівнює 2,5 мг, можна поступово підвищити до підтримуючої.

Серцево-судинна система: ортостатичний колапс, загрудінні болю.

Центральна нервова система: болі головні, запаморочення.

Шлунково-кишковий тракт: диспепсичні явища, блювота, нудота.

Алергічні реакції: висип, свербіж, набряк Квінке.

Кровотворення: зменшення гемоглобіну, зниження гематокритного числа, агранулоцитоз, прискорення ШОЕ (часто спостерігається тільки при тривалому застосуванні).

Біохімічна картина сироваткових показників: підвищення креатиніну, підвищення калію, азоту сечовини (спостерігається частіше при діабеті, патології нирок, гіпертензії Реноваскулярна характеру).

Інші ефекти: загальна слабкість, болі в суглобах.

• Алергія на лізиноприл або інші інгібітори ангіотензинперетворюючого фактора;
• первинний альдостеронизм;
• стан після операції з трансплантації нирки;
• стенозирование ниркових артерій з однієї або двох сторін з наявністю азотемії;
• стеноз артерії єдиної нирки;
• декомпенсована ниркова недостатність;
• зміна біохімічних параметрів (підвищення рівня калію, азотемической синдром);
• діти до 16 років;
• стеноз гирла аорти;
• Ангіоневротичний набряк в анамнезі, пов'язаний із попереднім лікуванням іншими інгібіторами АПФ.
• гіперчутливість до компонентів препарату або до інших інгібіторів ангіотензин-перетворюючого фактора.

вагітність:

Лізиноприл має тератогенну ефектом. Застосування під час вагітності категорично заборонено (або застосовується виключно за життєвими показаннями). При необхідності призначення під час лактації грудне вигодовування потрібно скасувати.

У разі розвитку гострого інфаркту міокарда заборонено застосовувати лізиноприл, якщо лікування судинорозширювальними препаратами може погіршити гемодинамічний статус пацієнта (наприклад, якщо систолічний артеріальний тиск становить 100 мм рт. ст. або нижче) або у разі кардіогенного шоку. Якщо систолічний артеріальний тиск 120 мм рт. ст. або нижче, низькі дози слід застосовувати протягом перших 3 діб після інфаркту. Підтримуючі дози слід зменшити до 5 мг або тимчасово до 2,5 мг, якщо систолічний артеріальний тиск становить 100 мм рт. ст. або нижче. Якщо артеріальна гіпотензія продовжується (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт. ст. протягом більше 1 год), слід припинити лікування цим препаратом.

Прийом лізиноприлу спільно зі спіронолактоном, амілоридом, триамтереном і іншими калійзберігаючимидіуретиками, калійвмісними препаратами збільшується ризик виникнення гіперкаліємії. Це слід враховувати також при вживанні в їжу замінників кухонної солі, які містять калій. Найчастіше гіперкаліємія розвивається у пацієнтів з порушеними функціями нирок. У разі комбінації даних препаратів необхідний лабораторний моніторинг рівня калію в крові та спостереження за функціями нирок.

Одночасний прийом антигіпертензивних препаратів, діуретиків з лізиноприлом антигіпертензивнудію лизиноприла потенцируется. Нестероїдні протизапальні засоби (а особливо - індометацин) - знижують антигіпертензивний ефект лізиноприлу.

Ефекти етанолу потенціюються лізиноприлом. При прийомі літійових препаратів спостерігається зниження екскреції літію (рекомендується контроль за вмістом літію при одночасному прийомі ДИРОТОНУ).

При передозуванні лізиноприлу спостерігається артеріальна гіпотензія. Лікування - симптоматичне, корекція водно-електролітного балансу. У важких випадках необхідний гемодіаліз.

Сухе темне місце, захищене від дітей, при температурі від 25 до 30 °C. Відпускається тільки за рецептом. Термін зберігання не більше 3 років.